会阴清洁护理(女性带尿管)技术考核评分标准

会阴清洁护理（女性带尿管）技术考核评分标准

时规带

项目	总分	技术操作要求	评分	评分标准	扣分
仪表	5	仪表、着装符合护士礼仪规范	5	1处不合要求扣2分
操作前准备	10	1. 洗手，戴口罩 2. 核对医嘱单、执行单 3. 备齐用物，用物放置合理、有序，依次检查所备物品，保证安全有效车上层：盘内放碗盛消毒棉球及镊子（或钳子）一把，一次性手套1副室下层：弯盘、速干手消毒剂、医疗垃圾袋、生活垃圾袋、一次性尿垫；另备屏风	2 3 5	未核对扣3分其余1项不合要求扣1分
评估	10	1. 备齐用物携至床旁，核对患者，询问患者姓名，查看床头牌、手腕带与执行单是否一致 2. 解释操会护目的、方法；了解患者病情、自理能力、合作程度及心理反应情况 3. 了解患者会阴部位皮肤情况，查看尿管引流情况及固定是否牢固，引流袋及尿管留置时间是否合适 4. 环境安静、整洁、光线明亮，调节室温适宜、保护患者隐私 5. 与患者沟通时语言规范，态度和蔼	3 3 2 1 1	未核对扣3分未核对床头牌、手腕带、患者各扣1分核对患者姓名不规范扣2分少评估1项扣1分其余1项不合要求扣1分
操作过程	60	1. 协助患者取仰卧位 2. 拆同侧床尾，脱患者左侧裤子并盖于右腿，被子盖于左腿，两腿屈曲外展 3. 臀下铺一次性尿垫 4. 将弯盘置于两腿中间 5. 戴一次性手套 6. 擦洗方法：右手持无菌钳或镊子夹取消毒棉球由上向下、由内向外，依次擦洗尿道口2遍，以及尿管前段10cm及小、大、阴阜，两大腿上部、阴道口至肛门，每个棉球用一次，用过的棉球放在弯盘内 7. 撤弯盘及一次性尿垫 8. 脱手套 9. 协助患者穿裤，安置引流袋 10. 观察并口述：尿液引流通畅 11. 消毒手 12. 再次核对患者，签名 13. 询问患者感受，交代注意事项	3 5 2 2 2 30 2 2 3 2 1 4 2	未核对1次扣3分未解释扣1分。暴露患者隐私扣3分。沾湿床单一次扣2分。擦洗顺序错误扣3分擦洗时手法错误扣2分。清醒患者，未边擦洗边询问患者感受扣3分。引流袋位置放置错误扣2分。其余一处不合要求扣1分
操作后	5	1. 整理床单位、恢复舒适卧位;患者感觉舒适 2. 用物处理正确 3. 洗手，正确记录	1 2 2	1处不合要求扣2分
评价	5	1. 动作熟练、步骤正确，患者无不适 2. 动作轻巧、准确，操作规范，熟练 3. 操作时间10min	2 1 2	1处不符合要求扣2分操作时间每延长2min扣1分
理论提问	5	1.会阴护理的目的有哪些 2.会阴护理评估的内容有哪些	5	少1条扣1分
合计	100