摘要
体外冲击波碎石机
利用冲击波在不同物质中传递时的不同阻抗，当冲击波抵达结石时由于阻抗不同产生一定的压强，对结石产生破坏力，在离开结石时，又由于阻抗的不同发生反向，产生拉抻力，又对结石造成破坏，这种反复轰击多次后结石即可逐渐被粉碎。设备铭牌制作
本文通过实际调研，了解掌握了碎石机的原理，同时论述碎石机典型结构、参数、使用方法和维修实例。关键词：体外冲击波碎石机，原理，结构，使用，维修
Study of Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy
熔炼焊剂ABSTRACT
ESWL is short for Study of Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy .ESWL 柴油车节油器using shock waves in different materials in different time passed without resistance, when the shock wave arrival time stones to some extent because of different pressure resistance of stone p
roduce devastating, leaving the stones when they occur because the reverse impedance of the different , resulting in stretch force pull, but also cause damage to the stone, which, after many repeated bombardment can gradually be crushed stone. In this paper, the actual research, understand the principles of the stone machine, stone machine also discusses the typical structure, parameters, usage and examples of service.
Key words: Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, principles, structure, use, 相册加工设备service
第1章 绪论
体外冲击波碎石机尿路结石具有创伤小、费用低、效果好等优点从而广泛应用于临床。本文简述了体外碎石机的发展史、工作原理和临床应用。对不同冲击波源的碎石机进行了比较，为临床选购提供科学依据。
尿路结石是泌尿系统的常见病之一，国外统计，在发达国家其发病率在成人人中为2％-3％，仅美国每年因尿路症住院者达30万以上，约10万人以上接受手术。在体外冲
热泵压缩机击碎石术(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy，ESWL)的诞生之前尿路结石唯一有效的方法是手术取石。
1969年联邦德国道尼尔(Domier)开始研制体外冲击波碎石机，1980年第一台体外冲击波碎石机应用于临床，使尿石症的非手术成为可能，成为八十年代医疗技术的一项重大突破，成为泌尿外科学发展的里程碑。
该机的发明源自一个意外现象的启示。冲击波是在某一介质中(水、空气等)由于能量的突然释放而产生的高能量压力波。六十年代初，西德道尼尔航空公司的科技人员就发现当飞机高速穿过雨云时，可产生一种冲击波可使飞机内部的器件受损，而飞机的外壳却完好无损，这一现象引起了物理学家的重视，1963年该公司成立了冲击波研究室。1966年该研究室的一位工程师偶然接触到正在工作的冲击波靶子，他的身体产生了如同电击一样的感觉，这位博学的工程师立即意识到这是冲击波进人人体后产生的效应。1969年由西德国防部资助，该公司开始了《冲击波与动物组织间的相互关系》这一课题的研究。他们发现，当冲击波经过两种介质的界面时，会发生反射和折射，其程度取决与界面上两种介质的声阻抗差。由于绝大部分机体组织和水的声阻抗接近，所以冲击波在水中传播和通过机体过
程中没有明显的能量损失，也不会造成伤害，只有肺组织由于空气与组织邻界面上的高声阻抗差，而对冲击波特别敏感。在研究过程中，研究人员发现了一个重要的现象，即在机体内于测量的金属探针容易被冲击波击碎。这一消息传到慕尼黑大学外科研究所的爱森波格(Eisenberger)教授耳中。当时他正在研究尿路结石的问题，这个现象立即引起了它的思考，能否将这种冲击波用来粉碎体内的尿路结石呢?这一设想使他开始了冲击波碎石的研究。爱森波格与道尼尔公司冲击波效应研究室人 员通力合作，终于在1972年证明了经水传播的冲击波能够粉碎离体肾结石，这一成功是体外冲击波碎石史上的第一里程碑，它开辟了尿路结石的新纪元。史密特(Schmidt)和爱森波格将这一成功誉为结石上的革命。1974年1月ESWL研究被正式列入西德联邦研究和发展课题该研究在慕尼黑大学外科研究所由史密特、爱森波格及乔斯(Chaussy)教授等人与道尔尼公司研究人员合作进行。该研究小组第一年解决了冲击波的聚焦问题。冲击波由电极放电产生。聚焦问题的解决使碎石系统有了一个基本的骨架。之后又解决：X线定位的问题，于1978年初研制成功一台带有两套X线系统的新型碎石机，实践证明对肾结石采用两套X线系统交叉定位比超生定位准确，经一系列实验为ESWL用于人体奠定了基础。终于与1979年9月研制成功带有X线定位系统的Dornier HM-1碎石机。到1980年西德慕尼黑路德维哥麦西米兰大学泌尿外科乔斯等
将该机首次用于临床肾结石病人。经4000次冲击波后病人那块顽固的结石被完全击碎了，几小时后尿中排出了结石碎粒，2天后X线检查患者肾区结石影像消失了在此后2年间，在慕尼黑应用HM-1碎石机了220例病人，证实大多数尿路结石用冲击波是安全有效的。尿路结石者免遭手术之苦的梦想终于实现。科学是没有国界的，1983年HM-[1]型碎石机问世后，ESWL很快在世界范围内得到了推广，世界上德国、法国、美国、以列、意大利和日本等许多国家生产体外冲击波碎石机。
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