抗生素，顾名思义是抵抗致病微生物的药物。是由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质。用于治病的抗生素除由此直接提取外，还可用人工合成及部分人工合成〔称半合成抗生素〕的方法制造而得，形成了庞大的抗生素家族，也是临床上广泛应用的抗感染药物。抗生素以前被称为抗菌素，随着科技的发展及广泛地应用，其面不断拓宽，不仅对细菌、真菌等“菌”类致病微生物具有抑制和杀灭作用，而且螺旋体、支原体、依原体等其他致病微生物及恶性肿瘤也有良好的抑制和杀灭作用，故将抗菌素改称为抗生素。目前，临床上应用的抗生素品种繁多，按其化学结构可分为十大类。 胺类 这类药物品种最多，用量最大，病种最广，是疗效最好的抗感染药，也是抗生素中的主力军。这类药物主要包括两部分： ①青霉素类，这是最早的β-内酰胺类，其疗效确切、价格低廉，常用的品种有青霉素钠盐或钾盐、氨苄西林钠〔氨苄青霉素钠〕、氧哌嗪青霉素〔哌拉西林钠〕、羟氨苄青霉素〔阿莫西林〕等。 ②头孢菌素类，这类药物疗效高，毒性低，过敏反应较青霉素类少，广泛用于各类感染性疾病，常用的品种有头孢氨苄〔先锋Ⅳ号〕、头孢唑啉钠〔先锋Ⅴ号〕、头孢拉定〔先锋Ⅵ号〕、头孢曲松钠〔菌必治〕等。 氨基苷〔甙〕类 常用的品种：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺米星〔小诺霉素〕、阿司米星〔阿司霉素〕等 四环素类 常用的品种：四环素、土霉素、多西环素〔强力霉素〕等。 氯霉素类 常用的品种：氯霉素、甲砜霉素、等。 大环内酯类 常用的品种：红霉素、罗红霉素、琥乙红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素〔柱晶白霉素〕等。 林可霉素类 常用的品种：林可霉素〔洁霉素〕、克林霉素〔氯洁霉素〕等。 详细分类：
抗菌药物分类
一、ß-内酰胺类抗生素(ß-lactam antibiotics)
〔一〕青霉素类(Penicillins)
1 青霉素类： 青霉素G(Penicillin G)
2 苯氧青霉素〔口服不耐酶青霉素〕： 青霉素V(Penicillin V)，非奈西林(Phenethicillin)，丙匹西林(Propicillin)，芬贝西林(Phenbencillin) 3 耐青霉素酶青霉素： 甲氧西林(Methicillin)，萘夫西林(Nafcillin)，苯唑西林(Oxacillin)，氯唑西林(Cloxacillin)，双氯西林(Dicloxacillin)，氟氯西林(Flucloxacillin)
4 广谱青霉素：氨基青霉素 氨苄西林(Ampicillin)，匹氨西林(Pivampicillin)，酞氨西林(Tala
mpicillin)，巴氨西林(Bacampicillin)，海他西林(Hetacillin)，依匹西林(Epicillin)，美坦西林(Metampicillin)，阿莫西林(Amocillin)，环己西林(Cyclacillin) 抗假单胞菌青霉素： 羧苄西林(Carbenicillin)，替卡西林(Ticacillin)，阿洛西林(Azlocillin)，美洛西林(Mezlocillin)，哌拉西林(Piperacillin)，阿帕西林(Apalcillin)，森西林(Suncillin) 氨基酸型青霉素： 阿扑西林(Aspoxicillin)
5 抗阴性杆菌青霉素： 美西林(Mecillinam)，匹美西林(Pivmecillinam)，替莫西林(Temocillin)，福米西林(Fomidacillin)
〔二〕头孢菌素类
一代头孢： 注射制剂：头孢噻吩(Cephalothin)，头孢噻啶(Cephaloridin)，头孢唑林(Cefazolin)，头孢拉啶(Cephradine)，头孢替唑(Ceftezole)，头孢乙晴(Cephacetrile)，头孢氮氟(Cefzaflur)，头孢西酮(Cefazedone) 口服制剂：头孢氨苄(Cephalexin)，头孢拉啶(Cephradine)，头孢曲晴(Cefatrizine)，头孢沙定(Cefroxadine)，头孢羟氨苄(Cefadroxil)
二代头孢： 注射制剂：头孢呋新(Cefurxime)，头孢孟多(Cefamandole)，头孢替安(Cefoti
am)，头孢尼西(Cefonicid)，头孢雷特(Ceforanide) 口服制剂：氯碳头孢(Loracarbef)，头孢克洛(Cefaclor)，头孢丙烯(Cefprozil)，头孢呋新酯(Cefuroxime axetil)，头孢替安酯(Cefotiam Hexetil)
三代头孢 注射制剂：头孢噻肟(Cefotaxime)，头孢他啶(Ceftazadime)，头孢曲松(Ceftriaxone)，头孢哌酮(Cefoperazone)，头孢唑肟(Ceftizoxime)，头孢甲肟(Cefmenoxime)，头孢磺啶(Cefsulodin)，头孢地嗪(Cefodizime)，头孢匹胺(Cefpiramide)，头孢咪唑(Cefpimizole) 口服制剂：头孢克肟(Cefixime)，头孢布烯(Ceftibuten)，头孢地尼(Cefdinir)，头孢泊肟酯(Cefpodoxime proxetil)，头孢他美酯(Ceftamet pivoxil)，头孢特仑酯(Cefteram pivoxil)，头孢妥仑酯(Cefditoren pivoxil)
四代头孢 注射制剂：头孢匹罗(Cefepime)，头胞吡肟(Cefpirome)
〔三〕其他ß-内酰胺类
1 碳青霉烯类Carbapenem 美诺培南(Meropemen)，亚胺培南(Imipenem)，帕尼培南(Panipenem)，硫霉素(Thienamycin)
2 单环类Monobactam 氨曲南(Azteonam)，卡芦莫南(Carumonam)
3 ß-内酰胺酶抑制剂-lactamase inhibitor 阿莫西林/克拉维酸(Amoxillin/Clavulanic acid)，替卡西林/克拉维酸(Ticarcillin/ Clavulanic acid)，三唑巴坦/哌拉西林 (Tazobactam/piperacillin)，氨苄西林/舒巴坦(Ampicillin/Sulbactam)，头孢哌酮/舒巴坦(Cepfoperazone/Sulbactam)
4 头霉素类(Cephamycin) 头孢西丁(Cefoxitin)，头孢美唑(Cefmetazole)，头孢替坦(Cefotetan)，头孢拉宗(Cefbuperazone)
5 氧头孢烯类(Oxacephem) 拉氧头孢(Latamoxef)，氧氟头孢(Flomoxef) 二、氨基糖苷类(Aminoglycosides antibiotics) 链霉素(Streptomycin)，卡拉霉素(Kanamycin)，庆大霉素(Gentamicin)，妥布霉素(Tobramycin)，阿米卡星(Amicacin)，奈替米星(Netilmicin)，西索米星(Sisomicin)，新霉素(Neomycin)，核糖霉素(Ribostamycin)，巴龙霉素(Paromomycin)，福提米星(Fortimicin)，小诺米星(Micronomicin)，异帕米星(Isepamicin)，地贝米星(Dibekacin)，达地米星(Dactimicin)，大观霉素(Spectinomycin)
三、大环内酯类(Macrolides) 红霉素(Erythromycin)，罗地霉素(Rokitamycin)，乙酰螺旋霉素(Actyl spiramycin)，罗红霉素(Roxithomycin)，柱晶白霉素(Leucomycin)，克拉霉素(Clarithomycin)，交沙霉素(Josamycin)，地红霉素(Dirthromycin)，麦迪霉素(Medicamycin)，氟红霉素(Flurithomycin)，阿奇霉素(Azithromycin)，螺旋霉素(Spiramicin)
四、 林可霉素类(Lincomycin) 林可霉素(Lincomycin)，克林霉素(Clindamycin)
五、多肽类抗生素
1 多粘菌素(Polymyxins)：多粘霉素E(Colistin)
2 万古霉素(Vancomycin)：去甲万古霉素(Demethylvancomycin)
3 拉宁(Teicoplanin)
4 杆菌肽(Bacitracin)
六、四环素类(TTetracyclines) 四环素(Tetracylin)，甲烯土霉素(Methacycline)，米诺环素(
Minocylin)，金霉素(Chlortetracyline)，强力霉素(Doxycyline)，土霉素(Oxytetracyline)
七、 氯霉素类抗生素(Chloramphenicol) 氯霉素(Chloramphenicol)，甲砜霉素(Thiamphenicol)
八、 喹诺酮类抗菌药(Quinolones) 氟喹诺酮类(Fluoroquinolones)： 诺氟沙星(Norfloxacin)，环丙沙星(Ciprofloxacin)，诺美沙星(Lomefloxacin)，氟洛沙星(Ofloxacin)，培氟沙星(Pefloxacin)，妥舒沙星 (Tosufloxacin)，氧氟沙星(Ofloxacin)，依诺沙星(Enoxacin)，左旋氧氟沙星(Levofloxacin)，加替沙星(Gatifloxacin)
抗生素的级别及分代
分类 | 一级抗菌药物 | 二级抗菌药物 | 三级抗菌药物 |
青霉素类 | 青霉素、青霉素V钾、苯唑西林、氯唑西林、氨苄青霉素、卞星青霉素、呋布西林、阿莫西林、美洛西林、奈夫西林 | | 美罗培南 |
头孢菌素类 | 头孢氨苄、头孢替安、头孢羟氨苄、头孢西丁、头孢唑啉、头孢拉定、头孢克洛、头孢呋辛、头孢匹胺、头孢硫脒 | 头孢丙烯、头孢曲松、头孢克肟、头孢米诺、头孢他啶、头孢地尼、头孢拉氧、头孢替唑、头孢美唑、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢孟多 | 头孢匹罗、头孢吡肟、头孢唑南 |
其他B-内酰胺类酶抑制剂 | 阿莫西林克拉维酸钾、阿莫西林舒巴坦 | 头孢哌酮舒巴坦、派拉西林舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦 | 亚胺培南西司他丁
帕尼培南倍他米隆 |
氨基糖苷类 | 丁胺卡那、庆大霉素、阿米卡星、链霉素 | 奈替米星、妥布霉素、依替米星、大观霉素、异帕米星 | |
酰胺类 | | 氯霉素 | |
糖肽类 | | | 万古霉素、去甲万古霉素、拉宁 |
大环内酯类 | 红霉素、琥乙红霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素 | | |
四环素 | 四环素、多西环素、土霉素 | 米诺环素 | |
磺胺类 | 磺胺甲恶唑、甲氧苄啶 | | |
喹诺酮类 | 环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星 | 氟罗沙星、依诺沙星、洛美沙星、加替沙星、司帕沙星、莫西沙星 | 帕珠沙星 |
呋喃类 | 呋喃妥因、呋喃唑酮 | | |
抗真菌药 | 制霉菌素、克霉唑、联苯苄唑、特比奈酚、酮康唑、氟胞嘧啶 | 氟康唑、咪康唑 | 伊曲康唑、两性霉素B |
硝咪唑类 | 甲硝唑、苯酰甲硝唑、替硝唑 | 奥硝唑 | |
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