崔志刚;郭丹
【摘 要】The working principles and present situation of both ultrasonic nebulizer and air-compressed nebulizer are introduced. The common failures and countermeasures are pointed out, with improper daily usage and maintenance as the main inducements. The failure rate can be lowered from the aspects of purchase, usage, maintenance and management.%介绍了国内主要使用的2种雾化器——超声式雾化器和空气压缩式雾化器的工作原理和发展现状,详细列举了2种雾化器的常见故障与处理办法,证明了日常使用不当、维护过少是造成雾化器故障率居高不下的主要原因,最后指出了只有从采购、使用、保养、管理各个方面同时着手,才能够有效地降低雾化器的故障率,并归纳了可行的具体措施. 【期刊名称】《医疗卫生装备》
【年(卷),期】2013(034)002
【总页数】2页(P105-106)
【关键词】雾化器;故障维修;应对策略
【作 者】崔志刚;郭丹
【作者单位】南京医科大学第一附属医院临床医学工程处,南京210029
【正文语种】中 文
【中图分类】R318.6
0 引言
复合托盘雾化吸入疗法是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴，使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的疗法，是多种呼吸系统疾病最直接的给药方法之一。它具有见效快、易操作、无痛苦、不良反应轻等优点，在临床上得到广泛使用。医用雾化器作为将液体加工成雾状气体的设备，其运行状态以及出雾质量直接关系着患者的效果。
1 工作原理与发展现状
目前临床采用的雾化器主要分为2种:超声式雾化器和空气压缩式雾化器。
超声式雾化器将50 Hz的交流电通过振荡电路转变为1.45 MHz以上的高频电流，激励压电陶瓷换能器（即振荡晶片）产生同频率的机械振荡（超声波），由液体传递作用于药液表面产生张力波，张力波将药液分裂成1～5 μm直径的微粒后，再由送风装置产生的气流作用而生成药雾[1]。 压缩空气式雾化器也叫射流式雾化器，是根据文丘里喷射原理，利用压缩空气通过细小管口形成高速气流，产生的负压带动药液一起喷射到阻挡物上，在高速撞击下向周围飞溅使液滴变成雾状微粒从出气管喷出。雾化器内部的罩极式电动机推动拉杆活塞往复运动挤压气腔，依靠进气口和出气口处的2个单向膜片的依次开合，不停吸入空气并从喷嘴喷出，从而产生压缩气体。旧衣服加工设备
压缩空气式雾化器与超声式雾化器相比，具有操作简单、不需水作为传播介质、雾化颗粒细、效果好等优点，但是购买价格是超声式雾化器的数倍，运行噪声大，且维修成本也较高，一般维修都需要更换配件。目前2种雾化器处于混用状态，但是从长远来看，压缩空气式雾化器取代超声式雾化器是大势所趋[2]。雾化器的故障大部分简单易修，不需要厂方工程师到场。因此，做好2种雾化器的日常维护可以提高临床工作效率，降低临床维护成本，是临床工程人员必备的技能之一。银行排队叫号系统
第n个空间2 常见故障及处理
2.1 超声式雾化器
我院使用的超声式雾化器主要为南京道芬公司生产的S-888E型雾化器和上海鱼跃公司生产的980型雾化器。日常使用中主要出现以下故障:
（1）无法起雾，用万用表测量到振荡三极管BU406损坏，熔断丝烧断。雾化器起振电路一般为电容式三点振荡电路，电容的容值发生偏移会使振荡三极管工作电流变大，从而引起以上故障[3]。此类故障维修需要更换偏值电容、振荡三极管与熔断丝。
（2）探针上积累污垢[4]（药物结晶），造成水位开关接触不良，振荡三极管集电极无法得电，使振荡电路无法起振，不能出雾。可以用刀片刮除探针表面包裹的污垢。
交通事故现场图绘制（3）振荡晶片上积累污垢，导致雾量变小。可以用医用棉签蘸取纯酒精进行清洁。不能用硬物刮除，以免刮坏晶片表面引起晶片性质变化，如果仍无法修复，则须更换新的晶片[5-6]。
（4）晶片可正常起振，但出雾只在药杯盖内，风扇不转动，一般为风扇电动机损坏。变压器初级90 Ω，风扇电动机内阻为550 Ω左右，两者并联电阻为80 Ω左右。如果断开变压器后测得风扇电动机的内阻为开路，说明风扇电动机损坏，须更换风扇电动机。
空气雾化喷嘴（5）药杯使用时间久了，塑料会变硬变脆，不易传导超声波振荡，从而导致出雾量小。上述故障须更换药杯。
（6）药杯盖破损，导致一部分药雾从缝隙中被吹走，影响效果。
（7）外壳摔坏露出内部电路、电源线断路或裸露，造成安全隐患。
2.2 压缩空气式雾化器
我院使用的压缩空气式雾化器主要为台湾雅博公司生产的Apex miniNeb雾化器和德国百瑞公司生产的Pari Boy雾化器。日常使用中主要出现以下故障:
（1）电动机的偏心式转轴生锈，导致电动机转动受到阻碍，转速变慢，从而导致出雾量小。可以使用除锈剂对转轴处进行除锈处理。
（2）拉杆活塞的边缘与气腔有缝隙，导致漏气，出雾量小。活塞与气腔贴合的边缘是一个橡胶的中空垫圈，可以先拆下气腔部分，然后用内六角螺丝刀旋开固定拉杆活塞的螺钉，再取下橡胶垫圈，观察边缘是否有破损或褶皱。破损一般需要更换垫圈，有褶皱只需将垫圈压平再重新装回即可[7]。装入时注意要将垫圈慢慢旋转装入，防止边缘翘起造成漏气。
（3）拉杆活塞脱落，无法出雾。拉杆固定在电动机的偏心转子上，使用时间久了很容易脱离转子。因拉杆是铆在转子上的，所以只能整个更换一套拉杆活塞（包括铆接好的转子）。如果是应急使用，可以将转子的凸起端穿过拉杆的中孔，用锤子将凸起部位砸平，起到固定拉杆的作用。
（4）气腔内进气口与出气口的单向膜片有污垢，造成雾量小。单向膜片类似于单向阀，吸气时进气口打开，出气口关闭，气体被吸入气腔；出气时进气口关闭，出气口打开，气体被喷出气腔。如果单向膜片关闭不严，会有部分气体通过进气口排出，导致漏气。拆开气腔清洗膜片再装回即可排除故障。
（5）出气口处漏气，导致无雾。为了连接药杯，雾化器出气口处会插有喷嘴。经常拔插药杯，有时会将喷嘴拔出，而多次插拔喷嘴会造成缝隙，严重时会造成出气口破裂。可用AB
胶进行封闭处理，注意不要堵住出气口。
3 降低雾化器故障的措施
3.1 雾化器采购方案
目前，随着医疗设备市场的扩大，进入医用雾化器领域的生产厂家不断增多。市场上雾化器的型号五花八门，这就要求医院采购人员在选择雾化器供应商时必须仔细甄别，优先考虑选择资质齐全、资金雄厚、售后完善的供应商，最好在本地有零配件仓库，以方便维修配件的及时订货。
医院使用的雾化器型号不宜繁杂，以2～3种品牌为佳，这样既方便统一管理、及时掌握配件价格行情，又方便了同型号故障雾化器之间配件互换，达到合理利用、节约成本的目的。而且，型号统一，可在集中采购时争取到比较低的购买价格和比较长的质保时间。
3.2 雾化器的使用与保养
降低雾化器故障率最有效的，也最易被忽略的手段就是用时注重使用方法，用后及时清洁保养。从前文分析的故障原因可以看出，很多故障是使用不当、维护不及时造成的。
对于超声式雾化器，有效降低故障率的方法有以下几点:
（1）使用时注意电路板的防水，不要倾斜雾化器，防止药液通过风扇出风口进入下方电路，造成短路故障。
（2）振荡晶片处容易漏液[8]，药液渗入下方电路板，易引起短路或腐蚀，会使雾化器损坏。可以用南大704或705硅橡胶密封起振晶片边缘垫圈与水槽的接合处，注意不要粘到晶片，以免改变晶片性质，导致雾量变小。
（3）晶片表面需经常清洁，防止污垢或药物结晶堆积。
（4）药杯使用时间久了之后塑料易硬化，不易振荡，须定期更换药杯。
（5）雾化器轻拿轻放，避免磕碰，防止摔坏药杯盖与外壳；电源线不要拉拽，不用时结成圆环理顺，防止断路或表皮破损。
（6）因经常接触水，机壳底部的固定螺钉极易生锈，容易导致滑丝，造成维修困难，需要定期更换螺钉。
对于压缩空气式雾化器，需要注意以下几点:
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