2021年2月第4期中外女性健康研究临床研究文章编号：WHR202003154 康妇炎胶囊与阿奇霉素联合用药
慢性盆腔炎性疾病的临床效果
杨悦
沈阳国际旅行卫生保健中心，辽宁沈阳110016
【摘要】目的：探究康妇炎胶囊与阿奇霉素联合用药方案慢性盆腔炎性疾病(Chronic Pelvic Inflammatory Disease,CPID)的临床效果，为临床医师选择合理方案提供参考。方法：选择沈阳国际旅行卫生保健中心于2017年1月至2019年12月诊治的100例CPD患者为研究对象，依据随机数字表法，随机将研究对象分为两组-对照组和研究组(每组50例)，对照组给予阿奇霉素，研究组采用康妇炎胶囊与阿奇霉素联合用药方案，比较两组患者的临床总有效率和炎症因子水平。结果：研究组患者的临床总有效率为96.00%，高于对照组(84.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者前C-反应蛋白(CRP)、白介素-2(IL-2)水平组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，后两组CRP水平低于前,IL-2水平高于前，差异有统计学意义(P<0.05)，组间进行比较，研究组CRP水平低于对照组,IL-2水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在CPID患者的中，康妇炎胶囊联合阿奇霉素能够提高疗效，促进患者炎症改善，利于疾病恢复。 参红祛瘀散结胶囊
【关键词】慢性盆腔炎性疾病；阿奇霉素；康妇炎胶囊；联合用药；临床合理用药
Clinical effect of Kangfuyan capsule combined with azithroniycin in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease
YangYue
Shenyang International Travel Health Care Center,Shenyang,Liaoning110016
[Abstract]Objective：To explore the clinical effect of Kangfuyan capsule combined with azithromycin in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease(CPID),so as to provide reference for clinicians to choose reasonable treatment scheme.Methods: A total of100patients with CPID treated in Shenyang International Travel Health Care Center during from January2017to December2019were selected as the research objects.According to the random number table method,the subjects were randomly divided into two groups：the control group and the study group(50cases in each group).The control group was treated with azthromycn，andthestudygroupwastreatedwthKangfuyancapsuleandazthromycn.Theclncaltotale f ectverateand nflammatory factor levels of the two groups were compared.Results:The clinical total effective rate of the study group was 96.00%，whichwashigherthanthato thecontrolgroup(84.00%)，and the di erenc
e was statistica l y signi icant(P< 0.05)；there was no significant difference in the levels of C-reactive protein(CRP)and interleukin-2(IL-2)between the two groups before treatment(P>0.05),the CRP levels of two groups after treatment were lower than those before treatment, IL-2levels were higher than those before the treatment,the difference was statistically significant(P<0.05),the CRP level of the study group was lower than that of the control group,and the IL-2level was higher than that of the control group(P< 0.05).Conclusion：In the treatment of patients with CPID,Kangfuyan capsule combined with azithromycin can improve the curative effect,promote the improvement of inflammation and facilitate the recovery of disease,which is worthy of recommendation.
[Keywords]Chronicpelvicinlammatorydisease；Azithromycin；Kanguyancapsule；Combined medication；Clinicalrational druguse
慢性盆腔炎性疾病（CPID）是一种常见妇科疾病，发病后出现带下量多、下腹部坠胀、腰骶疼痛等情况，伴有月经紊乱、月经前后性交痛等情况，目前发病率不断上升，且此疾病 病情反复发作，严重影响患者生活，若长期控制不当甚至会导致不孕或异位妊娠等问题，威胁患者身体健康状况，需寻高效方案，在缓解病症的同时解除病因，抑制复发12。本文作者探究了康妇炎胶囊与阿奇霉素联合用药CPID的临床效果，如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选择沈阳国际旅行卫生保健中心于2017年1月至2019年12月诊治的100例CPID患者为研究对象，依据随机数字表法，随机将研究对象分为两组-对照组和研究组（每组50例）。对照组年龄24〜59岁，平均（36.43士3.92）岁，病程0.4〜7年，平均（3.63士142）年；研究组年龄25〜60岁，平均（36.76士3.72）岁，病程0.4〜6年，平均（3.21士111）年。上述资料组间差异对结果影响较小，可比较。
1.2方法
前了解患者药物过敏史，进行阴道分泌物检测和药敏试验，全部均对阿奇霉素敏感，对照组给予阿奇霉素（浙江亚太药业股份有限公司生产，国药准字H20063284）单药，静脉滴注给药，取药物0.5g，溶于500mL0.9%的氯
临床研究Womens Health Research2021年2月第4期
化钠溶液之中，1次/d，持续给药3d，随后停药4d，再连续给药3d；研究组给予阿奇霉素联合妇康炎胶囊，阿奇霉素用法、用量、疗程同对照组，妇康炎胶囊(山东步长神州制药有限公司生产，国药准字Z20055634)口服,3粒/次,2次/d，持续给药8d，随后停药10d，后再持续给药8d。期间告知患者停服其他药物，禁止性生活，同时做好劳逸结合，不得过度劳累，适当进行体育锻炼，多食新鲜蔬菜和水果，增加蛋白质摄入量，提高机体免疫力。
1.3观察指标
1)临床疗效评估标准［34］，显效：后患者症状基本消失,B超检查显示盆腔内包块消失；有效：后患者症状明显好转,B超显示盆腔包块缩小，程度超过50%(含50%)；无效：不符合上述标准，总有效率为前两个等级占比之和；2)炎症因子水平比较，具体比较C-反应蛋白(CRP)、白介素-2(IL-2)，使用酶联免疫吸附法，叮嘱患者清晨空腹，抽取肘静脉血5mL，离心操作10min,3000r/min，于前1d和后3个月检测比较，试剂盒由艾美捷科技有限公司提供。
14统计学处理
数据处理使用SPSS240软件，计数资料表示为［«(%)］, X2值进行检验，计量资料表示为9士S,t值检验，统计学意义指标:P<0.05。
2结果
2.1临床总有效率对比
研究组患者的临床总有效率为96.00%，高于对照组的84.00%,P<0.05。详见表1。
表1两组患者临床总有效率比较［(%))组别n显效有效无效总有效率研究组5021(4200)27(5400)2(400)48(9600)对照组5018(3600)24(4800)8(1600)42(8400) X26050
P0014 22两组炎症因子水平对比
两组患者前CRP.IL-2水平组间比较，差异无统计学意义,P>0.05，后两组CRP低于前,IL2高于前,P<0.05，组间进行比较，研究组CRP低于对照组, IL2高于前,P<0.05。详见表2。
表2两组患者炎症因子水平比较(士s)
组别
CRP(mg/L)IL-2(ng/L)
前后1P前后t P
研究组(n=50)2415士389415士211319570000225士054511士164117130000对照组(=50)2424士388911士232236660000229士088357士0817******* 101561118402745953
P0908000007850000
3讨论
目前针对CPID，临床以药物为主，多给予抗生素处理，但存在耐药性升高、病情复发等问题，
临床重视寻更为有效的给药方案，其中抗生素联合中药复方制剂应用价值较高，值得进一步探究。中医理论认为CPID属“带下病”、“妇人腹痛”等范畴，具体发病与寒热邪毒入侵体内有关，导致冲任受损且气血失调，淤血阻于脉络，引发疾病，临床应以活血通络、清热利湿为主56。
本次研究结果显示：研究组临床总有效率高于对照组，P<0.05；两组患者后CRP低于前,IL2高于前,P<0.05，组间进行比较，研究组CRP低于对照组,IL2高于前,P<0.05。原因分析如下：阿奇霉素是一种广谱抗菌药物，在CPID中发挥重要作用，但是单纯阿奇霉素作用机制单一，考虑到患者病程长，容易引发耐药性，效果欠佳。而康妇炎胶囊主要成分为川芎、赤芍、蒲公英、延胡索、泽泻、香附、白花蛇舌草、败酱草、慧苡仁、当归等，其中川芎能够活血祛瘀、祛风止痛，赤芍进一步强化活血祛瘀效果，并可清热凉血，蒲公英可消肿散结并清热解毒，延胡索能够理气止痛，泽泻能够利水渗湿，白花蛇舌草能够消痛散结，败酱草则可清热解毒，诸药配伍正中CPID病机，可活血化瘀、清热利湿，同时与阿奇霉素联合应用发挥药物协同作用，强化效果78］。同时本次研究证实后两组炎症因子水平发生明显变化，其中CRP为非特异的炎症标志物，正常状态机体含量较少，一旦受到炎症侵扰会急剧升高，而IL2是一种内源性炎症因子，通常由T细胞分泌，可作用于炎症细胞过度激活，发挥明显抑制作用，进而抵抗炎症反应，给药后研究组上述炎症因子水平均优于对照组，提示联合给药较阿奇霉素单药对CPID患者更为有效［-10］。
综上所述，在CPID患者中，康妇炎胶囊联合阿奇霉素能够提高疗效，促进患者炎症改善，利
于疾病恢复，值得应用。
参考文献
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(下转至第68页)
妇幼健康Womens Health Research2021年2月第4期
22产后出血等情况比较
优质护理组、常规护理组100例妊高症产妇产后2h、24h 出血量情况以及新生儿体质量、Apgar评分情况见表2。组间产妇产后出血量以及新生儿情况比较,P<0.05。23血压水平比较 优质护理组、常规护理组100例妊高症产妇舒张压以及收缩压水平情况见表3。组间干预后舒张压以及收缩压水平比较，犘<005。
表2妊高症产妇产后出血量情况、新生儿情况对比9士s)
组别n产后2h(mL)产后24h(mL)Apgar评分(分)体质量(kg)优质护理组509750士1050131.05士12.501005士060380士060常规护理组50152.50士11.50240.50士13.50780士050 2.50士030 t24.974242.065120.370513.7032 P00000000000000000000
表3妊高症产妇产后组间血压水平对比［9士s)mmHg］
组别
舒张压收缩压
n
干预前干预后干预前干预后
优质护理组501655士1051310士75980士6082.5士30常规护理组501656士1081413士809&2士65906士33 t004696641701599188426 P0.9627000000873300000
3讨论
妊娠是多数女性必经的过程，但是随之导致的妊高症、妊娠糖尿病等并发症情况也相对明显，控制不佳也导致其他并发症，并增加剖宫产风险以及母婴安全性风险。以妊高症为例，流行数据调查指出，妊高症产妇明显增多，与产妇妊娠期间的不合理饮食关系密切，患者的主要症状是血压升高，影响产妇以及胎儿安全性，且产后出血风险明显高于健康产妇［3〕，需积极干预以预防和降低产后出血风险⑷。优质护理 的中心是“优质”，践行以患者为中心的护理理念，实际护理工作中结合产妇的个体需求
、病情情况进行针对性干预，从而稳定产妇的心理，帮助产妇掌握妊高症健康知识，加强产后出血因素预防、饮食护理，降低了产后出血风险，从而促进 产妇预后恢复56。卢大伟研究指出，予以妊高症产后出血患者优质护理方式干预，可以促进患者生活质量改善，减少患者产后出血量，保障母婴安全性7。
研究结果显示：干预后，优质护理组产妇的产后2h出血量(97.50士10.50)mL、24h出血量(131.05士12,50)mL、收缩压(82.5士3.0)mmHg、舒张压(131.0士7.5)mmHg均明显优于常规护理组产妇，观察指标差异显著(P<0.05)。此次研究结果和孙晓美研究结果有一致性，随机分为常规护理的对照组、优质护理的研究组，护理后，研究组患者的收缩压(122.45士9.87)mmHg、舒张压(89.67士&34)mmHg对比对照组平稳,24h出血量(568.67士112,12)mL低于对照组，指标差异显著P<0.058。
综上所述，妊高症产妇产后出血风险高于其他产妇，积极的干预是稳定产妇血压、降低产后出血风险的关键。优质护理用于妊高症护理中能够积极降低和预防产妇产后出血风险，为胎儿发育创造良好的条件，满足产妇的护理需求，进一步保障母婴安全性、提高生活质量，是有效的护理手段。
参考文献
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(上接至第20页)
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