摘要：随着饮食习惯变迁，肛肠科疾病发病率增加，肛肠科手术后创伤影响机体恢复，此时针对术后创伤采取中药熏洗护理，有利于止痛、创面恢复，对于肛门功能恢复有较大帮助。基于此本文探究肛肠科术后中药熏洗护理效果，为临床提供借鉴。 关键词：肛肠科手术；中药熏洗；护理效果
引言：中药熏洗属于中医外治方法，葛洪所著《肘后备急方》中，详细记载各类中药熏洗方法，溻渍、熏洗、淋洗等均属于中医熏洗方法。肛肠科手术后遗留的医源性创口，此时以中药煎煮的汤剂熏蒸窗口，热力学作用下，中药有效成分通过皮下渗透，进入至局部血液循环，此时可达到较好的消肿镇痛效果。
1.肛肠科术后中药熏洗护理有效止痛
疼痛属于肛肠科术后常见症状，对于患者身心均造成较大创伤，患者术后恢复质量也会受到较大干扰。据宋汉静临床研究，发现痔疮手术后选择中药熏洗护理可有效止痛，设置对照组，其痔疮手术后接受西药溶液熏蒸，在相同条件下研究组则接受中药熏洗护理，研究组患 者疼痛消失时间缩短至（4.46±1.23）天，充分表明中药熏洗护理止痛护理效果好，虽然西药高锰酸钾溶液对于痔疮术后创面清洁效果好，该种药剂具备强氧化性，因此可杀灭创面的病原菌，但是也会对创面形成较大刺激性，因此患者创面舒适性差，配置利水渗湿、生肌止痛、活血消炎的中药方剂，利用熏蒸护理的方法干预创面疼痛，止痛效果显著[1]。痔疮术后水肿疼痛较为常见，患者肛门周围受到手术创伤，肛门水肿伴疼痛对术后排便影响较大，疼痛剧烈也可影响患者术后恢复信心。据张彦等临床研究，为研究痔疮手术后水肿疼痛给予中药熏蒸护理效果，选取68例痔疮手术患者作为研究对象，研究组接受中药熏蒸护理，发现术后疼痛消失时间缩短至（6.48±1.53）天，说明中药熏蒸护理对术后水肿疼痛干预效果显著[2]。
2.肛肠科术后中药熏洗护理促进创口愈合
中药熏洗护理，对于肛肠科术后患者创面愈合有较好护理效果。根据刘洁等研究，选取混合痔手术患者作为研究对象，分为观察组和对照组后，均接受混合痔外剥内扎术，对照组术后接受普济痔疮栓剂，而观察组在此基础上接受中药熏洗护理干预，以蒲公英作为君药配制中药方剂，与蛇床子、黄柏、五倍子、苦参、虎杖、红藤配伍，煎汤煮沸后
浓缩药剂得到浓缩液，文中使用的中药熏蒸药液由中药制剂室统一煎煮，因此省去患者煎煮麻烦，煎煮塑封后，可在5℃下保存一段时间，患者即用即取，取用后加入100℃热水即可，祝福患者先熏蒸后坐浴，发现患者创面愈合时间缩短至（15.23±3.19）天，较对照组减少3天时间，充分表明混合痔患者术后接受中药熏蒸有利于创面愈合。肛肠术后创面愈合有一定难度，与肛门排便污染创口有关，容易导致创面发炎感染，影响愈合质量，借助中药熏蒸可消炎镇痛、化腐生肌，有利于创面达到较好的愈合质量。据柳红盼临床研究，结缔组织型环状混合痔患者接受TST切除手术，在该种微创手术后，研究组术后采取中药熏洗，术后创口渗出物消失时间为（5.14±1.04）天，创面愈合时间为（14.02±2.55）天，均低于对照组，表明中药熏洗有利于促进渗出物消失，创面愈合速度加快[4]。
3.肛肠科术后中药熏洗护理促进肛门功能恢复
肛肠科术后中药熏洗护理，对于促进肛门功能恢复有较好效果，因此患者身体机能恢复较好。李升明等临床研究，选择82例肛瘘患者作为研究对象，均分为两组均接受改良挂线手术，观察组患者额外接受术后中药熏洗干预，通过连续7天中药熏洗干预，应用7天肛门功能（wexner）评分表评价患者肛门功能，发现观察组患者在排便频率、排便完整性、排时
间以及24h尝试排便失败次数以及排便腹痛程度均有改善，wexner显著下降，表明肛门功能得到较好恢复，这与中药熏洗护理减少肛门应激反应有关，可有效降低术后并发症风险，所选用的熏洗中药方剂中，根据气郁化热、热盛肉腐的病机，选用清热解毒、消肿止痛的药物，因此肛门恢复中应用中药熏洗护理干预效果好[5]。肛瘘属于较为严重的病理性管道，根据陈快荣等临床研究，发现直肠黏膜推移皮瓣术低位单纯性肛瘘结合术后中药熏洗护理，对于降低肛门功能受损发生率有较好效果，对照组接受单纯肛瘘切除术，术后仅使用高锰酸钾西药消毒液坐浴消毒，而观察组则术后则接受中药熏洗护理，苦参、黄柏、五倍子、花椒、大黄、地榆等清热解毒药物，煎煮得到300ml浓缩药液，稀释至1L水后，先利用药液蒸汽熏蒸，待温度下降坐浴，使用药液清洁创面，通过为期7天的熏洗护理干预，发现观察组肛门功能受损发生率仅为3.33%，较对照组（13.33%）显著下降，表明中药熏洗护理可有助于外科手术肛瘘患者降低肛门功能受损风险[6]。
4.结语
多数肛肠科手术患者反映术后疼痛剧烈，排便时的痛苦较大，肛门功能恢复较慢，创口愈合也受到较大影响，故而临床上需要重视肛肠科术后护理干预。中药熏洗护理在肛肠科术
痔疮液后患者恢复当中，有着重要作用，通过辨证用药，根据肛肠科术后患者的病机选取适当的中药煎煮汤剂，利用熏蒸的方法可促使药物有效成分进入创面，局部营养、血液循环改善，有助于患者病情的恢复。同时从经济适用性角度分析，中药熏蒸具有简验便廉的功效，因此在临床护理中推广应用很有必要，可让更多的患者受益。
参考文献
[1]宋汉静.中药熏洗护理在痔疮术后术中疼痛中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(29):95.
[2]张彦,赵焕.痔疮术后水肿疼痛给予中药熏洗护理的疗效观察[J].首都食品与医药,2018,25(07):98.
[3]刘洁,马云云.中药熏洗联合普济痔疮栓对混合痔术后创面愈合及肛门功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(16):1764-1766+1773.
[4]柳红盼.中药熏洗联合选择性痔上黏膜切除钉合术结缔组织型环状混合痔患者的临床效果[J].中国医药指南,2021,19(06):130-131.
[5]李升明,黄基正,彭源荣,李庆忠,林敏,谭剑鹏,刘先娣.中药熏洗联合改良挂线术对肛瘘患者肛门功能及CRP、IL-6的影响[J].实用中西医结合临床,2020,20(08):19-20.
[6]陈快荣, 谢旋宇, 刘凡. 直肠黏膜推移皮瓣术联合中药熏洗低位单纯性肛瘘的效果观察[J]. 医药前沿, 2022, 12(30):3.
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