2018年8月内蒙古科技与经济A ugust2018第16 期总第410 期InnerM ongoliaS cienceT echnology&E conom y No. 16 Total No. 410
師功铖汉
马苑
(内蒙古医科大学，内蒙古呼和浩特010010)
摘要：肺功能仪是临床常用医疗仪器，发展至今，功能、种类、品牌繁多。本文对常用肺功能测定 仪器的原理及特点进行综述。 中图分类号：T H778 文献标识码：八文章编号：1007—6921 (2018) 16—0100—02
1 肺功能仪的历史
随着科技进步，新仪器的发明，各种辅助检查得以投入临床应用，提高了疾病诊治效率。肺功能检查仪器由简易至精密，已有漫长历史。1679年B o r e lll第一次完成了肺容积测定[1];1846年H utchinson发明 水封式肺量仪[2] ;1919年S tro ld首 次提出用力呼气肺活量并成功进行测定；1956年体描技术开始应用，1970第一台体描仪问世，运动肺功能、支气管激发和舒张试验、弥散功能、肺容积、呼 出气一氧化氮测定、肺顺应性、气道阻力等进一步补充了肺功能检查的内容。肺功能仪主要由肺量计、气体分析仪组成，其中肺量计是核心部分[]。肺量计检查可反映肺通气功能，并绘制流量容积曲线，初 步判断有无气流受限及气流受限发生的部位[4]。 2 肺量计的分类及各自特点
肺量计是用于测定肺的气体容量或流量的仪器，基于物理学定律：设某一瞬间的体积流量为Q，一定时间t内通过的流体体积为V，则Q=d V/d t。根据测定方法，大致分为容量型肺量计和流量型肺量计。
2.1 容量测定型肺量计
容量测定型肺量计通过测定流体体积得出流量，包括水封式、干封式肺量计。但由于测定指标较少，体积庞大，且容易发生交叉感染，现已基本被流量型肺量计取代，多用于生理实验室[5]。
2.2 流量型肺量计
流量型肺量计通过测定流速求出流量，常见层流压差式、热线式、叶轮式和涡轮式、超声式流量计。测定指标更齐全，交叉感染风险小，灵敏、准确，已成为主流仪器。①压差式流量计在高流量测定时
误差偏大[5]②热线式流量计阻力小，但容易受环境温度、气压影响③涡轮式流量计结构简单，但易受摩擦力影响④超声式流量计易受干扰[5]。
2.3 体描技术
体描技术作为新颖技术也逐步普及于临床，体
收稿日期：2018 — 05 — 22描技术是肺容积测定的首选方法，其基于波义耳定律：在密闭、恒温条件下，一定量的气体被压缩或膨胀后体积会发生变化，而气压的改变遵从于在任何时候压力与体积的乘积保持恒定。体描仪通常分为压力型和流量型，压力型最为常见，通过测定仓内压力变化以及受试者口腔压、呼吸流量计算出肺功能指标[7]。国外研究发现，体描仪应用于严重阻塞性通气障碍患者的肺容积测定时，其测定结果高于氦气稀释法和影像学方法[8]。
压差显示仪2．4
脉冲振荡技术原理是由外部发生器产生电磁脉冲，转换成机械波，施加在受试者的平静呼吸上，记录自主呼吸时通过气道的压力和流速，得出不同振荡频率下的测定值，能分别测定弹性阻力、粘性阻力、惯性阻力，其优势在于能更加客观、准确地反映气道阻塞的程度、部位、性质，灵敏度较高，早期气道疾病即可出现异常，且无需患者特殊配合，适用于老年人、儿童、听力障碍及重症患者[9]。O l
a g u ib el J M[0]等人使用脉冲振荡肺功能仪对哮喘儿童进行检查，结果显示在低频率脉冲振荡中测得的阻抗值是灵敏的、可重复的，并与其他肺功能仪得出的指标相关。
2.5 便携式肺功能仪
便携式肺功能仪也加入了肺功能检查仪器的行列，其中以压差式最为常用，可测定F V C(用力肺活量）、F E V1C1秒用力呼气量）、P E F(呼气流量峰值）、流速一容积曲线等。微型肺量计测定结果与大型肺功能仪相比精密性较差，但具有携带方便、价格低廉、维护费用低等优势，在重症患者床旁检查、基层医院及社区门诊大规模初筛工作中担当重要角，并且便于进行慢性呼吸系统疾病的家庭监
测[1]。
3 气体分析仪
气体分析仪用于测定气体成分、浓度、压力[3]，可进行肺容积、呼出气一氧化氮浓度测定。肺容积
• 100 •
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议