【中图分类号】r459.6【文献标识码】b【文章编号】1008-6455(2011)08-0439-02输液瓶
营养支持是保证危重患者营养摄人,满足机体生理代谢需要,增强机体的康复能力和抗病能力的重要手段。临床实践中,由于管饲方法不当而造成患者腹胀、恶心呕吐不适和胃内容物返流、误吸导致吸入性肺炎等严重后果时有发生。本研究旨在寻一种更有效的管饲方法,尽量减少以上不良后果的发生。我科自2010年3月至2011年3托玛琳活水杯月,随机将150例鼻饲胃肠内营养的患者采取两种不同管饲方法进行对比研究,现报告如下。 1 材料与方法
1.1 一般资料:无线麦克本研究共选择鼻饲营养的患者150例,其中男78例,女72例,年龄54-82岁,平均66岁。患者基础疾病主要为肺部感染、脑血栓、脑梗死、多器官衰竭等。所有病例采用德国费森尤斯卡比公司生产的16号聚氨酯硅胶胃管经鼻置入胃内,回抽胃液确保在胃内后予以妥善固定。随机将150例患者分为观察组(滴注法)75例,对照组(灌注法)75例。各组患者的年龄、性别、置入胃管的深度、基础疾病无显著性差异。
1.2 方法
1.2.1 实验组:管饲前先抽出胃残留物,并将事先准备好的瓶装营养液(可由自备的流质营养物灌装入清洁卫生的空输液瓶内制成,也可采用厂家生产的专用胃肠营养液(如能全力、瑞素等)插入普通一次性输液器,剪掉输液器前端的过滤器(因营养液微粒较大、粘稠度高,不易通过过滤器),按输液方法排尽空气后与胃管相连,以30-40滴/min的速度持续滴注,每天总量为1500~2500ml,滴注时间为12-20h光纤光栅压力传感器/d。输注完当天的用量后,用注射器抽20ml温开水冲洗胃管以防营养物沉淀堵塞。 1.2.2 对照组管饲方法为:在管饲前同样先抽出胃残留物后,用20ml一次性注射器抽取营养液(系各种自备的流质饮食或厂家生产的专用胃肠营养液)灌注入胃管,100~液氨化工厂制备200ml/次,每次灌注后也用20ml温开水冲洗胃管。日间间隔2~4h/次,夜间间隔4~6h,每天总量为如何自制软玻璃1500~2500ml。