口腔执业医师A1型题-试卷12
(总分：60.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：30，分数：60.00)
1.应将全冠的边缘设计到龈上，适当增加全冠轴面凸度，并增加与邻牙的接触面积的情况是
（分数：2.00）
A.老年患者临床冠长、冠根比例大 √
B.牙体小、轴壁缺损大
D.患牙牙合力大，牙周支持组织差
E.牙合龈距离短
解析：解析：全冠采取龈上边缘不仅可方便自洁，而且对于临床冠长、颈部缩窄的患牙，还可以减少牙体预备量。增加轴面凸度，加大邻面接触面积，可减小龈外展隙，避免食物嵌塞。因此，该设计适合于牙龈退缩、临床冠长、龈外展隙大的老年患者的后牙，答案A正确。但该设计不能减少患牙的牙合力，不适用于C的情况，也无法用于B、E两种情况。该设计与采用何种修复材料无关。 2.与银汞合金充填比较，合金嵌体的优点是
（分数：2.00）
A.机械性能优良 √
B.固位好
C.边缘线短
D.牙体切割少
E.制作方便
解析：解析：合金嵌体与银汞合金比较，其强度、耐磨损、密合性等机械性能更好。银汞合金的充填洞形可有倒凹，其固位理应好于合金嵌体。充填洞形与嵌体洞形相似，其边缘线长度和牙体切割量基本相同。而嵌体的制作较银汞合金充填更复杂。正确答案为A。
3.不能增加牙体缺损修复体抗力的是
（分数：2.00）
A.减少修复体的体积和厚度，以便保留更多的牙体组织 √
B.合理控制修复体的外形，避免尖、薄、锐的结构形式
C.根据患牙条件和设计要求，选择理化性能优良的修复材料
D.保证修复体制作质量
E.控制牙合面形态及力方向
解析：解析：牙体缺损修复体的抗力是指修复体在行使功能时不发生破损。要加强修复体的抗力，必须保证其有足够的强度，同时减小受力。因此，修复体必须选用适当的材料，
有足够的体积和厚度，避免出现薄弱部位，保证制作质量，并控制牙合力。过于强调保留牙体组织，导致修复间隙不足，修复体薄弱，不利于修复体的抗力。正确答案为A。
4.关于复合固定桥的叙述中，错误的是
（分数：2.00）
A.含有4个或4个以上的牙单位
C.由2种或3种基本类型的固定桥组合而成
D.基牙数目多且分散，不易获得共同就位道
E.可有中间基牙
解析：解析：固定桥的类型有双端固定桥、单端固定桥、半固定桥和复合固定桥。其中，复合固定桥是由前3种基本类型中的2种或3种固定桥组合而成。复合固定桥有2个以上的基牙，或者说有4个以上的牙单位(包括基牙和桥体)。因此说复合固定桥只有2个基牙是不正 确的。正确答案为B。
5.在设计双端固定桥时，若一端基牙的牙周条件较差，应考虑
（分数：2.00）
A.在牙周条件较差的一端用固位力较强的固位体
B.在牙周条件较差的一侧多增加一个基牙 √
C.在牙周条件较差的一端适当减少固位体的固位力
D.选用机械强度略低的材料制作固定桥
E.减小桥体牙合面的牙尖高度
解析：解析：固定桥修复的原则是基牙的牙周储备力必须大于缺失牙的牙合力。因此，当基牙的牙周条件较差，即支持潜力不足时，必须考虑增加基牙的数目。原则上，应在较弱基牙一侧增加基牙，起到保护较弱基牙的目的。而改变固定桥的固位设计不会改善基牙的支持。机械强度差的固定桥会增加基牙的支持负担。而减小桥体牙合面的牙尖高度，只能
在一定程度上减小基牙所受的牙合力。正确答案为B。
6.最适宜作桥体龈面的材料是
（分数：2.00）
A.金合金
B.镍铬合金
C.烤瓷 √
D.复合树脂
E.自凝树脂
解析：解析：为了避免刺激牙槽嵴黏膜，对于固定桥桥体龈面材料的要求是应尽量光洁，不易附着菌斑和软垢。此题选项所列的5种材料中，烤瓷的最光洁，是制作桥体龈面最适合的材料，其次是金属材料(金合金、镍铬合金)，树脂的光洁度稍差。本题的正确答案是C。
7.上颌牙列中牙周膜面积由大到小的排列顺序是
（分数：2.00）
A.7 6 5 4 3
B.6 7 3 4 5 √
C.6 7 4 5 3
D.7 6 3 4 5
E.6 7 5 4 3
解析：解析：牙周膜面积反映牙的支持能力，是选择固定桥基牙最重要的指标。磨牙牙周膜面积＞尖牙牙周膜面积＞前磨牙牙周膜面积，而磨牙中第一磨牙牙周膜面积大于第二磨牙牙周膜面积。因此，上颌牙牙周膜面积从大到小的排列顺序为6 7 3 4 5，只有B正确。
8.多根牙的牙周膜附着面积最大的部位是
（分数：2.00）
A.牙颈部
B.根颈1／3 √
C.根分叉处
D.根中1／3
E.根尖1／3
解析：解析：牙周膜附着在牙根表面，而不是在牙颈部。牙根颈1／3段的周径大，又包括根分叉部位，此段牙周膜面积最大，而根中和根尖部位周径逐渐减小，牙周膜面积相应减小。此题正确答案是B。
9.适合采用半固定桥修复的是
（分数：2.00）
A.基牙松动
B.游离缺失
C.咬合过紧
D.基牙倾斜 √
E.牙槽嵴过低
解析：解析：半固定桥的一端为栓道活动连接体，可解决一端基牙倾斜，难以取得共同就位道的情况。避免为获得共同就位道而进行过度基牙预备。选项A、B、C、E的情况不能用设计半固定桥来解决。
10.磨除基牙牙体组织最少的固定桥是
（分数：2.00）
A.金属烤瓷冠固定桥
B.铸造金属冠固定桥
C.全瓷冠固定桥
D.桩核冠固定桥
E.粘结固定桥 √
解析：解析：本题考查考生对粘结桥的了解。选项A、B、C、D均为常规固定桥，以全冠或桩核冠为固位体，为获得修复间隙和固位型，必须进行大量基牙预备。而粘结桥的最主要特点就是基牙预备量少，甚至不磨牙。正确答案是E。
11.为使固定桥充分发挥咀嚼功能，首要的是
（分数：2.00）
A.恢复良好的桥体
B.丰满的缺牙区牙槽嵴
C.活髓基牙
D.良好的固位与支持 √
E.良好的牙合面形态
c型卡环
解析：解析：固定桥必须保持固位，不脱落或松动，同时基牙能够承受咀嚼压力。这是固定桥发挥咀嚼功能的基础和必要条件，否则将无法正常使用。桥体和牙合面形态虽与咀嚼功能有关，但不是首要因素。而牙槽嵴丰满度和基牙是否活髓与咀嚼功能无直接关系。正确答案应为D。
12.选择固定桥基牙时，临床冠根比的最低限度是
（分数：2.00）
A.1：1 √
B.上：Z
C.2：3
D.3：2
E.3：4
解析：解析：固定桥基牙选择时必须考虑其临床冠根比例。临床冠越长，根越短，基牙的
支持能力，特别是抵抗侧向力和扭力的能力降低。固定桥基牙较理想的冠根比例是冠长小于根长，而冠长大于根长者不宜做基牙。选项B、C、E适合做基牙。选项D不适合做基牙。固定桥基牙的最低标准是冠长等于根长，即冠根比为1：1。正确答案是A。
13.与全冠固位体相比，嵌体做固定桥固位体的最主要缺点是
（分数：2.00）
A.磨除牙体组织多
B.影响美观
C.固位力差
D.外形线较长，易龋坏 √
E.基牙牙尖易折裂
解析：解析：在保证修复质量的前提下，D、E选项并不是嵌体固位体的缺点。对于固定桥修复结果影响最大的是两者固位力的差别。影响嵌体作为固定桥固位体的关键因素也不是
磨除牙体组织量和对美观的影响，而是嵌体的固位力弱于全冠。正确答案是D。
14.可导致双端固定桥固位不良的是
（分数：2.00）
A.基牙轴面聚合度小
B.桥体强度不足
C.两端的基牙数目不等
D.一端基牙过短 √
E.一端固位体的固位力略高于另一端
解析：解析：固定桥的固位主要取决于固位体的固位力大小、两端固位力是否均衡，以及脱位力的大小和方向。基牙轴面聚合度越小，固位力越大。桥体的强度与固位力无关。固定桥两端基牙数目不等不说明两端固位力不均衡，有些情况下，为了保持固位力的均衡，还需要在固位薄弱的一端增加基牙。而固位力均衡并不是，也不可能要求两端固位力绝对
相等。当一端基牙过短时，会造成此基牙上的固位体固位力过小，而且两端固位力不均衡，容易导致固定桥在此端松动。因此正确答案应选D。
15.双端固定桥的一端基牙受到垂直向外力时，固定桥将会产生旋转移动，其旋转中心位于
（分数：2.00）
A.基牙根上1／3和中1／3交界处
B.基牙根中1／3和尖1／3交界处
C.基牙根上1／3
D.基牙根尖1／3
E.两基牙间的缺牙区牙槽骨内 √
解析：解析：固定连接的双端固定桥与基牙形成整体的咀嚼单位，基牙失去各自原有的生理运动，当一端受到垂直向外力时，固定桥作为一个整体产生旋转运动，其旋转中心位于两基牙之间的缺牙区牙槽骨内，相对于根端1／3和中1／3交界处，受力端基牙向根方下沉
移动，另一端基牙则向牙合方上升移动。正确答案是E。
16.当余留牙倾斜超过30°时不宜选作固定桥的基牙，主要是因为
（分数：2.00）
A.受力后基牙的倾斜度加大
B.桥体易弯曲变形
C.不能承担牙合力
D.牙合力不能沿基牙长轴传导 √
E.磨除牙体组织过多
解析：解析：基牙倾斜角度大会存在两个主要问题，一个是难以取得共同就位道，另一个是牙合力传导方向偏离牙长轴，不利于基牙健康。为获得共同就位道，避免磨除过多的牙体组织，可设计半固定桥，但无法改变基牙受力的方向。受力后基牙的倾斜度加大是不良后果，不是原因。桥体的弯曲变形只与桥体的强度和牙合力大小有关。因此正确答案是D。
17.为减轻桥体所承受的牙合力而采取的以下措施中无效的是
（分数：2.00）
A.减小桥体颊舌径宽度
B.牙合面添加副沟、加深颊舌沟
C.加厚桥体金属层 √
D.扩大桥体与固位体之间舌外展隙
E.降低非功能尖斜度
解析：解析：减小桥体颊舌径宽度，可减小牙合面接触面积，从而减小桥体的牙合力。添加副沟、加深颊舌沟、扩大外展隙等有利于食物排溢，可减小桥体受力。降低非功能尖斜度可减小桥体所受牙合力的侧向分力。因此选项A、B、D、E均可有效减小桥体受到的牙合力。而选项C只能增加桥体的强度，但不能减小桥体受力，故正确答案应选C。
18.减小桥体弯曲变形的措施不包括
（分数：2.00）
A.选用机械强度高的桥体材料
B.加厚桥体金属层
C.延长桥体长度 √
D.桥体结构设计为“工”形
E.减轻桥体所受牙合力
解析：解析：要减小桥体的弯曲变形，需要增加桥体强度和减小桥体受力。选项A、B、D均可增加桥体强度。而选项C不仅不能增加其强度，反而增加了桥体的受力，会加重其弯曲变形。因此答案应选C。
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