陈小玲;李雨录
【期刊名称】《中国医学装备》
【年(卷),期】2018(015)012
【总页数】2页(P172-173)
【关键词】呼吸机;使用前检查;故障分析;故障处理
解子征
【作 者】陈小玲;李雨录
【作者单位】泰州市人民医院医学工程部医学工程组 江苏 泰州 225300;
污染处理
【正文语种】中 文
【中图分类】R197.39
呼吸机作为一种急救及生命支持类的设备，已被广泛应用于医院的急诊抢救室和重症监护病房，和监视或呼吸不足的患者。通过了解泰州市人民医院在用的Maquet Servo-s型呼吸机(德国西门子公司)基本结构，结合工作实践，分析处理在系统使用前检查中出现的设备故障，供同行参考。
1 呼吸机系统的基本结构和使用前检查
Maquet Servo-s型呼吸机系统由显示器、主机和空气压缩机三大部件组成[1]。显示器采用12.1英寸彩触摸屏，另有主旋钮与快捷按键，全中文操作；主机上有独立的呼出气体模块，可拆卸进行消毒，极大降低交叉感染，保障患者和医务人员的安全[2]；空气压缩机相对于其他机型所配压缩机更为紧凑小巧。
Maquet Servo-s型呼吸机连接患者前必须进行一次使用前检查，其检测内容有内部测试、气压计测试、气体供应测试、内部泄漏测试、压力传感器测试、安全阀测试、氧传感器测试、流量传感器测试、电池切换测试、患者呼吸回路泄漏测试以及报警状态11项测试，只有11项测试均通过才能将管路连接至患者使用。使用前检查中需要将蓝乳胶短管(Maquet测试管)的一端接在患者呼吸吸入口，另一端接在呼出气体模块接口处进行测试。 2 呼吸机系统故障案例
2.1 故障案例一
(1)故障现象。偶尔发生内部测试失败，显示器提示：技术性错误20004。
(2)故障分析。经过多次观察总结，出现故障均发生在先开压缩机再开主机情况下，先开主机再开压缩机时无故障提示。考虑压缩机启动后主机有震动，相关部件未装好，查看设备使用说明书，内部测试的描述为声音测试和其他内部测试(内存和安全性相关硬件)。
(3)故障处理。重新安装前护盖和用户界面的后护盖后测试，先开压缩机，再开主机，未发现异常，故障排除。
2.2 故障案例二
(1)故障现象。内部泄漏测试失败，显示器提示：压力传感器偏差>5 cmH2O。按确定键后进行后续检测，压力传感器测试同样失败。
(2)故障分析。检查Maquet测试管连接正常，更换呼出气体模块，测试仍不通过。考虑探测
压力的元器件老化，尝试更换压力传感器板测试。
(3)故障处理。更换损坏压力传感器板(如图1、图2所示)，使用前检查通过，故障排除。
图1 压力传感器板正面示图
图2 压力传感器板背面示图
2.3 故障案例三
(1)故障现象。内部泄漏测试失败，显示器提示：系统容量过大。按确定键后，进行后续检测，测试通过。
(2)故障分析。检查Maquet测试管连接正常，并更换呼出气体模块，测试情况无改善。观察压缩机发现积水瓶中积水已满，考虑由于瓶内水通过空气管路，进入到空气气体模块，致使气体模块损坏。工位管理系统
(3)故障处理。更换空气气体模块，使用前检查通过。在主机背面的空气气体模块处安装一个水汽分离器，并告知临床使用人员及时查看并倒掉积水瓶中的水，防止再出现此类故障，
故障排除。
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3 小结
Maquet Servo-s型呼吸机连接患者前必须进行一次使用前检查，使用前检查完成后，提示系统维护时间到，表明需要更换保养套件，保养套件包含空气模块和氧气模块的进气滤芯、送气比例阀和吸气通道细菌过滤器。及时更换易损耗的配件，可提高呼吸机安全性和可靠性[3]。使用前检查属于日常维护保养，也属于预防性维护，应优先采用使用前检查进行预防性维护，保证呼吸机各项测试都通过，再连接患者进行使用[4]。呼吸机的日常维护保养状况直接与患者生命安危相关，同时等级医院评审条例要求在用急救、生命支持类设备的完好率为100%，因此需要重视呼吸机的日常维护保养工作才能保障设备安全地服务于临床。
参考文献
【相关文献】
[1]李巍，唐剑飞，荆斌，等.Maquet Servo-s呼吸机的自检及故障分析与探讨[J].中国医学
装备，2013，10(2)：38-40.
[2]文劲松.Servoi/Servos呼吸机的维护及常见故障的分析与处理[J].医疗装备，2010，23(1)：76-79.
钢领
[3]李濛扬.PB-840呼吸机扩展性自检中的故障分析[J].中国医学装备，2016，13(7)：137-138.
[4]张仁诚，关玉杰，周凯，等.呼吸机临床使用全生命周期的管理及维护[J].中国医学装备，2014，11(9)：89-91.
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