一、报警分级
美国呼吸学会（AARC）已推荐将呼吸机的报警按其优先和紧迫程度分为三级
第一等级：立即危及生命的情况（重要，红声光报警，需紧急处理）
第二等级：可能危及生命的情况（重要，黄声光报警，需及时处理）
第三等级：不危及生命的情况（不那么重要，黄声光报警，关注处理）
二、报警的常见原因
1. 病人原因
烦躁、咳嗽
病情突然变化
2. 呼吸回路原因
气管插管/气切套管阻塞、脱出、插入一侧肺、气囊压力不足 管路打折、漏气、脱出、积水
过滤器堵塞、漏气
3. 呼吸机原因
模式、参数的设置
报警限的设置
故障
三、呼吸机报警时的检查顺序：
1. 检查患者是否存在呼吸窘迫，氧合和通气的状况
2. 检查管路是否有漏气、积水、打折
3. 检查参数设置、报警设置是否合适
4. 必要时将患者与呼吸机脱离，用简易呼吸器接氧手动通气
PB840呼吸机常见报警
1气道峰压过高：↑ PPEAK
1）病人原因
分类 | 可能原因 | 处理 |
人机对抗 | 刚带机时患者不耐受、自主呼吸急促不协调、气道刺激所致呛咳、心功不全等 | 心理辅导、模式选择、调节参数、适当镇静等 |
| 咳嗽、听诊或闻及痰鸣音 | 及时吸痰、注意湿化 |
支气管痉挛 | 听诊闻及哮鸣音、呼气流速降低、PEEPi | 解痉平喘抗炎 |
肺顺应性降低 | 胸腔积液增加、气胸、腹腔压力增高、肺水肿加重等 | 调节参数，利尿、引流等病因处理 |
| | |
2）呼吸回路原因
气管插管：堵塞、插入一侧肺
管路：积水、打折
过滤器：堵塞
3）呼吸机原因
参数设置：潮气量、流速、PEEP过大
报警设置：报警限设置过低
2高通气量：↑VE TOT或↑VTE
简易过滤器
1）患者原因
自主呼吸过强、深大呼吸
焦虑、疼痛、体温上升、躁动、身体移动等
处理：调节参数，镇静等对因
2）呼吸回路原因
雾化
流量传感器失灵
处理：处理故障（SST检测等），建议采用超声雾化、成人雾化时可适当调高报警限
3）呼吸机原因
参数设置：潮气量、吸气压力、压力支持设置过大
报警设置：报警限设置过低
处理：调节参数
3低通气量：↓VE TOT或↓VTE
1）病人原因
气道阻力增加：气道分泌物增加、支气管痉挛
肺顺应性降低：胸腔积液增加、气胸、腹腔压力增高、肺水肿加重等
处理：吸痰、平喘、引流等对因，调节参数
2）呼吸回路原因
气管插管：堵塞、气囊压力不足
管路：漏气、打折、积水
3）呼吸机原因
参数设置：辅助不足（如吸气压力、压力支持过低）
报警设置：报警限设置过高
4呼吸频率过快：↑ f TOT
1）病人原因
前负荷增加：发热、缺氧等
后负荷增加：气道阻力增加、顺应性降低和PEEPi
呼吸肌疲劳
呼吸中枢驱动增加：代酸、中枢神经系统疾病
处理：对因，调节模式、参数
2）呼吸回路原因
漏气
积水
3）呼吸机原因
参数设置：辅助不足（潮气量、吸气压力、压力支持过低），触发灵敏度过低
报警设置：报警限设置过低
5窒息：APENA
1）病人原因
自主呼吸停止：视情况转换模式
呼吸机依赖，不主动吸气：若患者一般情况好，可尝试鼓励患者呼吸，否则转换模式
2）呼吸回路原因
大量漏气：纠正漏气
3） 呼吸机原因
参数设置：触发灵敏度过高、窒息时间间隔过短
流量传感器故障
处理：调节参数、处理故障
6管道脱落：CIRCUIT DISCONNECT
1）病人原因
气管食管瘘、支气管胸膜瘘, 经胸腔导管漏气
2）呼吸回路原因
气囊压力不足
管路漏气、断开
呼出端过滤器漏气
3） 呼吸机原因
脱管灵敏度设置过低
处理：解决漏气
7堵塞：OCCLUSION
1）原因：呼吸回路堵塞
管路打折、受压
过滤器堵塞
2）处理：处理管路打折、受压，更换过滤器
7无氧气供应：NO O2 SUPPLY
1）原因：氧气气源未连接，氧气气源压力不足
2）处理：连接好氧气气源，通知相关人员调整氧气气源压力（建议0.4MPa），必要时使用简易呼吸器连接备用氧气瓶给病人手动通气
9无空气供应：NO AIR SUPPLY
1）原因：空气气源未连接，空气气源压力不足，未启动压缩机，停电
2）处理：连接好空气气源，通知相关人员调整空气气源压力（建议0.4MPa），启动压缩机，若停电请严密关注呼吸机运行情况，必要时使用简易呼吸器接氧给病人手动通气
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