肠外营养输注(经中心静脉)技术规范

肠外营养输注(经中心静脉)技术规范
一、操作目的输液
智慧交通沙盘通过静脉途径输注各种营养素,补充和维持患者的营养。
二、评估要点
1、评估患者病情、意识、合作程度、营养状况。
肩扛式摄像机雨污分流器2、评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤情况。
三、物品准备
1、盘内:碘伏、75%乙醇、砂轮(必要时)、剪刀、棉签、弯盘、标签;
2、输液盘内:碘伏、棉签、胶布、一次性输液器、弯盘、输液泵一台;
3、遵医嘱准备营养液
弹弓制作4、其他:医嘱单、输液卡、快速手消毒剂、输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
四、操作要点
1、核对医嘱。
2、核对患者床号、姓名、住院号,评估患者。
3、洗手,检查输液泵,确认处于备用状态。遵医嘱准备营养液及生理盐水,两人核对名称、浓度、剂量及有效期,检查营养液包装袋袋口、袋体、袋内液体。
4、填写输液瓶贴并签名,将输液瓶贴到贴于输液软袋及营养包装袋上。
5、洗手,戴口罩,备胶布。
6、启开生理盐水软袋的注药口外盖,常规消毒注药口。
7、检查输液器后关闭调节器,取出输液管插入生理盐水软袋注药口至针头根部,再次核对。
8、酌情整理台。洗手。
9、备齐用物携至患者床旁,再次核对患者手腕带及营养液标签上的信息,确认一致。协助患者取舒适体位。
10、挂营养液及生理盐水软袋,排尽空气,关闭调节器,检查输液管内有无空气。
11、消毒中心静脉导管,连接输液器,用50-100ml的生理盐水预冲管。
湿式电除雾器12、备好输液泵,连接营养液,按要求调节泵速,营养液应24小时内输注完毕。
13、输注过程中严密观察患者的意识状态、体温、血压、心率、尿量、血糖以及电解质的变化,注意观察有无恶心、呕吐、出汗、胸闷、寒战、高热等症状。一旦出现,立即停止输注,并通知医生及时处理。
14、再次核对,在输液卡上注明时间、滴速并签名。
15、协助患者取舒适卧位,询问需要并将呼叫器置于患者可及的位置。
16、处理用物,洗手,取口罩,记录。
17、输注完毕后用生理盐水50-100ml冲管后,再用肝素钠稀释液10ml进行脉冲式正压封管。
18、操作速度:完成时间10分钟以内。
五、指导要点
1、告知患者及家属输注的速度不要自行调节,以免引起不适
2、告知患者输注的过程中可能出现的不适,如有不适请及时通知护士
3、告知患者及家属在输注的过程中,患者翻身、活动时应妥善保护管路和保持穿刺点局部清洁干燥。
4、告知患者穿刺部位如有红肿、疼痛、发痒等情况,应及时通知护士。
六、注意事项
1、营养液一般在24小时内输注完毕,如有特殊情况输注不完,应在冰箱内冷藏,下次输注前在室温下复温后再输注,保存时间不超过24小时
2、等渗或高渗性溶液可从周围静脉输注,高渗性溶液需经中心静脉输注,并明确标识。
3、输注速度的调节以葡萄糖不超过5mg/(kg·min)为宜或动态监测血糖水平维持在8.5mmol/L。
4、输注营养液应专用通路,且单独使用,不可用于输血及采血。

本文发布于:2024-09-22 03:59:56,感谢您对本站的认可!

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