中级卫生专业资格妇产科学主治医师（中级）模拟题2021年(130)
(总分100,考试时间120分钟)
A1/A2题型
A. 子宫内膜腺体、纤维素及出血
B. 子宫内膜腺体、子宫内膜间质、纤维素与出血
C. 子宫内膜腺体与纤维素
D. 子宫内膜腺体、子宫内膜间质与出血
E. 子宫内膜间质、纤维素与出血
2. 下列关于子宫腺肌病概念的说法错误的是
A. 指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层中
B. 伴有周围基层细胞的代偿性肥大和增生
E. 多发生于30～50岁经产妇
3. 女性，38岁。子宫下段剖宫产术后10年，近3年出现痛经，进行性加剧。妇科检查：子宫活动差，后弯隆可触及多个痛性小结节。其诊断首先考虑为 A. 多发性浆膜下子宫肌瘤
B. 卵巢浆液性乳头状癌
C. 子宫内膜异位症
D. 子宫腺肌病
E. 慢性盆腔炎或陈旧性异位妊娠
4. 子宫内膜异位症方法不包括ca130
A. 期待疗法
B. 手术疗法
C. 生物疗法
D. 药物疗法
E. 镇痛疗法
5. 32岁已婚妇女，继发性痛经2年。查:子宫后位、常大、欠活动，宫骶韧带处可及触痛的结节，患者适合用哪种药物
A. 消炎痛
B. 雌激素
C. 丹那唑
D. HCG
E. HMG
6. 下列关于子宫腺肌病描述正确的是
A. 约20%以上合并子宫内膜异位症
B. 子宫腺肌病与子宫内膜异位症在组织发生学上是一致的
C. 常有周围肌层细胞的代偿性肥大和增生
D. 子宫大小常超过3个月妊娠大小
E. 病灶与周围组织常有明显界限
7. 女性，33岁。婚后5年不孕，痛经，进行性加重。妇科检查：宫骶韧带处可触及痛性结节2个，右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块，活动差。最有效的确诊和方法是
A. B型超声+导引穿刺
B. B超导引穿刺+助孕
C. B超导引穿刺+囊内注入酒精
D. 开腹手术切除右附件
E. 诊断性腹腔镜+术中或+术后药物
8. 29岁妇女，近2年常于经前1日开始出现下腹痛，你认为下列哪项检查最无意义
A. 妇科检查
B. 盆腔B超
C. 腹腔镜检查
D. 血CA125测定
E. 腹平片
9. 35岁妇女，深部性交痛5年，并逐渐加重，查体时应注意哪项体征
A. 宫颈举痛
B. 子宫大小
C. 盆腔包块
D. 后穹窿饱满
E. 直肠子宫陷凹触痛结节
10. 子宫腺肌症的病理表现不正常的是
A. 子宫多呈均匀增大，常超过12周妊娠大小
B. 剖面无旋涡状结构，仅见肌壁间粗厚的肌纤维带和微囊腔
C. 少数子宫内膜在肌层中呈局限性生长形成结节或团块，类似肌壁间肌瘤，称为子宫腺肌瘤
D. 与周围肌层无明显界限，手术时剥出困难
E. 异位内膜在子宫肌层多呈弥漫性生长
11. 女性，46岁，已婚已育。痛经10年余，近3年来，月经量多并出现贫血，药物无效。妇科检查：子宫孕2个月大小，球形，质硬，双侧附件区未及异常。首选的方法是
A. 加量孕激素类药物
B. 子宫切除术
C. 手术病灶切除
D. 试用GnRH-a
E. 加量孕三烯酮
12. 下面哪项与预防子宫内膜异位症的发生无关
A. 经期避免性交
B. 宫颈管粘连致宫腔积血时应积极应用抗生素
C. 婚后痛经者应尽早受孕
D. 剖宫产缝合子宫壁时缝针避免穿过子宫内膜层
E. 输卵管通液术宜在经后3～7天进行
13. 为了防止子宫内膜异位症的发生，下列哪项处理不恰当
A. 避免经期作妇科检查
B. 微波宫颈糜烂应于经前7日内进行
C. 行剖宫取胎术时，应用纱布垫保护好子宫切口周围术野
D. 行吸宫术时，吸管应缓慢拔出
E. 宫颈管粘连致经血潴留应及时手术
14. 下列关于子宫内膜异位症的病理，说法正确的是
A. 异位内膜不会发生恶变
B. 仅能在卵巢的囊壁中发现红细胞或含铁血黄素的巨噬细胞不能视为子宫内膜异位症
C. 异位内膜随卵巢周期变化而发生增生和分泌改变，但不一定与子宫内膜同步
D. 异位内膜往往仅表现为分泌期改变
E. 子宫内膜异位症临床表现极典型时，其组织病理特征也常为典型
15. 口服后月经第9天不规则出血，正确的处理方法是
A. 加服少量止血药
B. 需立即停药
C. 加服少量孕激素
D. 加服少量雄性激素
E. 加服少量雌激素
16. 30岁已婚妇女，原发不孕，痛经4年。查子宫后倾固定，直肠子宫陷凹可及触痛结节，为预防本病的发生，下列哪项是错误的
A. 人工流产时吸管缓慢拔出
B. 经期勿性交
C. 鼓励妊娠
D. 严格避孕
E. 服用口服抑制排卵
17. 34岁，继发性痛经3年余，进行性加重，下列哪项查体与其主诉密切相关
A. 宫颈后唇可见-1cm×1cm赘生物
B. 右附件囊肿
C. 子宫如孕2个月大小，质软
D. 子宫如孕2个月大小，球形、质硬且触痛
E. 宫颈肥大
18. 对于子宫腺肌病，下述哪项不正确
A. 约半数合并子宫肌瘤
B. 多见于经产妇
C. 子宫呈均匀增大
D. 约35%可无临床症状
E. 约50%合并子宫内膜异位症
19. 患者，女性，45岁，G2P2。因继发痛经10年，加重伴月经增多2年就诊。妇科检查发现，子宫如妊娠3个月大小，B超检查提示子宫腺肌病。该患者最佳方案是
A. 药物
B. 子宫次全切术
C. 子宫全切术
D. 子宫切除及双附件切除
E. 镇痛
20. 子宫内膜异位症患者疼痛的原因应除外
A. 盆腔粘连
B. 卵巢异位囊肿破裂
C. 无排卵
D. 局部病灶肿胀、出血
E. 子宫收缩
21. 行剖宫取胎术时，缝合子宫壁要避免穿透子宫内膜层的目的在于
A. 减少感染的发生
B. 避免术后宫腔粘连
C. 减少出血
D. 避免引起子宫内膜异位症
E. 以上均不对
22. 32岁已婚妇女，进行性痛经3年，典型的体征应为
A. 子宫压痛
B. 附件区压痛
C. 宫颈举痛
D. 后穹窿触痛
E. 直肠子宫陷凹有触痛结节
23. 患者，女性，41岁，G1P1。因痛经3.年，B超检查发现左侧卵巢肿块4个月就诊。妇科检查发现左附件有4cm包块，边界清楚。腹腔镜检查诊断为子宫内膜异位症。患者目前进行的最佳是
A. 药物
B. 观察
C. 腹腔镜下卵巢囊肿切除
D. 腹腔镜下卵巢囊肿切除加子宫切除
E. 腹腔镜下卵巢囊肿切除加术后药物
24. 下列关于GnRH-a子宫内膜异位症的说法正确的是
A. 高效孕激素疗法
B. 假绝经疗法
C. 假孕疗法
D. 药物性卵巢切除
E. 孕三烯酮疗法
25. 子宫内膜异位症最典型的症状是
A. 慢性盆腔痛
B. 继发性痛经
C. 月经异常
D. 不孕
E. 原发性痛经
26. 下面哪种疾病存在继发性痛经和不孕
A. 卵巢黏液性囊腺瘤
B. 宫颈息肉
C. 子宫肌瘤
D. 子宫肌腺病
E. 生殖器结核
27. 对于子宫内膜异位症,下述哪项正确
A. 发病与社会经济状况无关
B. 生育少、生育晚的女性发病少于多生育者
C. 多发生于初潮前
D. 约20%患者无明显不适
E. 该病对孕激素不敏感
28. 子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在
A. 子宫腔以外部位
B. 子宫体以外部位
C. 子宫以外部位
D. 卵巢
E. 子宫肌层
29. 下列不是子宫内膜异位症发生潜在原因的是
A. 阴道横隔
B. 阴道完全性纵隔
C. 宫颈外口狭窄
D. 阴道下段闭锁
E. 剖宫产
30. 子宫内膜异位症的最佳诊断方法是
A. 影像学检查
B. 血清CA125值测定
C. 有无继发性痛经
D. 腹腔镜检查
E. 妇科检查是否触及痛性结节
31. GnRH-α子宫内膜异位症3个月以上的主要副作用是
A. 肝功能损伤
B. 阴道不规则出血
C. 围绝经期综合征
D. 体重增加
E. 痤疮
32. 关于异位妊娠破裂与黄体破裂，临床鉴别最重要的依据是
A. 有无妊娠早期反应
B. 腹痛的性质
C. 腹腔内出血时间的早晚及多少
D. 血HCG检测结果
E. 子宫有无长大
33. 为了预防子宫内膜异位症的发生，下列哪项是不正确的
A. 宫颈管粘连引起经血潴留应及时手术
B. 输卵管通畅试验应于经前3～7天进行
C. 经期尽量不作妇科检查
D. 行子宫肌壁间肌瘤剥除术时，缝针避免穿过内膜层
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