胆小管名词解释
胆小管名词解释：胆小管（ hengxiong guan）人和某些哺乳动物胆囊的一种收集胆汁，暂时储存胆汁的管道。胆汁从肝脏排出后贮存在胆囊中，当人们进食时，胆囊收缩，将胆囊中浓缩的胆汁排入肠内帮助消化，同时在胆囊内形成的胆盐有抑菌作用。人的胆小管分布在十二指肠、空肠、回肠下端等处，为一细长管状结构，直径2-4mm。 胆小管病因不明。由于反复感染及胆囊腺的炎性刺激而发生胆小管的慢性炎症。大多数胆小管位于胆总管下方，并且与十二指肠下段、空肠、回肠末段以及胰腺导管呈近侧端相互汇合成“ N”形连接。胆小管分支成数组，多达40～50条，分别开口于胆总管或胆囊。十二指肠下段及空肠、回肠上部的胆小管较短，呈盲端；十二指肠球部的胆小管较长，呈一串盲端。分泌部位胆小管壁层细胞主要为淋巴细胞，粘膜下层为较少量的杯状细胞，并有散在的中性粒细胞浸润，充满粘膜皱襞之间，但胆小管粘膜下层中常缺乏粘液细胞。充满胆盐及胆汁的胆小管是由于胆囊腺分泌的胆汁积聚在胆囊内形成。排空部位胆小管的排空受迷走神经的控制。在进食时，胆囊收缩，使贮存在胆囊内的胆汁排入肠内。充盈部位正常情况下，胆囊功能正常时，肝外胆小管、胆总管与胆囊管的容积保持相对稳定。充盈程度一般认为胆囊收缩 时，胆总管可扩张1～2 mm；胆囊收缩时，胆总管不扩张。在非胆囊病变引起的阻塞性黄疸时，如胆总管内有阻塞，胆汁流入胆囊增多，会使胆囊体积显著增大，胆囊排空延迟，胆囊收缩功能减弱。而胆总管没有阻塞，则胆汁通过畅通无阻，不影响其排空。胆囊和胆总管相邻接，胆汁从胆囊排入胆总管的途径共有3条，即： ①肝总管→胆囊管； ②肝总管→胆总管汇合部； ③肝总管→胆总管下段。这3条途径均可使胆汁排入胆总管。以上每条路径均有分支胆小管，分别开口于胆总管各部。排泄部位由于胆汁分泌的调节，使胆汁既不滞留在胆囊内，又能经胆囊排入胆总管，故正常情况下，胆汁的分泌和排泄维持平衡状态。但在急性胆囊炎时，胆囊排空受到影响，胆汁滞留在胆囊内，此时滞留胆汁的酸性成分升高，如再加上细菌的作用，易于溶解胆固醇，发生胆固醇结晶析出，并逐渐形成结石，堵塞或压迫胆总管。胆小管管径很细，通透性极大，且内壁很薄，为微绒毛结构，吸收性强，具有选择性地吸收水、电解质和葡萄糖的特点，但对氯化钠吸收较差，因此，容易产生水、电解质和葡萄糖代谢紊乱。
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