基层医学论坛年第卷月中旬刊
的疗效评价
方忠志
方
荣
(佳县通镇中心卫生院，陕西佳县719207)
感觉系统的皮质下中枢，所有感觉均传入丘脑后再上升至大脑皮质，故其病变时往往引起对侧偏身深浅感觉障碍、自发性偏侧痛等。本组有感觉障碍38例(67.9%)。由于丘脑与内囊紧邻，血肿向外扩展即引起内囊损害，因此，偏瘫的发生率高，本组出现瘫痪52例(92.8%)。丘脑出血的预后与出血量及CT 分型有密切关系。本组资料显示随着出血量的增加，病死率也明显增加，特别是血肿量>50ml 的6例患者均死亡。CT 分型为Ⅱb 及Ⅲ型患者的病死率也明显高于Ⅱa 、Ⅰ型患者，说明CT 检查结果对预后判断有重要价值。
参考文献
1
黄如训，郭玉璞.脑卒中的分型分期建议草案[J].临床神经病学杂志,2001,1(2):61~622 王锡明，孔岳南.丘脑出血的临床特点[J].临床神经病学杂志,1996,9(3):1103
王笑中，焦守恕.神经系统疾病症候学[M].北京：人民卫生出版社.1979,520~5284
佟韫如，崔勇，付跃波，等.高血压性丘脑出血50例临床与CT[J].中风与神经疾病杂志,1993,10(3):171~172
作者简介：车恒林，男，39岁，本科学历，毕业于南京海军医学高等专科学校，主治医师。
(收稿日期:2008-06-18)
【摘要】目的评价注射用双黄连小儿肺炎的有效性和安全性。方法
选取2006年11月-2007年11月在我院儿
科住院的149例小儿肺炎患儿随机分为组和对照组，组采用双黄连注射液静滴3d~5d，对照组采用病毒唑静滴3d~5d 进行疗效和安全性评价。结果双黄连注射液的有
效率为100%，未见明显副作用。对照组有效率为79%，且可见
明显的副作用。结论
双黄连注射液小儿肺炎疗效好，副作用小，应用方便、安全。
【关键词】双黄连
小儿肺炎
疗效
肺炎是小儿常见的急性呼吸道感染性疾病，是威胁儿童健康的严重疾病。目前临床常用病毒唑、干扰素、静滴丙种球蛋白等药物，而后两种药物价格昂贵，基层医院难以广泛应用。我院采用双黄连注射液小儿肺炎，取得了良好效果。现报告如下。
资料和方法临床资料
1.1.1
一般资料2006年11月-2007年11月住院患儿
149例，按全国小儿肺炎协作组制定的诊断标准确诊[1]，且全部病例均未出现各器官功能衰竭。入院后随机分为组和对照组。组75例，男41例，女34例，年龄1岁以内31例,1岁~5岁19例,5岁以上25例；对照组74例,1岁以内29例,1岁~5岁18例,5岁以上27例。病史最短者2d，最长者14d，平均5d 。
1.1.2
症状
体征：发热137例(91.9%)，咳嗽146例
(97.9%)，呼吸加快102例(68.4%)，喘憋84例(56.3%)。肺部听诊闻及干
音87例(58.3%)，闻及湿音129例(86.5%)。
1.1.3
X 线胸片
均提示肺纹理增粗、增多及伴有不同程
度的片状阴影改变。
1.2
方法
组使用双黄连注射液，按1ml/kg d 静脉
滴注。对照组采用病毒唑10~15mg /kg d 静脉滴注。2组均使用抗菌、对症、支持等，每天仔细观察病情变化，每4h 测量体温、脉搏、呼吸并记录患儿咳、喘、肺部
音变化情况。
1.3疗效判断
显效：发热消除，咳嗽明显减轻或消失,
肺部
音消失,X 线胸片炎性浸润阴影明显吸收。有效：发热消
除，咳嗽减轻，肺部
音减少,X 线胸片炎性浸润阴影部分吸收。无效：症状体征无改善,X 线胸片炎性阴影无吸收。
1.4排除条件
无循环系统、消化系统、神经系统等合并
症。
2结果
组：显效71例(94.7%)，有效4例(0.53%)，总有效率100%，无不良反应发生。对照组：显效26例(35.3%)，有效32例(43%)，无效4例(21%)，总有效率79%,4例外周血白细胞与入院时血常规相比出现明显下降。
3
讨论
婴幼儿肺炎多由上呼吸道向下蔓延所致，而上呼吸道感染
病原体90%以上为病毒，临床上常用病毒唑等广谱抗病毒药物，但动物实验证实口服病毒唑具有致畸、胚胎致死、致癌及使成年鼠睾丸萎缩、精子生成低下及白细胞下降等毒副作用[2]。双黄连注射液系双花、黄芩、连翘等中药经科学方法提取其有效成分而制成的灭菌水溶液。中医认为，双花性味甘寒，归脾胃、大肠经；黄芩性味苦寒，归肺、胆胃、大肠经；连翘性苦微寒，归肺、心、胆经。三者合用具有表里双解，气血两清之功效。现代药理实验证实双黄连除具有抗病毒的作用外，同时具有广谱抗菌作用，且其成分中含的黄酮、黄芩苷、咖啡酸、绿原酸均有较强的抗氧化作用。此外，双黄连中有些成分有免疫增强作用、抗过
敏作用及抗炎作用[3]。病毒唑虽为广谱抗病毒药，但一般认为它对住院天数几乎无影响。近来报道只有雾化吸入方可有抗病毒作用，而口服、静脉给药效果不佳，且副作用较大。我们认为病毒唑虽对临床症状的改善有效，无明显促使肺部
音吸收及缩
短病程的作用，且需要早期使用疗效较佳。而双黄连注射液则不受病程的影响，且具有抗病毒、抗菌、抗氧化作用，临床疗效确切，无任何毒副作用，为小儿肺炎的理想药物。特别对有
临床与实践
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