第一篇：静脉输液流程.wps
静脉输液易出现的问题
1、液体配错：临床上易混淆的药物及液体，如糖盐易混，氯化钾与碳酸氢钠易混，硫酸镁与氯化钾易混。
防范措施：
⑴坚持三班查对制度，即班摆药，夜班查对，班再核对。
⑵配液要仔细核对药物和液体名称及剂量，避免主观凭印象操作。
⑶输液及换液前再仔细进行核对。
2、漏输
防范措施：
⑴认真做好四查十对。
麦弗逊式独立悬架⑵室液体摆放要井然有序、一目了然。
⑶严格执行交接班制度。
3、输液反应
防范措施：
⑴严格执行无菌技术操作规程。
⑵配液前检查药品及液体有无过期，液体有无混浊及沉淀。瓶身有无裂痕及瓶口有无松动。
⑶班严格消毒输液用具，定期更换。
⑷严格控制配液时间（现用现配）。
⑸连续性输液超过24小时必须更换输液管路。
⑹引液用的输液管不能长时间放置。
⑺掌握药物配伍禁忌。
⑻如出现输液反应立即更换液体及输液管路并保留所用药物，以备送检。
4、静脉炎
防范措施：
⑴了解药物对静脉的刺激程度，刺激性强的药物，如：果糖、氯化钾、多巴胺、阿拉明、前列腺素E1等药物，可采取减慢滴速，热敷等方法。
⑵了解患者是否患过静脉炎，有无糖尿病史等。
⑶严格消毒，连续输液超过24小时必须更换输液管路。
⑷注意观察穿刺点有无静脉走行发红的迹象，如有异常及时更换输液部位。
5、液体外渗
防范措施：
⑴加强巡视，及时发现。
⑵头皮针、套管针、中心静脉导管应牢固固定。
⑶对血管脆性大的更应加强固定。
rgd-208⑷对皮肤弹性差或有水肿的病人应与对侧肢体对比，如有变粗及时更换穿刺部位。 6、液体外渗引起组织坏死
防范措施：
⑴能引起组织坏死的药物，如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化疗药等，选用较粗静脉输注，待穿刺成功，确认针头在血管内，方可给药。
⑵加强巡视，经常检查穿刺局部有无皮肤发白、肿胀等。
⑶一旦液体输到皮下，及时对症处理。
7、输液速度调节不当
防范措施：
⑴穿刺成功后根据输入药物性质及病人的年龄、病情、心功能情况调节好输液速度。
⑵更换液体时要注意调整滴速。
⑶药物入壶时一般将滴速调快，入壶后应注意将滴速调至要求范围。
⑷加强巡视，嘱病人不要自己调整滴速。
8、输（换）错液
防范措施：
⑴认真掌握自己所管病人的内容，做到心中有数。
⑵严格执行四查十对制度。
⑶输（换）液前要主动向病人进行宣教。
输液瓶
⑷病人对液体提出疑问时应仔细核对，认真解答。
9、静脉空气栓塞
防范措施：
⑴输液前认真检查输液管是否排气成功，管内有无气泡。
⑵加强巡视，防止液体输空。
⑶换液时如液体输至茂菲氏滴管下方，一定要重新排气，防止只看上方，忽略下方。
饮用水过滤器⑷使用三通时要连接紧密。
⑸留置中心静脉导管的病人，更换管路时要注意防止空气进入。
⑹输液过程中，由静脉推注药物时，应先回抽再注药，防止空气进入血管。
⑺病人活动时，嘱勿将茂非氏滴管过度倾斜或倒置。
10、输液管堵塞
防范措施：
⑴加强巡视，防止输液管受压打折引起液体不滴。
⑵杜绝液体输空而不及时换液凝血块堵塞针头。
⑶一旦堵管应拔出针头更换输液部位，不得挤捏输液管，防止凝血块脱落引起严重后果。
11、静脉选择不当
防范措施：
⑴为长期输液病人穿刺应注意合理选择静脉，遵循由远端至近端的原则。
⑵输入刺激物时应选择较粗静脉。
⑶输入静脉高营养液时，应选择中心静脉。
⑷乳腺癌根治术后禁用患肢输液，防止回流不畅引起水肿。
使用三通易出现的问题
12、三通脱落出血
防范措施：
⑴使用三通应妥善固定，最好三通底下垫无菌纱布，然后将三通用胶布固定在头皮针附近，固定要牢固。pgm_430mei
⑵对儿童、老年人、烦躁及情绪不稳定病人要加强巡视，必要时用约束带固定。
13、三通开关调节错误
防范措施：
⑴使用时看清三通上的指示箭头，防止旋错方向。
⑵输/换液及静推时关闭的三通要注意及时打开。
14、三通连接时排气不充分
防范措施：
⑴连接三通时排放液体要充分，使液体充满三通。
⑵有气体时用注射器回抽。
⑶要先将三通连接于输液器上再进行穿刺。
静脉输液流程
1、接到医嘱,检查医嘱开具的时间，患者床号姓名的准确性、医生签名的完整性及医嘱的合法性
2、将病历上的医嘱查对后转抄至静脉输液单上，交给护士执行
3、护士接到输液单后查对患者姓名、药名剂量等四查十对，写好瓶签后按医嘱配液
4、配液后再次查对医嘱及药物
5、将药物移至病房 查对床号、姓名、药名后挂液
6、穿刺前再查对一遍
7、毕查对输液单无误后签名
第二篇：静脉输液流程
一、目的
①补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。②增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。③供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。④输入药物，疾病。
二、操作前准备
⑴评估：病人的年龄、病情、意识状态及营养状况等、；病人对输液的认识，心理状态及合作程度；病人穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。⑵护士准备：衣帽整洁，修剪指甲。
⑶用物准备：盘（0.5%碘伏、无菌棉签、砂轮）、输液器、巾、止血带、弯盘、AR空间定位
注射器、头皮针、胶布、输液贴、药品、医嘱卡、车（免洗手消毒液、锐器盒、生活/医用垃圾桶、回收止血带盒），必要时备：小夹板、绷带、输液架、瓶套
三、操作步骤
⒈评估处置室的环境，打开污物桶盖，洗手、戴口罩。
⒉准备用物，核对医嘱，核对药液的名称、剂量、浓度、时间、用法；检查药液是否过期，瓶身有无裂缝，瓶盖有无松动，对光检查无菌溶液有无浑浊、沉淀和絮状物。⒊根据医嘱填写输液卡片，并将填好输液卡片倒贴在输液瓶上（勿贴在瓶签上)⒋起瓶盖，消毒瓶口两次 ⒌检查药物质量、有效期
⒍划安瓿，消毒安瓿，掰开安瓿或打开药瓶盖，消毒药瓶
⒎检查注射器包装有无破损，是否漏气及过期，打开注射器，抽药，加药，签字。⒏检查输液器包装有无破损，是否漏气及过期，打开输液器，插输液器。⒐注明棉签、碘伏的开启时间，整理用物，盖污物桶盖，洗手，脱口罩。⒑推车携用物至床前。
⒒核对病人的姓名、床号，评估病人，告知目的，指导病人，询问病人是否需要大、小便。⒓协助病人取舒适体位，暴露体位，备输液架。⒔打开污物桶盖，洗手，戴口罩。
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