手术室操作流程
室、注射室医院感染管理制度室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。无菌物品与非无菌物品分开存放，物品定位放置。灭菌物品包外标识清楚、准确，按灭菌日期依次放入专柜，过期重新清洗、灭菌。 一、工作人员操作时衣帽整齐，洗手、戴口罩，严格执行各项无菌操作规程。
二、医护人员发生特殊感染不得进入室。
三、坚持每日清洁制度，定时通风，确保室内物品清洁干净。
五、室的拖布专用并有明显标志。地面每日至少擦拭两次，遇污染随时消毒。
六、每日前室内空气消毒，若采取紫外线照射消毒，照射时间大于30分钟，并做好记录。
七、碘酒、酒精消毒瓶每周灭菌或更换两次。
八、室护士负责每周冰箱除霜一次，药用冰箱不得放置私人物品。
九、止血带做到一人一带，用后浸泡消毒。
十、室护士每日清点并检查无菌物品的有效期，过期物品需要重新消毒后方能使用。 十一、无菌敷料包开封后有效期为24小时，并注明开启时间。
十二、输液、注射时应持盘，抽取的药液不得超过2小时。开启的无菌液需在2小时内使用，各种溶媒不得超过24小时，
并注明启用时间。
十三、注射采用一人一针一管，使用后规范分类收集。
十四、车物品摆放：上层为清洁区，下层为污染区。进入病室的车应配有速干手消毒剂。
产房医院感染管理制度
一、清洁处理及消毒
1、工作人员入产房应衣帽整齐，换室内鞋。
2、工作人员入分娩室，必须穿手术衣裤，戴一次性口罩、帽子。严格遵守各项无菌操作规程。
3、产房分区明确，并有明确标识。
4、产妇入产房分娩，需换入室拖鞋。
5、坚持每日的清洁制度，分娩室每日拖地，每晨通风30分钟，保持空气新鲜、清洁、无血迹。并定期进行空气消毒。
6、每周大扫除，刷洗地面、墙面、产床及其他物品，空调保持无尘，空气消毒机消毒空气。
7、每月对空气、物表、每季度对医务人员手监测1次，并有记录。
8、拖鞋每日、拖布每次用后用含氯消毒剂溶液浸泡消毒后，冲洗、晾干、备用。
二、医疗用品的消毒及无菌技术
1、无菌产包打开4小时未用，需重新更换。无菌敷料一经开封，
24小时内有效，新生儿断脐器械禁止与其他助产器械混用。
2、无菌持物钳干式保存，4小时更换一次。夹取无菌物必须用无菌持物钳，禁止跨越无菌区。
3、手术器械必须灭菌并在有效期内使用，凡疑有污染时应立即更换，重新灭菌处理；一次性医疗器械、器具不得重复使用。
4、医护人员严格执行手卫生制度。接台助产人员，在两台之间应消毒手，更换手套和无菌手术衣等。
5、患有感染性疾病的产妇应再隔离产房内（或隔离产床）分娩，医务人员严格执行隔离预防技术的规定，术后彻底的清洁和消毒。
6、控制产房人员的数量，保持室内出入门关闭状态，避免不必要的走动和交谈。
（三）隔离分娩室
1、肝功能异常或患各种感染性疾病的产妇在隔离分娩室分娩，各种污染器械交消毒供应中心处置。
2、各种医疗废弃物放双层黄塑料袋内，密封、标记、统一收集处置。
3、分娩后用含氯消毒剂溶液擦拭地面、产床等污染物品，关闭门窗空气消毒机消毒。
室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。无菌物品与非无菌物品分开存放，物品定位放置。灭菌物品包外标识清楚、准确，按灭菌日期依次放入专柜，过期重新清洗、灭菌。
一、工作人员操作时衣帽整齐，洗手、戴口罩，严格执行各项无菌
操作规程。
二、医护人员发生特殊感染不得进入室。
三、坚持每日清洁制度，定时通风，确保室内物品清洁干净。
四、操作前后及时清洁或消毒台面、车和盘。
五、室的拖布专用并有明显标志。地面每日至少擦拭两次，遇
污染随时消毒。
六、每日前室内空气消毒，若采取紫外线照射消毒，照射时间
大于30分钟，并做好记录。
七、碘酒、酒精消毒瓶每周灭菌或更换两次。
八、室护士负责每周冰箱除霜一次，药用冰箱不得放置私人物
品。
九、止血带做到一人一带，用后浸泡消毒。
十、室护士每日清点并检查无菌物品的有效期，过期物品需要
重新消毒后方能使用。
十一、无菌敷料包开封后有效期为24小时，并注明开启时间。
十二、输液、注射时应持盘，抽取的药液不得超过2小时。开启的无菌液需在2小时内使用，各种溶媒不得超过24小时，并注明启用时间。
十三、注射采用一人一针一管，使用后规范分类收集。
十四、车物品摆放：上层为清洁区，下层为污染区。进入病室的车应配有速干手消毒剂。
换药室医院感染管理制度
一、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。无菌物
品与非无菌物品分开存放，物品定位放置。灭菌物品包外标识清楚、准确，按灭菌日期依次放入专柜，过期重新清洗、灭菌。
二、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。
拖布
三、一次性使用无菌物品存放时应去除外包装，分类码放在防尘良
好的柜内，使用前应检查小包装有无破损、失效，产品有无不洁等，使用后按规定分类处置，不得重复使用。
四、使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测并有记录
（如过氧乙酸、含氯消毒剂每日监测，戊二醛每周监测）；定期对消毒灭菌效果进行监测。
五、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，更换时容器必须同时
灭菌。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；灭菌物品（棉球、纱布等）应注明开启时间，一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装；使用无菌干燥持物钳及容器每4小时更换。
六、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体超过2小时后不得使
用，启封抽吸的瓶装各种溶媒超过24小时不得使用。提倡使用小包装。
七、凡侵入性诊疗用物必须一人一用一灭菌；与病人皮肤粘膜直接
接触物品必须一人一用一消毒，干燥保存。
八、车上物品应排放有序，上层为清洁区、下层为污染区、进
入病室的车、换药车应配有速干手消毒剂。
九、各种诊疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤
口依次进行，操作前操作者必须洗手、戴口罩、帽子；特殊感染病人如朊毒体、气性坏疽、突发原因不明的传染病病原体污染的器械按照《医院消毒供应中心操作技术规范》要求，应双层封闭包装并标明感染性疾病名称、由消毒供应中心单独回收处理。污染敷料置入双层垃圾袋密封运送。
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