孕产妇妊娠风险评估表

附件4
孕产妊娠风险评估表
评估分级
孕产妇相关情况
绿
低风险
孕妇基本情况良好,未发现妊娠合并症、并发症;
一般
风险
1. 基本情况
年龄≥35岁或≤18岁
BMI>25或<
生殖道畸形
骨盆狭小
不良孕产史各类流产≥3次、早产、围产儿死亡、出生缺陷、异位妊娠、滋养细胞疾病
瘢痕子宫
子宫肌瘤或卵巢囊肿≥5cm
盆腔手术史
辅助生殖妊娠
2. 妊娠合并症
心脏病经心内科诊治无需药物、心功能正常:
先天性心脏病不伴有肺动脉高压的房缺、室缺、动脉导管未闭;法乐氏四联症修补术后无残余心脏结构异常等
心肌炎后遗症
心律失常
无合并症的轻度的肺动脉狭窄和二尖瓣脱垂
呼吸系统疾病:经呼吸内科诊治无需药物、肺功能正常
消化系统疾病:肝炎病毒携带表面抗原阳性、肝功能正常
泌尿系统疾病:肾脏疾病目前病情稳定肾功能正常
内分泌系统疾病:无需药物的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤等
血液系统疾病:
×109/L但无出血倾向
神经系统疾病:癫痫单纯部分性发作和复杂部分性发作,重症肌无力眼肌型等
免疫系统疾病:无需药物如系统性红斑狼疮、IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等
尖锐湿疣、淋病等性传播疾病
其他
3. 妊娠并发症
双胎妊娠;
先兆早产;
胎儿宫内生长受限;
巨大儿;
妊娠期高血压疾病除外红、橙;
妊娠期肝内胆汁淤积症;
胎膜早破;
羊水过少;
羊水过多;
≥36周胎位不正;
低置胎盘;
妊娠剧吐
橙较高风险
1. 基本情况:
年龄≥40岁
BMI≥28
2. 妊娠合并症
较严重心血管系统疾病:开关柜除湿
心功能II级,轻度左心功能障碍或者EF40%~50%
需药物的心肌炎后遗症、心律失常等
瓣膜性心脏病 轻度二尖瓣狭窄瓣口> cm2,主动脉瓣狭窄跨瓣压差<50mmHg,无合并症的轻度肺动脉狭窄,二尖瓣脱垂,二叶式主动脉瓣疾病,Marfan综合征无主动脉扩张
主动脉疾病主动脉直径<45mm,主动脉缩窄矫治术后
经后稳定的心肌病
各种原因的轻度肺动脉高压<50mmHg
呼吸系统疾病:
食品安全检测试纸
哮喘
脊柱侧弯
胸廓畸形等伴轻度肺功能不全
消化系统疾病:
原因不明的肝功能异常
仅需要药物的肝硬化、肠梗阻、消化道出血等
泌尿系统疾病:慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期肌酐超过正常值上限
内分泌系统疾病:
需药物的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤
血液系统疾病:
血小板减少PLT 30-50×109/L
重度贫血Hb 40-60g/L
凝血功能障碍无出血倾向
易栓症如抗凝血酶缺陷症、蛋白C缺陷症、蛋白S缺陷症、抗磷脂综合征、肾病综合征等
免疫系统疾病:应用小剂量激素如强的松5-10mg/天6月以上,无临床活动表现如系统性红斑狼疮、重症IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等
恶性肿瘤后无转移无复发
智力障碍
精神病缓解期
神经系统疾病:
癫痫失神发作
重症肌无力病变波及四肢骨骼肌和延脑部肌肉等
其他
3. 妊娠并发症
三胎及以上妊娠
Rh血型不合
疤痕子宫距末次子宫手术间隔<18月
配电装置 疤痕子宫伴中央性前置胎盘或伴有可疑胎盘植入
各类子宫手术史如剖宫产、宫角妊娠、子宫肌瘤挖除术等≥2次
双胎、羊水过多伴发心肺功能减退
重度子痫前期、慢性高血压合并子痫前期
原因不明的发热
产后抑郁症、产褥期中暑、产褥感染等
衣物加香红
高风险
1.妊娠合并症
严重心血管系统疾病:
≥50mmHg,如房缺、室缺、动脉导管未闭等
心脏瓣膜病:瓣膜置换术后,中重度二尖瓣狭窄瓣口<,主动脉瓣狭窄跨瓣压差≥50mmHg、马凡氏综合征等
各类心肌病
感染性心内膜炎
急性心肌炎
风心病风湿活动期
妊娠期高血压性心脏病
其他
呼吸系统疾病:哮喘反复发作、肺纤维化、胸廓或脊柱严重畸形等影响肺功能者
消化系统疾病:重型肝炎、肝硬化失代偿、严重消化道出血、急性胰腺炎、肠梗阻等影响孕产妇生命的疾病
泌尿系统疾病:急、慢性肾脏疾病伴高血压、肾功能不全肌酐超过正常值上限的倍
内分泌系统疾病:
糖尿病并发肾病V级、严重心血管病、增生性视网膜病变或玻璃体出血、周围神经病变等
甲状腺功能亢进并发心脏病、感染、肝功能异常、精神异常等疾病
甲状腺功能减退引起相应系统功能障碍,基础代谢率小于-50%
垂体泌乳素瘤出现视力减退、视野缺损、偏盲等压迫症状
尿崩症:中枢性尿崩症伴有明显的多饮、烦渴、多尿症状,或合并有其他垂体功能异常
嗜铬细胞瘤等
血液系统疾病:
再生障碍性贫血
血小板减少<30×109/L或进行性下降或伴有出血倾向
重度贫血Hb≤40g/L
白血病
凝血功能障碍伴有出血倾向如先天性凝血因子缺乏、低纤维蛋白原血症等
血栓栓塞性疾病如下肢深静脉血栓、颅内静脉窦血栓等
免疫系统疾病活动期,如系统性红斑狼疮SLE、重症IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等
精神病急性期
h1n7 恶性肿瘤:
妊娠期间发现的恶性肿瘤
后复发或发生远处转移
神经系统疾病:
脑血管畸形及手术史
癫痫全身发作
重症肌无力病变发展至延脑肌、肢带肌、躯干肌和呼吸肌
其他严重内、外科疾病等
差速防坠器
2. 妊娠并发症
三胎及以上妊娠伴发心肺功能减退
凶险性前置胎盘,胎盘早剥
红预警范畴疾病产后尚未稳定
孕妇患有传染性疾病
所有妊娠合并传染性疾病——如病毒性肝炎、梅毒、HIV感染及艾滋病、结核病、重症感染性肺炎、特殊病毒感染H1N7、寨卡等
备注:除紫标识孕妇可能伴有其他颜外,如同时存在不同颜分类,按照较高风险的分级标识;

本文发布于:2024-09-24 02:31:52,感谢您对本站的认可!

本文链接:https://www.17tex.com/tex/4/349003.html

版权声明:本站内容均来自互联网,仅供演示用,请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系,我们将在24小时内删除。

标签:疾病   妊娠   治疗   伴有   药物
留言与评论(共有 0 条评论)
   
验证码:
Copyright ©2019-2024 Comsenz Inc.Powered by © 易纺专利技术学习网 豫ICP备2022007602号 豫公网安备41160202000603 站长QQ:729038198 关于我们 投诉建议