发表时间：2016-12-21T15:16:16.840Z 来源：《中国医学人文》2016年第13期作者：孙莉娜郑亚宁
[导读] 探究壳聚糖宫颈抗菌膜宫颈炎慢性期的临床效果。
威海市经济技术开发区医院孙莉娜郑亚宁 264203
【摘要】目的：探究壳聚糖宫颈抗菌膜宫颈炎慢性期的临床效果。方法：选取86例于2014年1月到 2015年12月来我院的宫颈炎慢性期患者，随机分为甲乙两组，每组43例。给予甲组患者壳聚糖宫颈抗菌膜，给予乙组患者常规抗生素。对比观察两组患者效果。结果：甲组患者总体有效率明显高于乙组（P<0.05），两组患者在接受不同方案过程中均未出现不良反应。结论：给予宫颈炎慢性期患者壳聚糖宫颈抗菌膜，能有效提高效果，且不良反应小，值得临床推广。 【关键词】壳聚糖宫颈抗菌膜；宫颈炎；慢性期
宫颈炎为临床常见慢性疾病，主要包括子宫颈管黏膜炎症、子宫颈阴道部炎症，发病初期无明显症状，若没有得到及时有效或病原体持续存在，易出现脓性黏液分泌、性交后出血等症状，降低患者生活质量。临床常使用抗生素进行抗感染，但效果不佳。本次研究通过分析来我院的86例宫颈炎慢性期患者临床资料，探究壳聚糖宫颈抗菌膜宫颈炎慢性期的临床效果。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取86例于2014年1月到 2015年12月来我院的宫颈炎慢性期患者，随机分为甲乙两组，每组43例。甲组年龄在20-41岁之间，平均年龄为（28.4±1.8）岁。病程在5个月到3年，平均病程在（2.2±0.8）年。其中25例宫颈糜烂，18例宫颈黏膜炎；乙组年龄在22-40岁之间，平均年龄为（28.6±1.6）岁。病程在6个月到4年，平均病程在（2.3±0.7）年。其中26例宫颈糜烂，17例宫颈黏膜炎。两组患者一般临床资料无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2纳入标准与排除标准
纳入标准：（1）所有患者均确诊为宫颈炎慢性期；（2）阴道清洁度为1-2度；（3）所有患者均自愿参加本次研究本次研究，并签署知情同意书。
排除标准：（1）合并严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍患者；（2）肿瘤或癌症患者；（3）认知障碍或精神病患者；（4）妊娠期、哺乳期患者；（5）内外科疾病及其他妇科疾病。
1.3方法
进行患者宫颈、阴部及周围内分泌等的清理，保持清洁，给予患者白带常规、凝血功能及血常规检查，患者生理期结束后3天，给予乙组患者常规，给予患者口服多西环素，并根据患者具体情况调整使用剂量，首次使用剂量加倍，连续半个月。给予甲组患者壳聚糖宫颈抗菌膜，清洗患者阴道后，使用20%的硝酸根涂抹于局部，再使用生理盐水擦拭上药处，利用阴道注射剂壳将聚糖宫颈抗菌膜涂抹于患者阴道后穹隆近宫颈口处，并指导患者平卧半小时，连续半个月，期间禁止性生活，并定期复查。
1.4观察指标
观察记录两组患者效果及不良反应发生情况比较。
1.5疗效判断标准
显效：后，患者宫颈处糜烂症状完全消失，表面无充血、瘢痕；有效：后，患者仍存在轻度宫颈处糜烂，但病情明显减轻，出血症状消失；无效：后，患者临床症状及生命体征无改善或加重，病原体检测结果显示呈阳性。总体有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.6统计学方法
根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理，计数资料（％、n）采用X2
检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者效果比较
后，甲组患者总体有效率明显高于乙组（P<0.05），见表1。
2.2两组患者不良反应发生情况比较
两组患者在接受不同方案过程中均未出现不良反应。
3讨论
宫颈炎为妇科常见疾病，其发病及反复等过程与宫颈癌的发生密切相关，远高于普通人癌病发病率。
临床过程中常使用四环素、大环内酯等抗生素，具有良好杀菌效果，抑制炎症反应，但长期服用易导致病原体突变，产生抗药性，影响效果。使用微波，通过物理热效应，能够加速宫颈病变组织周围蛋白凝固，破坏宫颈病变上皮组织，达到效果，但过程中宫颈创面易出现大量细胞液、血清渗出，导致阴道出血症状，增生细菌，发生感染，且愈合后会出现不同程度的宫颈结构改变，影响生育[1]。
壳聚糖宫颈抗菌膜具有广谱抗菌效果，能够保护创面，且具有良好生物粘附性，促进愈合，且壳聚糖宫颈抗菌膜的独特凸型膜结构，使得其能够同时作用于宫颈腺管与宫颈表面，通过生物衬垫介入方式，使其在子宫宫颈腺管及宫颈处具有良好粘附、抗菌、抗病毒及组织
抗菌膜修复等功效，且局部无刺激。壳聚糖是目前发现的唯一的阳离子碱性多糖，具有良好吸附性、成膜性及抗菌性。壳聚糖能够激活纤维母细胞，使其移至宫颈病变区并持续发挥作用，加速炎症细胞移向创面，发挥抗菌效果，促进创面愈合，激活巨噬细胞，增加调节因子，诱导纤维母细胞增生、促进产生细胞外基因纤维母细胞[2]。给药时使用宫颈送入器，利用推杆进行给药帖膜，使其与宫颈面充分粘合，操作简单且安全卫生，能有效减少交叉感染的发生，保证效果[3]。
本次研究显示，甲组患者总体有效率明显高于乙组（P<0.05），与杨云霞[4]学者研究结果一致，说明，给予宫颈炎慢性期患者壳聚糖宫颈抗菌膜，能显著改善患者临床症状，增加效果，提高患者生活质量。且接受本次研究的86例患者中，在接受不同方案时均未出现不良反应。
综上所述，给予宫颈炎慢性期患者壳聚糖宫颈抗菌膜，能有效提高效果，且不良反应小，值得临床推广。参考文献：
[1]张奕东, 彭继蓉. 壳聚糖宫颈抗菌膜宫颈炎慢性期的疗效观察[J]. 四川医学, 2014,35(05):584-585.
[2]田玉姣. 壳聚糖宫颈抗菌膜持续性宫颈炎的疗效观察[J]. 中国妇幼保健, 2015, 30(11):1782-1783.
[3]华诏召. 探讨壳聚糖宫颈抗菌膜慢性宫颈炎的疗效[J]. 吉林医学, 2014,35(15):3262-3262.
[4]杨云霞. 壳聚糖宫颈抗菌膜宫颈炎慢性期的疗效观察[J]. 航空航天医学杂志, 2016, 27(02):187-188.
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