摘要：目的：探讨风池穴对面瘫眼睑闭合不全的效果。方法：研究对象为2021.8-2022.8月我院收治的80例面瘫眼睑闭合不全患者，随机分为两组，各40例，均接受中医针刺，对照组常规取穴，观察组采用风池穴。比较两组临床疗效及前后面神经功能评分。结果：观察组有效率明显高于对照组（P＜0.05）；后观察组面神经功能评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：针刺风池穴面瘫眼睑闭合不全效果确切，有助于促进患者恢复，值得临床采纳。 关键词：面瘫；眼睑闭合不全；风池穴；针刺
眼睑闭合不全主要指睁眼、闭眼等动作完成困难，以眼轮匝肌肌力异常为主要表现，是面瘫的常见伴随症状。面瘫的致病因素较多，发病率较高，面瘫眼睑闭合不全对患者造成诸多不便，同时随着病情进展可导致暴露性球结膜炎、角膜炎等疾病，严重威胁患者健康[1]。提高治愈率、减少疾病复发是临床该疾病的重点。中医该疾病遵循祛风活血的原则，针灸是常用方法，效果确切，具有操作便捷、起效快、安全性好、经济实惠等优势[2]。基于此，本研究对针刺风池穴面瘫眼睑闭合不全的效果进行分析。详细内容如下。
1.资料与方法
1.一般资料
研究对象为2021.8-2022.8月我院收治的80例面瘫眼睑闭合不全患者，随机分为两组，各40例。对照组男、女例数为24例和16例，年龄区间25-57岁，平均（40.27±3.12）岁；病程2-35个月，平均（10.72±3.05）个月；观察组男、女例数为25例和15例，年龄区间26-57岁，平均（40.97±3.45）岁；病程2-36个月，平均（10.93±3.27）个月。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
全部患者均接受中医针刺。对照组：常规取穴。急性期：选择合谷、足三里、阳陵泉，风寒证加外关，风热证加曲池，气血不足证加三阴交。稳定期：选择合谷、足三里、三阴交，患侧面部选择阳白、四白、下关、颊车、地仓等穴位。恢复期：选择合谷、足三里、三阴交等穴位，患侧面部选择攒竹、阳白、四白、迎香、颊车、下关等穴位。
观察组：在对照组不同时期选穴基础上加风池穴。
方法：患者保持仰卧位，针刺风池穴采用1.5寸毫针，常规消毒，快速进针，鼻尖针刺约1.0寸，颊车穴向地仓穴透刺，其他穴位均采用常规针刺方法。以患者有酸胀感为宜，之后采用平补平泻手法，留针时间为30min，每日1次。一个疗程为10次，共进行3个疗程的。
1.3观察指标
（1）效果。评估标准：显效：患者相关症状基本消失，面肌功能恢复正常；有效：患者相关症状及面肌功能均明显改善；无效：患者相关症状及面肌功能未得到改善，甚至病情加重。总有效率=显效率+有效率。（2）面神经功能。前、后采用多伦多面神经分级系统量表（TFGS）评估两组面神经功能，满分100分，分数越高说明功能越好。
1.4统计学处理
将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（ x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。
1.结果
2.1 两组效果比较
观察组有效率明显高于对照组（P＜0.05）。如表1所示。
表1 两组效果对比 [n（%）]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
观察组 | 40 | 23（57.50） | 16（40.00） | 1（2.50） | 39（97.50） |
对照组 | 40 | 17（42.50） | 15（37.50） | 8（20.00） | 32（80.00） |
x2 | | | | | 6.135 |
P | | | | | ＜0.05 |
| | | | | |
2.2 两组面神经功能评分对比
后观察组面神经功能评分明显高于对照组（P＜0.05）。如表2所示。
表2 两组面神经功能评分对比 （ x±s，分）
组别 | 例数 | 前 | 后 |
观察组 | 40 | 58.23±5.70 | 85.87±6.45 |
对照组 | 40 | 58.45±5.82 | 80.07±6.16 |
t | | 0.171 | 4.113 |
P | | ＞0.05 | ＜0.05 |
| | | |
1.讨论
面瘫的中药
面瘫属于中医学“㖞僻”“㖞斜”“口㖞僻”等范畴，其发病机制较为复杂。目前临床对该疾病的以康复干预为主，通过功能康复训练，强化肌肉运动功能，避免肌肉萎缩，促进面神经功能恢复，但是单纯康复效果确切，且受患者主观能动性影响较大，整体疗效欠佳。中医认为面瘫眼睑闭合不全病情迁延，患者存在气血亏虚情况，难以对面部筋脉进行濡养。针灸具有温散寒邪、改善面部血液循环的作用，合理选穴十分重要。风池穴为足少阳胆经腧穴，是手足少阳经、阳维脉及阳跷脉交汇处，其位置在斜方肌和胸锁乳突肌
之间，浅层有枕小神经、静脉分支，深层有枕大神经，具有疏泄浮阳、调和气血、通经活络的功效[3]。
本次研究显示，观察组有效率明显高于对照组（P＜0.05），且后面神经功能评分高于对照组（P＜0.05）。说明针刺风池穴效果确切。面瘫眼睑不全的致病因素较多，主要原因为供应面神经的血管受刺激或压迫导致局部痉挛、缺血，影响面神经功能，出现面肌运动麻痹。针刺面瘫眼睑闭合不全的整个过程加用风池穴，有助于促进患者病情恢复。因为风池穴在病变附近，对该穴位针刺够加快椎基底动脉血流速度，改善患者面神经局部的血流障碍，促进局部炎症、水肿的吸收，加强对面神经大保护，促进功能恢复，减少后遗症发生风险[4]。另外，由于风池穴深部中间为延髓，时应严格把控针刺的角度和深度，以患者出现酸胀感为宜，如果存在明显疼痛感，则需要及时调整方向、深度，保证安全性。
综上所述，针刺风池穴面瘫眼睑闭合不全效果确切，有助于促进患者恢复，值得临床采纳。
参考文献：
[1] 赵萍,曹会芳,杨新利. 温针灸顽固周围性面瘫眼睑闭合不全临床研究[J]. 长春中医药大学学报,2020,36(5):948-951.
[2] 赵静,王季良. 针刺顽固性周围性面瘫眼睑闭合不全的疗效观察[J]. 中华针灸电子杂志,2018,7(3):100-103.
[3] 刘阳,张有民. 风池穴温针灸联合祛风散内服面神经炎的临床研究[J]. 中国中医药现代远程教育,2022,20(20):120-122.
[4] 吕子山,陈旭航,梁兰天,等. 风池穴急症针刺手法运用及体会[J]. 中国中医急症,2020,29(2):291-293.
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