冰袋物理降温情景考核评分表

冰袋为发热老年人进行物理降温
1.情境
高爷爷,体温为39.5°,医嘱物理降温,请护理员用冰袋为老人进行物理降温。
2.考核要求
(1)做好操作前的准备工作;
(2)做好沟通工作;
(3)按照操作流程,完成用冰袋为老人进行物理降温的全过程;
(4)做好操作后的整理工作;
(5)掌握操作的注意事项。
3.否定项
(1)操作过程中,泄漏考生信息(地区、单位、姓名等),该题得“0”分;
(2)禁用冷疗的部位有:枕后、耳廓、阴囊(男性)、心前区、腹部和足底不可冷疗,禁用冷疗的部位如进行冷疗,该题得“0”分。
4.评分标准
摇臂无糖糖浆
项目
总分
技术操作要求芦荟减肥茶
评分标准
得分
A
B
C
D
1
工作
准备
14
1.1环境准备(口述:
1)房间干净整洁;(1矿用运人车分)
2)温湿度适宜;(1分)
2
1
0
1.2护理员准备(口述):
1)着装整齐清洁;(1分)
2)洗净双手。(1分)
2
1
0
1.3老年人准备(口述):
1)平卧床上(1分)
2)护理员沟通后能理解配合(3分)
4
2
1
0
1.4物品准备完好(口述):自制好冰袋、布套、腋表体温计(完好,甩至35°以下)、体温记录单、笔、干净纱布
6
4
2
0
2
沟通
14
家用食品搅拌机
2.1操作加口述:
(1)护理员进入房间,核对床号;姓名;性别;年龄以及医嘱(6分)
(2)操作:用物摆放在床头;(2分)
8
6
4
0
2.2口述加操作:
92gan
1)口述加操作:再次解释,取得配合;(2分)
2)表现:态度和蔼,语言亲切。(4分)
6
4
2
0
3
放置冰袋
32
3.1操作加口述:
1)护理员用布套将冰袋包裹;(4分)
4
2
1
0
2)放置于老年人前额、头顶和体表大血管处如腹股沟、腋下;(8分)
8
6
4
0
3)禁止无布套的冰袋直接接触皮肤;(4分)
4
2
1
0
4)口述加操作:询问老年人的感受,观察冰袋的情况及局部皮肤的颜,有无冻伤等;(4分)
4
2
1
0
5)操作加口述:冰块融化后及时更换;
2
1
0
6)操作加口述:物理降温后30分钟擦净老人腋窝的汗;
4
2
1
0
7)复测体温(2分),交待测量体温注意事项(2分),并记录体温(2分)。
6
4
2
0
4
整理记录
10
6.1操作加口述:
1)安置老人舒适体位;(2分)
2)整理床单位;(2分)
3)拉上床栏;(2分)
6
4
2
0
6.2口述:
1)护理员洗手;(1分)
2)记录冰敷情况。(1分)
3)整理用物:如为自制冰袋,倒挂冰袋晾干,布袋洗净晾干。(2分)
4
2
1
0
注意事项
20
口述:
1)冰袋降温时,护理员要观察老人身体状况和冷疗皮肤情况(2分),若出现苍白、青紫、灰白、颤抖、疼痛或麻木感(6分),立即停止使用(2分)。
2)冰袋使用前要检查有无破损。(2分)
12
8
4
0
3)一般体温降温后不宜低于36°,如有异常及时报告;(2分)
4)冰袋放置禁忌部位:枕后、耳廓、阴囊(男性)、心前区、腹部和足底不可冷疗。(6分)
8
4
2
0
综合评价
10
1.冰敷放置部位熟练;(3分)
2.与老年人沟通要体现人文关怀;(3分)
6
3
0
3.操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。(4分)
4
0
合计
100
实际得分
备注
否定项:
1.操作过程中,泄漏考生信息(地区、单位、姓名等),该题得“0”分。
2.禁用冷疗的部位有:枕后、耳廓、阴囊(男性)、心前区、腹部和足底不可冷疗,禁用冷疗的部位如进行冷疗,该题得“0”分。
裁判长 :    裁判员:              核分员:      年      月      日

本文发布于:2024-09-21 18:36:41,感谢您对本站的认可!

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