静脉输液的原理及故障排除法

静脉输液的原理及故障排除法 usb flash
  静脉输液是利用大气压和液体静压原理将一定量的无菌溶液或药液由静脉输入体内的方法。无菌药液自输液瓶经输液管通过针尖输入到静脉内应具备的条件是:①输液瓶必须具有一定高度。②液面必须与大气相通(软包装液体除外)。③输液管道通畅。
 1.常用溶液
 (1)晶体溶液 晶体溶液分子量小,在血管内存留时间短,对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用,可有效纠正体内的水、电解质失调。
 (2) 胶体溶液 胶体溶液分子量大,在血液内存留时间长,能有效维持血浆胶体渗透压,增加血容量,改善微循环,提高血压。
电子煎药壶 2.常见输液故障及排除法
 (1)溶液不滴
  ①针头滑出血管外 液体注入皮下组织,局部肿胀、疼痛,应另选静脉重新穿刺。
  ②针头斜面紧贴血管壁 防碍液体滴入,可调整针头位置或适当变换肢体位置,直到滴注通畅为止。
  ③压力过低 输液瓶位置过低所致,适当抬高输液瓶位置点滴即可通畅。
  ④静脉痉挛 液体滴入不畅,由于穿刺肢体在冷的环境中暴露时间过长或输入的液体温度过低所致,局部热敷可解除痉挛。
  ⑤针头阻塞 液体不滴,又无回血抽出时,表明针头阻塞,应拔出后更换针头,重选静脉进行穿刺。切忌强行挤压导管或用溶液冲注针头,以免血凝块进入静脉造成栓塞。
  (2)茂菲氏滴管内液面过高
  ①滴管侧壁有调节孔时 先夹紧滴管上端的输液管,再打开调节孔,待滴管内液体降至露出液面,见到点滴时,可关闭调节孔,松开滴管上端的输液管即可。
  ②滴管侧壁无调节孔时 可将输液瓶取下,倾斜瓶身,使插入瓶内的针头露出液面,溶液缓缓流下直至滴管露出液面,再将输液瓶挂回输液架上继续点滴;或将插入瓶内的针头拔出待溶液缓缓流下直至滴管露出液面,再消毒瓶口插入针头继续点滴。
 (3)茂菲氏滴管内液面过低
  ①滴管侧壁有调节孔时 先夹紧滴管下端的输液管,再打开调节孔,当滴管液面升至所需高度时,关闭调节孔,松开滴管下端输液管即可。
  ②滴管侧壁无调节孔时 可夹住滴管下端的输液管,用手挤压滴管,使液体下流至滴管内,当液面升至所需高度时,停止挤压,松开滴管下端输液管即可。
 (4)茂菲氏滴管内液面自行下降
  输液过程中,若滴管内液面自行下降,应检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否紧密,滴管有无漏气或裂隙,必要时更换输液器。
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浅谈静脉输液的注意事项
 
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第二代输液器从20世纪80年代初期已逐渐在我国推广使用,在临床应用中经常会出现如下问题。
锁紧螺栓1 排气不容易一次成功
茂菲氏管下端输液管内一旦留有气泡,不易往上弹,有时管壁会留有许多小气泡,虽由于气体的表面张力作用不会随液体下移,但给病人以不信任感。
解决方法:将已插上输液管及排气管的输液瓶用网套挂在输液架后,用左手将茂菲氏管下端的塑料管折起,右手将排气管往上提,并将它塞进网套或圈在输液管上,用左手挤压茂菲氏管后,见有液体流进输液管,即将茂菲氏管倒转,当液面盖过茂菲氏管时再放下,然后左手慢慢地松开折起处,再提高输液管末端,这样就能保证一次排气成功,而且管内无任何细小气泡停留。
2 偶尔有“气体短路”现象
由于加药时瓶内气体未排尽,刚更换液体瓶后,液体从排气管内溢出,从而使排气管进入的气体直接进入输液管内,这一故障若不排除,会导致空气进入体循环。
解决方法:更换输液瓶时,先将液体瓶正放,然后先插入排气管,让瓶内多余的气体排出,再将瓶倒置,插入输液管,即可避免从排气管内溢液,同时注意插入瓶塞内的两根针头的斜面不要相对应,观察首次进气情况,即可避免“气体短路”。
3 茂菲氏管液面自行下降
解决方法:由于输液管用于插入瓶塞的针头与塑料管密封不好,少量空气不断从密封处进入茂菲氏管,即可引起液面下降,通过观察,发现有此现象者即更换输液器。输液瓶
4 对血压低,周围静脉压低等病人注射时不易见到回血,降低穿刺成功率解决方法:进行静脉穿刺前,将流速调节器往靠近茂菲氏管端夹,则穿刺时回血明显。
5 如何提高一针见血,达到无溢血,无漏渗药液
解决方法:选好血管后,不要急于对着血管穿刺,这样容易穿破上下两侧血管壁,造成药液漏渗,应在血管侧穿刺,先进皮肤后进血管内,见回血后松止血带,推药后若无渗漏方可继续静脉给药。
6 注射后如何拔针
解决方法:由于穿刺时先进皮肤,后进血管,所以有两个针眼,为了防止注射完毕后,穿刺点渗血,应用干棉签沿穿刺点向上纵行压迫皮肤上易见的针眼及血管内看不见的针眼,而不应只横向压迫皮肤针眼,这样可有效防止皮下溢血。

本文发布于:2024-09-23 03:14:10,感谢您对本站的认可!

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