一.仰卧位
1.去枕仰卧位
（1）姿势：去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿伸直，自然放平，将枕模立于床头 （2）适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒等病人。可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6～8小时的病人，可预防颅内压降低而引起的头痛（穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起）。 2.中凹卧位（休克卧位）
（1）姿势：用垫枕抬高病人的头胸部约10°~20°，抬高下肢约20°~30°（2）适用范围：休克病人。因抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。
3.屈膝仰卧位
（1）姿势：病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护病人隐私。 (2)适用范围：胸腹部检查或行导尿术、会阴冲洗等。该卧位可使腹部肌肉放松，便于检查或暴露操作部位。
二.侧卧位
1.姿势:病人侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿稍伸直，上腿弯曲。必要时在两膝之间、胸腹部、后背部放置软枕，以扩大支撑面，增加稳定性，使病人感到舒适与安全
2.适用范围:
（1）灌肠，肛门检查，配合胃镜、肠镜检查等。
（2）预防压疮。侧卧位与平卧位交替，便于护理局部受压部位，可避免局部组织长期受压
（3）臀部肌内注射时，下腿弯曲，上腿伸直，可使注射部位肌肉放松。
牵引头
（4）单侧肺部病变者，可视病情采取患侧卧位或健侧卧位。 三.半坐卧位（fowler position）
1. 姿势
（1）摇床法：病人仰卧，先摇起床头支架使上半身抬高，与床呈30°~50°，再摇起膝下支架，以防病人下滑。必要时，床尾可置一软枕，垫于病人的足底，增进病人舒适感，防止足底然及床尾栏杆。放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。
（2）靠背架法：如无摇床，可将病人上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架；病人下肢屈膝，用大单包裹膝枕垫于膝下，大单两端固定于床缘，以防病人下滑；床尾足底垫软枕。放平时，先放平下肢，再放平床头
2.适用范围
（1）某些面部及颈部手术后病人。采取半坐卧位可减少局部出血。
（2）胸腔疾病、胸部创伤或心肺疾病引起呼吸困难的病人。此卧位借助重力作用使膈肌下降，胸腔容积增大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，部分血液滞留于下肢和盆腔脏器内，回心血量减少，从而减轻肺決血和心脏负担，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善；同时，有利于脓液、血液及渗出液的引流。
（3）腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。采取半坐卧位，可使腹教渗出液流入盆腔，促使
感染局限，便于引流。因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应。同时采取半坐卧位还可防止感染向上蔓延引起骗下张肿。此外，腹部手术后病人采取半坐卧位可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适。有利于切口愈合。
（4）疾病恢复期体质虚弱的病人。采取半坐卧位，有利于病人向站立位过渡，使其逐渐适应体位改变。
四.端坐位（sittingposition)
1.姿势：扶病人坐起，摇起床头或抬高床头支架。病人身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，
桌上放软枕，病人可伏桌休息。必要时加床档，以保证病人安全
2.适用范围：左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的病人。由于极度呼吸困难，病人被迫日夜端坐。
五.俯卧位
1.姿势：病人俯卧，两臂屈肘放于头的两侧，两腿伸直；胸下、髓部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。
2.适用范围
（1）腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时。
（2）脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。
（3）胃肠胀气所致腹痛的病人。采取俯卧位，可使腹腔容积增大，缓解胃肠胀气所致的腹痛。
六.头低足高位（trendelenburg position)
1.姿势：病人仰卧，头偏向一侧，枕横立于床头，以防碰伤头部。床尾用支托物垫高15-30cm。此卧位易使病人感到不适，不可长时间使用，颅内高压者禁用。
2.适用范围
（1）肺部分泌物引流，使痰易于咳出。
（2）十二指肠引流术，有利于胆汁引流。
（3）妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。
（4）跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力，防止下滑。
七.头高足低位（dorsal elevated position)
1.姿势：病人仰卧，床头用支托物垫高15~30cm或根据病情而定，床尾横立一枕，以防足部触及床尾栏杆。若为电动床可调节整个床面向床尾倾斜。
2.适用范围
（1）颈椎骨折病人作颅骨牵引时，用作反牵引力。
（2）降低颅内压，预防脑水肿。
（3）颅脑术后病人。
八.膝胸卧位（knee-chest position)
1.姿势：病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开；大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。若孕妇取此卧位矫正胎位时，应注意保暖，每次不应超过15分钟。
2.适用范围
（1）肛门、直肠、乙状结肠镜检查或。
（2）矫正胎位不正或子宫后倾。
扩展：1）臀位时，胎臀先娩出，阴道不能充分扩张，加之胎头无变形机会，以造成后出胎
头的困难。因臀先露、肩先露等都是异常胎位，则容易造成难产，导致胎儿在分娩过程中窒息甚至死亡。若妊娠30周后仍为臀位应予矫正，常采取膝胸位矫正。
2）方法是：让孕妇排空膀胱，松解裤带取膝胸卧位，每日2次，每次15min，连续一周后复查。这种卧位使胎儿臀退出盆腔，借助胎儿重力的作用，使胎儿头与胎儿背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成，转为头位。
3）对于子宫后倾病人，因臀部抬起，腹部悬空，由于重力作用
使腹部脏器前倾，对子宫后倾的矫正也起到良好作用。
（3）促进产后子宫复原。
九.截石位（lithotomy position)
1.姿势：病人仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上，支腿架上放软垫，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸前。采用此卧位时，应注意遮挡和保暖。
2.适用范围
（1）会阴、肛门部位的检查、或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。
（2）产妇分娩。
注意事项:
1.根据患者需要，选择适当卧位
2.注意保持患者维持良好功能位置
例1
病人刘某，男性，35岁，从高处坠落致腰椎骨折而急症入院。病人术后送至病房时全麻还未清醒，此时护士应该协助病人采取去枕仰卧，可预防颅内压降低而引起的头痛（穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起）。去枕仰卧要领，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿伸直，自然放平，将枕横立于床头
例2
病人李某，女性，48岁，因心肺疾病导致呼吸极度困难，不能平卧，患者焦虑不安。
此时应该采取端坐位，有利于病人呼吸，端坐位要领：扶病人坐起，摇起床头或抬高床头支架。病人身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放软枕，病人可伏桌休息。必要时加床档，以保证病人安全。
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议