纱窗角码
摘要：人体损伤的鉴定是法医临床鉴定的一项重要任务，其能够为为刑事案件和民事纠纷提供科学依据。体表伤口的长度、挫伤和擦伤的面积、疤痕面积是人体损伤程度分级的客观依据，其准确测量是法医临床鉴定工作的难点，而三维测量技术的出现和应用，为准确检测体表损伤带来了希望。本文探讨了三维测量技术在人体损伤程度鉴定中的实际应用，希望能够为司法鉴定提供些许参考。
关键词：三维测量技术；人体损伤；损伤程度鉴定
引言：灸绳人体在遭受危险因素影响后，会导致体表软组织损伤、骨骼和关节损伤、器官损伤，这些损伤在法医的临床鉴定过程中，都成为人体损伤程度评定的客观证据。骨关节损伤和器官损伤可借助影像报告作为伤残鉴定的客观依据，如鼻骨骨折、肋骨骨折、脾破裂等。但是，对于体表软组织损伤的伤口、疤痕等长度和面积的测量，目前还没有统一的准确测量方法。目前，法医鉴定中主要采用标尺法来评定软组织损伤程度，也存在其他的检验方法，如胶片法、测角仪、测距仪、手掌法等。但以上方法主要是接触测量，会给当事人带来不适感，受主观因素影响较大。且体表损伤长度和面积不同，评定等级也各不相同，如《人体损
伤程度鉴定标准》5.2条针对面部和耳廓损伤面积进行评定的标准，就为法医的临床鉴定工作增添了许多的困扰。随着三维测量技术在各个领域的逐渐渗透，也越来越多地应用于法医临床鉴定的理论研究，应用三维测量技术可以准确测量人体表面损伤的创口长度和疤痕面积。三维测量技术指的是，对被测物开展全方位的测量，并准确得出被测物三维测量数据结果。其主要分为，激光扫描技术、立体摄影技术、结构光扫描技术。现就这三种技术的实际应用，进行研究报道。 1 激光扫描技术
激光扫描技术主要是利用激光测距的原理，它记录了被测物体表面的大量密集点，后处理软件对三维坐标进行处理。进行转换后，可在三维坐标系中快速重建被测目标以及三维模型和线、面、体积等各种绘图数据。一开始，激光扫描技术在测绘、工业制造等领域初步显示出良好的应用效果。随着近年来技术的发展和进步，法医学领域也开始应用激光扫描技术，该技术也在此领域展现出了其学术价值和应用价值。有学者利用激光扫描技术对监控视频中的个人身高进行测量，发现结果准确度较高，是否佩戴头套对结果影响不大。这一理论研究为病例检测所需的证据提供了很好的方向，再结合法医人员的现场取证，可以
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三维人体扫描更好地明确犯罪嫌疑人的相貌和特征。还有学者利用激光扫描技术并使之与CT影像结合，实现了人体颅骨的重建和模型复制，还建立了尸体数据信息库，极大地方便了信息的查询，这对法医的鉴定工作具有重要的参考价值。曾有实验依靠激光扫描技术，结合多刚体动力学和遗传算法来重建交通事故发生前的运动状态和碰撞损伤过程，还分析了死者伤处的力学变化，对伤情的认定和死因的厘清具有一定的科学价值【1】。激光扫描技术具有测量准确、三维重建、数据存储方便等优点，确实可以解决法医临床鉴定工作中的诸多难题。鉴定人使用标尺法测量损伤部位存在较大误差，会对损伤评估的准确性造成影响。但如果采用三维激光测量技术，那么其测量结果将会非常准确。
但是，激光扫描技术也有其使用的不足，例如，进行详细扫描的用时较长，长伤口或疤痕测量精度低，用在面部扫描时，会对眼睛造成伤害等限制性，这也是法医鉴定中很少使用激光扫描技术来进行人为损伤鉴定的主要原因【2】。所以，在实际的法医临床鉴定工作中，需要进一步考虑激光扫描技术的具体应用。
2 固废焚烧立体摄影技术
法医临床鉴定工作经常会遇到大面积、不规则的体表损伤，激光扫描技术无法实现精确测
量，这使得鉴定师难以准确评估损坏程度。立体摄影技术作为一种非接触式人体测量方法，可以弥补激光扫描的缺陷，对于大面积、大弧度的体表损伤测量具有一定优势。立体摄影技术的原理是通过两个或多个高质量的摄像头从多个角度获取物体表面的形状，形成三维图像。 因此，该技术具有较高的精准度和可靠性。有相关研究人员使用3dMDface系统测量了受试者的鼻子高度、唇裂宽度、上唇高度等15个指标，同时，以手动人体测量为对照，对测量数据进行统计分析。结果表明，与手动人体测量方法相比，使用3dMDface系统进行面部软组织测量更加准确可靠【3】。但目前来看，关于该技术在面部软组织中的应用报道还很少，其发展仍处于理论研究阶段。有学者借助3dMDVultus软件，采用标准人体测量标志测量面部深度，建立了香港成人面部深度测量数据库【4】。后来也有研究利用三维测量技术测量被试者面部的高、深、宽，并分析人体面部软组织结构的性别差异，建立成人蒙古族面部软组织数据库【5】。由此可以看出，对于获取弧度较大的面部软组织数据而言应用立体摄影技术确实有一定的辅助作用。在此基础上，法医临床鉴定的实际工作过程中，准确测量较大的疤痕面积对于评估人体损伤程度也同样具有关键意义。但立体摄影技术与实际应用还有一定距离，在鼻子、耳廓等曲率较大的区域，该技术的测量结果存在较大差异。另外，在测量过程中，受测人的面部肌肉以及心理主观因素会使测量的准确性
受到一定程度的影响【6】。所以立体摄影技术对平面体表损伤的面积以及长度的测量存在着一定程度的使用价值，但对表面不甚平整的体表损伤，其在应用上还是存在些许限制。
3 结构光扫描技术
表面结构光三维扫描技术是利用摄影原理，使用白光技术进行非接触式三维光学扫描，从而有效地避免与物体表面进行接触，可以测量不同材料的模型，测量时可任意翻转和移动被测物体，多视角测量物体，系统自动拼接，轻松实现物体360°高精度测量。表面结构光三维扫描技术在各个医学学科的应用之中得到了广泛的研究，并逐渐将其渗透到法医临床科学中，比如，就有相关研究人员已将该技术应用到耳廓缺损面积比的计算当中。由于耳廓结构不规则、曲率大，准确测量其缺陷面积一直是法医临床鉴定的一项难点。而表面结构光三维扫描技术可以弥补激光扫描技术和立体摄影技术的不足，通过扫描呈现三维模型，实现三维精确测量【7】。也有研究人员用方格纸描记法、像素法、3D测量（表面结构光三维扫描技术）三种方法测量左耳咬合状态下受测人的双侧耳廓面积，并计算左耳廓缺损面积比例。研究结果表明，3D测量法计算出的耳廓表面积与描摹得到的损伤评估结果一致，而立体摄影技术测得的耳廓缺损比例影响却可能会对最终的评估结果造成影响。由
此得出结论，结构光测量技术在测量不平整部位损伤面积方面具有独特优势，在法医临床鉴定工作中具有一定的准确性。同时，为了测试表面结构光三维测量方法的可靠性，他们测量了不同形状和表面曲率的片状疤痕的面积，并以透明薄膜结合方格纸描记法的测量数据为标准组，用标尺法进行比较。结果表明，表面结构光测量方法可以测量疤痕的三维数据，形状和表面曲率对测量结果的影响很小【8】。
在实际的法医临床鉴定工作中，鉴定师经常会遇到不规则的损伤，尤其是损伤面积比较大、损伤不均匀的损伤。常用的测量方法会降低结果的准确性，从而导致未来的评估结果不准确。针对大面积损伤，表面结构光三维测量技术能够通过三维光学扫描，进行大范围多视角测量，随后系统进行自动拼接，进而准确测量不平整部位的损伤面积，这充分体现了表面结构光测量技术在临床鉴定工作上的重要作用。
4 展望
涉及人体表面损伤的鉴定，要能够精确测量体表损伤的长度和面积，这是法医临床鉴定中的实际意义。当下，在法医临床鉴定领域，目前还没有准确、统一的损伤鉴定方法，因此，三维测量技术将成为辅助鉴定体表损伤的重要手段。而对于面积小、曲率小的伤口或
疤痕，激光扫描技术具有非接触测量、精度高、信息量大等优点，但对于较长的伤口或较大的软组织损伤，激光扫描技术的测量精度不高，扫描时间过长，还会给被检者带来不适。而三维立体摄影技术弥补了激光扫描的不足，可以从多个角度获取物体表面的形状，形成三维图像，从而实现对损伤程度的精确测量。但立体摄影技术需要两个以上的摄像头，操作不便，可用于门诊法医临床鉴定，但在现场法医检查中有些不便。结构光测量技术本结构光测量系统具有测量速度快、精度高等特点。并且其扫描范围广，可进行动态测量，实现自动拼接，对解决耳廓缺损区问题有很好的辅助价值。但其仍有些许局限，在活体测量过程中有很多的运动伪影，这是目前结构光扫描技术要进行解决的问题。本文分析了激光扫描技术、立体摄影技术、结构光扫描技术在进行实际的法医临床鉴定工作中的优势和局限性，以期为三维测量技术在法医临床鉴定工作中所能进行辅助应用提供些许参考，从而令人体损伤程度鉴定的精确性更高，检验方法更方便快捷。
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