脉理法方药之配比——附子法及附桂法系列

脉理法方药之配比——附子法及附桂法系列
附子法及附桂法系列
1.四逆法
基础结构
附子60-75、炙甘草6-15、生姜45-60
功用
用于一种情况是肾脉弱甚,阳虚较显著的;另一种情况是肾脉浮空,不归根,阳要脱,或者阳有外越的现象,应速用
制吴茱萸加减
临床上,常在四逆汤法的基础上,加吴茱萸、人参、安桂、砂仁(最常用)。
2.白通法
基础结构
附子60-80、炙甘草6、生姜60-80、葱白3棵
(附子、炙甘草、生姜)+葱白
功用
用于当脉沉取洪大或劲或结,但肾脉弱甚,其人或沉睡,或无神不语。可以用来缓解这些症变,这样的病人病症的变化一般都会很大,或者是神经衰弱的也可用,并可愈。凡是年稍长、脑力不够用的,可以常服四逆白通汤。
加减
为提高白通汤效果,方中加童便也常用。
3.扶正祛邪法
基础结构
附片60-80、桂枝30、术15、生楂肉20、淫羊藿20、炙甘草6、生姜60-80
功用
用于风寒外邪未尽,或脉沉取浮紧,或体弱年老或阳弱的人,必须扶阳祛邪,此时不要单纯用桂枝法。附子的份量,阳愈弱、体愈弱、年愈老的,用量就愈大,这需从辨证,明确用量。
加减
4.扶阳行水法
基础结构
附片60-80、桂枝30、术15、生姜60-80、淫羊藿20、茯苓(神)15-25
功用
升阳化气利小便,运化全身和脾胃的水湿。
语音会议加减
①小便不利,酌情加菟丝子、海金沙;                 
②气升降不畅,加西砂仁;                             
③若加西砂仁和淫羊藿,就可以助阳化阴,阴阳如阴,使阴阳平衡
5.扶阳健脾助胃法(建中、理中法)
基础结构
附片60-80、桂枝30、贡术15、生楂肉20、炙甘草6、淫羊藿20、生姜60-80、炒大麦芽30、西砂仁15、安桂15
功用
扶中阳,中阳即脾胃之阳。用于中阳虚,即胃气弱,消化差,脾阳不振,运化弱。
加减
①可选用老蔻,加强胃气,增加食欲,扩食囊;
②可加用法半夏,降浊升清,化痰湿,胃腹胀可减轻;
③加用公丁香,温肾暖肝,肝脉紧时可用,肝气畅,可助脾之运化。
6.扶正清金洁肺法
基础结构
附片60-80、桂枝30、贡术15、炙甘草6、生姜(或者姜汁)60-80、石菖蒲15、西砂仁15、法半夏20、茯神15-25
功用
此法扶正气,以阳化肺中之阴邪,洁十二重楼(咽喉)。凡咳嗽、喉痒、支气管炎、肺气肿、、肺心病,可用此法
加减
①痰腻,可加制南星片;
②痰在肺之深部,可加用马兜铃;
③燥咳,法半夏改用浙贝母,并与油厚朴同用,肺络阻滞或者咯血,用生广紫菀;
④寒凝于肺,可酌情使用白芥子,麻黄和细辛,并忌一切油腻之品,否则加重病情,卢门较常用白芥子,麻黄和细辛用得少,因为用的不恰当就会过汗。
7.扶正行气血法
基础结构
附片60-80、桂枝30、贡术15、炒小茴香30、炙甘草6、淫羊藿20、生姜60-80、茯神15-25、西砂仁15、刺五加皮15-20
功用
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用于正气弱,气行不畅,脉或劲,或气滞,或沉取洪大,而肾脉沉弱者。对心血管疾病,如高血脂、脑血管硬化、脑淤血、脉管炎、心前区痛等,用此法可缓之、治之。
加减
①血管硬化,刺五加皮和川芎同用,行血并扩张血管软化血管;      ②脑淤血、脉管炎,五加皮、川芎、天麻、玄胡索同用,这里的同用并不是一张单子同时都用上去,凡是脑淤血、脉管炎,这几样药都是用上,可以刺五加皮配川芎、玄胡索,以后根据情况在加天麻(脑上有淤血就要加天麻,身上脉管炎就不一定加);           
③高血脂、高血压者,前药(五加皮、川芎、天麻玄胡索)再与贡术(主要)、小茴香、西砂仁合用,或五加皮,或加川芎,或加天麻,或加玄胡索,血脂血压逐步可降压(法中本身的贡术、小茴香、西砂仁,主要是贡术,它们本身就可以降低血脂、血压。卢门最常见的是加用天麻);                                 
④加柏子仁,可安神、安眠,头昏可愈。
8.扶正气以气统血法
基础结构
附子60-80、桂枝30、贡术15、淫羊藿20、甘草6、生姜汁(用生姜取汁)60-80、茯神15-25、西砂仁15、黄芪25
功用
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凡血症都应当护正,使气能统血,气血循环自然,血则不外溢;吐血、咯血、鼻血、便血,均为阳不能制阴,气不能摄血、统血,血行无所(归处),护正统血是血症的正治之法。
加减
①上血(鼻血、咯血、吐血),加用生紫菀或者广茜根、生蒲黄,咯血一般就用广茜根,血多了,吐血多了,就要用生蒲黄,属于肺上的,就要用广紫菀;
②下血(便血、血尿、非月经出血)加用炮姜、生蒲黄;
③流鼻血,加用白辛夷;
④脉劲强有燥气,加油厚朴;
⑤尿血的,可加用菟丝子、海金沙或者覆盆子;
⑥菟丝子与覆盆子在小便不畅是时可以用,但是在尿血的时候,就要在上面下血的方中,(泡姜、生蒲黄)再加用菟丝子和覆盆子,还可以酌情加用官桂和益智仁;总的说,血症初方必须用这个,引通气化的道路,气化通了,血症才能治。
9.护正调经法
路网基础结构
附子60-80、桂枝30、术15、炒小茴香20、淫羊藿20、炙甘草6、生姜60-80、茯神15-25、青皮15、炮姜15(或生蒲黄15)、益智仁15(或西砂仁15、或加炒杜仲15)
功用
用于妇女月经,或者腹痛,或者腰痛,或者腰酸,或者不准时,或者经期较长。
加减
①经痛加吴茱萸
②经崩(经量很大)、经散(经血零星且历时长),以制升麻来升气,增加以气统血之力;
③经期淋漓(似没有正式来月经,一直就是零星半点的,延时长),加炒杜仲、制续断,加强带脉和任督二脉;
④经闭,用秦归、川芎,活血行血,除肝郁,经闭的一般都肝郁,肝郁不除,经闭就解决不了。
10.护正结子脏法
基础结构
附片60-80、桂枝30、术15、小茴香20、炙甘草6、淫羊藿20、生姜60-80、茯神15-25、青皮15、益智仁15(或西砂仁15)、乌贼骨15
功用
妇女各种带症、白崩(带白如牛奶,量很多,白带症严重,原因是饮食营养很好,但对自己的正气肾气维护不好,营养没有消化,即成了白崩,以富贵人巨多)、附件炎、附件囊肿、子宫肌瘤、小腹两侧痛胀,均应维护正气,护阳为重,气循浊消,正气盛,诸症可愈,肿瘤也可消。
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