中国心身健康量表
与应激有关的心理测量量表
发布时间:2009-12-17 访问次数:0 作者:
生活经历调查表(LES)由Sarason IG等人(1978)编制，与社会再适应量表有两点不同：一是此表把生活事件对个人的影响分成阳性和阴性，即好的影响和坏的影响；二是让受试者自己评定事件对个人影响的程度及称心的程度。此表共57项，前47项针对成人，后10项针对学生。评分分为7级，从-3到+3为极不良影响，-2为中度不良影响，-1为有些不良影响，0为无何影响，+1为稍有好的影响，+2为中度好的影响，+3为非常好的影响。这种分性质分级的评分有可能使评定的结果，更接近个人实际的生活情况。 (二)生活事件量表
生活事件量表(LES)由量表协作组张明园等编制于1987年，该量表参考了国外Holmes和Dorenwend及国内郑延平和杨德森等编制的量表和调查表，对10个省市的1364名正常人迸行测试，取得了正常人及不同年龄组的常模，己在国内临床的研究中应用。
该量表共665个项目，包括职业、学习、婚姻和恋爱，家庭和子女，经济，司法，人际关系等方面常见的生活事件。每女的评分以我国正常人(常模)
的调查均值计。鉴于年龄是影响对生活事件估价和反应的最重要因素，因此常模分成若干年龄阶段：青年(18-29岁)，中年(30-49岁)，更年(50-59岁)和老年(60岁以上)。根据受检查的年龄组别，取相应的生活事件单位(Life event unit.LEU)。psas
应用时将调查时限内如过去3个月、或半年、或一年内发生的生活事件，在常模中查出其相应的LEU，然后累加得到LEU总值，后者为主要统计量。杨德森也编制了一生活事件量表，重点询问事件对个体的心理影响及影响持续时间，国内也有不少研究机构应用。
(三)心理社会应激评定量表(PSAS)(Axis Ⅳ，DSM-Ⅲ-R)
DSM-Ⅲ(1980)提出了多轴诊断系统，即是从多个维度来评价病人。轴Ⅰ：临床综合征；轴Ⅱ：人格障碍和特定发育障碍；轴Ⅲ：躯体疾病和状态；轴Ⅳ：社会心理紧张和刺激程度；轴Ⅴ：前一年适应功能的水平。例如，临床上表现为精神分裂的病人，其全面的诊断则可以是:
轴Ⅰ：精神分裂症，未分型，慢性
轴Ⅱ：无诊断
轴Ⅲ：病毒性脑炎后遗症
轴Ⅳ：母亲病故
轴Ⅴ：十分不良
DSM-Ⅲ-R仍保存有多轴诊断系统。DSM-Ⅲ-R的心理社会应激评定量表(PSAS)，是美国DSM-Ⅲ-R(1986)多轴分类系统中轴Ⅳ。
本量表为大体评定，用以估计最近一年内发生的心理社会应激的严重程度。这些心理社会应激可能与病人的精神障碍有关，可能导致新的精神障碍发生，使原有的精神障碍复发或恶化，也可能是精神障碍的后果。
心理社会应激可分为急性事件和持续事件两大类，每一大类可按其严重程度分为(1-6级)6级：1、无；2、轻度；3、中度；4、重度；5、极重度；6、灾难性。不适用或资料不肯定者记为0。信息来源可以是病人本人或知情者，需加以说明。在具体评定时，应列出每一项发生于评定时间范围内的心理社会应激，并注明属急性事件还是持续事件。其总的严重程度则取最重要的那一项。如心理社会应激：父母离婚(急性)、转学(急性)、严重程度重度。
DSM-Ⅲ-R对评分举了若干案例：轻度：如成人急性事件的失恋、开始上学或毕业、子女离家，持续事
件的家人不和、对工作不满、居住地区犯罪率高；儿童或少年急性事件的转学、和好友决裂，持续事件的住房拥挤等。中度：如成人急性事件的结婚、夫妻分居、失业、退休、流产，持续时间的夫妻不和、与领导不和、严重经济问题、身兼父母双重义务；儿童急性事件的弟妹出生、开除学籍，持续事件的父或母长期残疾，父母不和等。重度：如成人事件的离婚、第一个子女出生，持续事件的长期失业、贫困；儿童急性事件父母离婚、本人怀孕或被捕，持续事件的父母管教过严、父母患慢性危重疾病、被多处寄养等。极重度：如成人急性事件的配偶死亡、确诊为重病、被，持续事件的本人或子女患慢性重病，遭虐待或性骚扰；儿童急性事件的性骚扰或虐待，持续事件的长期性骚扰或虐待。灾难性：如成人急性事件的子女死亡、配偶自杀、遭天灾、持续事件的关入集中营、被；儿童急性事件的父母双亡，持续事件的患慢性重病等。
以上评分举例不可能包罗万象，仅供评分时参考，如“搬迁”参照上述例证，应列入轻度。上述评分举例基于美国的社会文化价值观，在我国评定时还应参照我们的社会价值系统。
(四)社会再适应量表
社会再适应量表(SRRS)是调查生活时间的量表。Holmes和Rahe(1967)
把生活过程中，对人们精神活动产生各种影响的事件称为生活事件，并提出了定量的研究方法。他们根据5000多人的调查，发现某些疾病与发生的事件之间有明显关系。于是，制订了社会再适应量表，
以便在特定时间内对经历的应激事件用计量方法评定。Holmes等人将不同事件按轻重程度排成等级，用生活变化单位(life change unit,LCU)为计量进行评定、本表共43项，内容涉及个人夫妻生活，家庭成员变化，工作情况，人际关系，经济状况，生活环境，学习环境，个人健康，生活习惯，违纪违法，以及宗教活动等。
(五)症状自评量表
症状自评量表(SCL-90)由Derogatis编制(1975)，表的制订可追溯到在Cornal Medical Index(CMI)基础上，由Parloft制订的评定心理并经Frank 修改的不适量表。后来Derogatis以他编制的Hopkin症状清单(HSCL1973)为基础制订了SCL-90。此表由90个项目组成，曾有58项版本及35项的简本。此处介绍90个项目的SCL-90。本表问题包含比较广泛的精神症状学内容，如思维、情感、行为、人际关系、生活习惯等。
(六)亲属应激量表(RSS)
亲属应激量表(RSS)由Greene等人(1982)编制，包括19个问题，用来评定社区中痴呆老人的亲属在照顾病人中所体验到的心理应激水平。
RSS原为5级评分，后由Engles等人改为3级评分：0为从无，1分有时或有些；2分常常或很多。最低分为0，最高分为30分。总分越高，说明心理应激水平越高。
该表可归纳为3个因子：1、在与病人关系中所体验的心理痛苦(1-6项)；
2、生活被扰乱的程度(7-11项)；
3、因病人出现负性情感的程度(12-15项)。
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1、千里之堤，毁于蚁穴。——《韩非子·喻老》
2、华而不实，虚而无用。——《韩非子·难言》
3、欲速则不达。——《韩非子·外储说左上》
4、不吹毛而求小疵。——《韩非子·大体》
5、胜而不骄，败而不怨。——《商君书·战法》
6、民之性，饥而求食，劳而求快，苦则求乐，辱则求荣，生则计利，死则虑名。
7、以子之矛，攻子之盾。——《韩非子·难一》
8、欲成其事，先败其事。
9、道私者乱，道法者治。
10、巧诈不如拙诚，惟诚可得人心。——《韩非子·说林上》
11、塞翁失马，焉知非福。——《韩非子·说难》
12、长袖善舞，多钱善贾。——《韩非子·五蠹》
13、明主之所导制其臣者，二柄而已矣。二柄者，刑德也。何谓刑德？曰：杀戮之谓刑，庆赏之谓德。
14、凡奸臣皆欲顺人主之心，以取亲幸之势也。是以主有所善，臣从而誉之；主有所憎，臣因而毁之。凡人之大体，取舍同者则相是也，取舍异者则相非也。
15、人主之患在于信人。信人，则制于人。
16、故为人臣者，窥觇其君心也无须臾之休，而人主怠傲处其上，此世所以有劫君弑主也。
17、夫妻者，非有骨肉之恩也，爱则亲，不爱则疏。
18、智术之士，必远见而明察，不明察不能烛私；能法之士，必强毅而劲直，不劲直不能矫奸。
19、与死人同病者，不可生也，与亡国同事者，不可存也。
20、主失其神，虎随其后；主上不知，虎将为狗。
21、偏借其权势，则上下易位矣。此言人臣之不可借权势也。
22、故人行事施予，以利之为心，则越人易和；以害之为心，则父子离且怨。
23、故明主之治国也，明赏，则民劝功；严刑，则民亲法。
24、夫民之性，恶劳而乐佚。佚则荒，荒则不治，不治则乱，而赏刑不行于天下者必塞。
25、故治民无常，唯法为治。法与时转则治，治与世宜则有功。
26、明君无为于上，臣竦惧乎下。
27、探其怀，夺之威。主上用之，若电若雷。
28、小信成则大信立，故明主积于信。赏罚不信，则禁令不行。
29、以肉去蚁蚁愈多，以鱼驱蝇蝇愈至。
30、爱臣太亲，必危主身；人臣太贵，必易主位。
31、臣为学，门子好辩，商贾外积，小民右丈者，可亡也。
32、天下之难事，必作于易；天下之大事，必作于细。
33、圣人之治民，先治者强，先战者胜。
34、道在不可见，用在不可知。
35、涵掩其迹，匿其端，下不能原；去其智，绝其能，下不能意。
36、千乘之君无备，必有百乘之臣在其侧，以徙其民而倾其国；万乘之君无备，必有千乘之家在其侧，以徙其民而倾其国。
37、黄帝有言曰：上下一日百战。
38、臣主之利相与异者也。何以明之哉？曰：主利在有能而任官，臣利在无能而得事；主利在有劳而爵禄，臣利在无功而富贵；主利在豪杰使能，臣利在朋党用私。
39、人主之道，静退以为宝。
40、故臣陈其言，君以其言授其事，事以责其功。功当其事，事当其言，则赏；功不当其事，事不当其言，则诛。
41、自胜谓之强。（能够战胜自己的人才是强者）
42、自见之谓明。（能够认清自己的人才是明智的）
43、是以志之难也，不在胜人，在自胜也。故曰：自胜之谓强。(订下心愿，志向是难的，不在胜别人，而在战胜自己的懒怯疑。）
44、一手独拍，虽疾无声。（一只手击掌，即使再用力也不会有声音）
45、立志难也，不在胜人，在自胜。
46、举世有道，计入有计出。（做事情要有一定的原则，既要算计得道的，也要算计失去的）
47、故去喜去恶，虚心以为道舍。（所以应该将亲近好厌恶等情绪一并抛弃，才能成功地使用权谋之术）
48、君无见其所欲。（君主不应该表露自己的喜好）
49、去好去恶，臣乃见素；去旧去智，臣乃自备。（君主隐藏自己的好恶，才会得见臣下的本来面目；抛去旧有的成见，不显露自己的智慧，才会让臣下各守其职）
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