1. 松解胸腰筋膜、背阔肌、斜方肌与竖脊肌
解剖: 胸腰筋膜、背阔肌、斜方肌、竖脊肌。
胸腰筋膜、背阔肌、斜方肌
功能障碍: 竖脊肌倾向于被拉向背部中线,因此,需要将其从内侧向外侧移动。筋膜和韧带长期紧张会导致组织增厚,这是胸椎活动受限的常见原因之一。
体位
师体位:站立位,实施纵向手法时面向患者,身体与患者成45°;进行横向手法时身体正对患者,与其成90°。 患者体位:侧卧位。揉抚手法揉抚手法包括了纵、横两个方向,在三条线上进行。第一条线是沿着棘突;第二条线是沿着棘突外侧2.5-5厘米,大约是肋横突关节的位置;第三条线是沿着棘突外侧5-10厘米的肋骨上。这些手法结合轻柔的P-A松动也可促进关节的再水化。
(1)对斜方肌、背阔肌、胸腰筋膜和竖脊肌实施肌肉能量技术 (2)采用拇指支撑技术,进行一系列的揉抚手法操作,方向从下往上,每次手法长1英寸(约2.54厘米),从T12开始一直到C7,分别在上述三条线上进行。手法力度较轻时可松解胸腰筋膜、背阔肌和斜方肌,力度较重时可松解竖脊肌。
用拇指支撑技术从下往上推,以松解胸腰筋膜、背阔肌、斜方肌和竖脊肌
(3)从内侧向外侧进行揉抚手法,每次手法长1英寸(约2.54厘米),先从T12棘突外侧开始向外侧推,一节节逐步往上直到C7。
第二条线是从棘突外侧1英寸(约2.54厘米)处开始向外侧推同样是T12到C7节段。第三条线是向外侧揉抚肋骨上的软组织,同样是T2到C7节段。
用拇指支撑技术从内侧往外侧推,以松解棘突旁的软组织
2.横向松解菱形肌
解剖:大菱形肌和小菱形肌。
大菱形肌和小菱形肌
功能障碍:这些肌肉由于长期应力的作用倾向于缩短、变弱,导致肩胛骨过度前伸而远离脊柱。在这个姿势下,肩胛骨的稳定性会下降而盂肱关节撞击的可能性增大,因为肩峰与肱骨头距离更近。 体位
师体位:站立位,面向患者,身体与患者成45°。
患者体位:侧卧位。
揉抚手法
扣住腰往下压(1)对连接到肩胛骨的肌实施肌肉能量技术中的CR技术。