（一）工作原则：
1.落实“三防、四早、九严要求”，逐步有序恢复消化内镜诊疗正常秩序，加强常态化疫情防控。 2.优先保证急诊、危重症消化内镜检查前提下，满足其他消化内镜诊疗需求。
3.落实感控细节，杜绝新冠病毒感染的可能性。
（二）诊疗流程
1.门诊医师开具检查前评估
①对确需尽快行消化内镜检查的急诊或门诊预约患者急诊须消化医生 会诊，门诊预约患者须按约定时间到内镜中心预约台，预约台工作人员通
知内镜中心负责筛查的医生，为患者进行病情评估及疫情筛查，符合检查条件者根据患者近 3天内肺CT（或胸片）+血常规+CRP+核酸检查结果，安排消化内镜检查。
②对于已确诊新型冠状病毒感染肺炎患者原则上转至特定医疗机构治
疗。若情况紧急必须行内镜诊疗，需在具备新型冠状病毒感染肺炎防护条件的特定房间进行。
2荧光法溶解氧.预约和分诊筛查
内镜中心负责筛查的工作人员除查看患者签署常规知情同意书之外，应
对患者进行准确筛查，确保患者或家属签署“应对“新型冠状病毒肺炎”患者
准入初筛调查表”，排除相关高危因素并避免相关法律风险，并要求检查
当日患者必须戴口罩进入内镜诊疗区。
3.检查当日工作流程
1检查当日，工作人员对所有进入内镜中心的患者检测体温，体温超
过37.3C者，需立即送至发热门诊排查；体温正常者经过筛查合格后安
排检查。
2内镜医师在检查前仔细核查知情同意书、肺CT（或胸片）+血常规
+CRP+核酸结果（近3天内检查结果最好是当天结果），明确无异常后准备行相关检查。
③操作问医护人员做好标准预防与手卫生。
④操作结束后工作人员及时手卫生与进行物表擦拭消毒，内镜主机、 操作台、监护仪、电外科工作站和诊疗床等使用75%酒精、符合规定的
消毒湿巾及含氯消毒剂等擦拭消毒，其中含氯消毒剂作用30分钟后需
清水擦拭。开窗通风，诊疗结束后对诊疗场所及设备进行终末消毒。
⑤地面使用含氯消毒剂消毒，作用30分钟后擦拭干净。
6所有房间每日开窗通风2次，镜房除外的房间紫外线消毒2次。
7疫情期间来内镜中心诊疗的患者由预约台工作人员进行14天的
回访，术后2周内出现确诊患者或高度疑似患者，第一时间查询该患者
在内镜诊疗过程中接触的所有人员，逐级上报并对接触人员进行适当方式
绿隔热玻璃的隔离观察。
（三）医护人员个人防护及管理
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1.危险因素报告：所有内镜中心工作人员，包括医技护、麻醉医师、
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医疗辅助人员等，均应报告有无以下2点危险因素：
1有无发热、乏力、干咳等症状；
2有无明确新冠肺炎确诊病例或疑似病例接触史。有任一危险因素者
应立即到相关科室诊疗或居家隔离。
2.上班前检测体温：所有工作人员每日上岗前（8:00、13:00）两次
检测体温并记录，如有异常立即停止脱离工作环境，上报主管领导，进行
详细风险评估后，予以医学干预；必要时停止上班，采取隔离措施。
3.严格执行手卫生规范，工作期间按照“七步洗手法”正确洗手，时间
4.正确使用个人防护用品:
①内镜中心防护用品集中管理，每日进行各类支出登记，N95口罩与
一次性防护服设定基数，每天按消耗量补充。
②预约台工作人员按普通防护规范执行：工作服或加穿隔离衣、医用
外科口罩、工作帽、护目镜。
③直接接触患者的检查医技护人员及麻醉医生，按一级防护，必须穿
一次性隔离衣，带N95口罩、护目镜/防护面罩、医用防护帽、双层手套及鞋套，诊疗期间严禁陪同人员进入诊疗区，必要时穿一次性防护服。
④进行气管插管、气道护理和吸痰等可能发生咳嗽飞沫或喷溅操作时,戴N95口罩、防护面屏、乳胶手套，穿防渗透隔离衣，必要时穿防护服
和佩戴呼吸头罩，一旦受到污染时及时更换。
⑤洗消人员：穿工作服、医用防护服（一次性）、戴医用防护帽、N95
及以上医用防护口罩、护目镜/防护面罩、手套和长袖加厚橡胶手套，必
要时加穿防水围裙/防水隔离衣、鞋套。
⑥医师完成内镜检查后脱掉隔离衣摘手套手卫生后方可进行报告书
写，避免隔离衣、手套等对报告区域造成污染。
⑦工作人员结束相关工作后正确脱隔离衣和防护用品，脱摘后立即洗
手或进行手部消毒，严禁以戴手套替代洗手。进入休息区后更换口罩，可
佩戴医用外科口罩（不要求N95口罩），防止交叉感染。
5.工作人员在工作区域避免聚集，避免聚集进餐。
6.休息备勤期间居家尽量不外出，减少疫情传播可能。
7.医务人员若未达到防护要求接触到疑似患者后，应立即进行隔离。
观察期间出现异常者，应及时进行。
8.操作间人数限制在所需医生、护理、技师等的最低数量。
9.如有确诊或疑似病例拟进行胃肠镜诊疗及时上报科主任及护士长，
逐级上报医院联系转诊或安排到手术室负压房间进行操作。
（四）患者及家属的管理
1.如实提供个人信息并配合工作人员进行筛查，工作人员会排除相关危
险因素（有无发热、乏力、咳嗽等症状，有无明确新冠肺炎确诊病例或疑
似病例接触史，2周内疫区旅行史或居住史）等，完善肺CT（或胸片）
+血常规+CRP+核酸等初筛措施，予理解并配合。待检查合格后方可进行
胃肠镜检查。
2.家属一律在大厅候诊区域等候，不得进入内镜诊疗区域。
3.患者必须佩戴口罩进入内镜中心，自觉配合测量体温。
4.检查后确需住院者请按医院最新制度流程办理。
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（五）区域环境的消毒
1.空气消毒：宜采用开门窗通风，保证内镜中心的空气流通；每日2次
使用紫外线灯照射或空气消毒机进行空气消毒，包括休息区。
2.物体表面的清洁和消毒：复苏区、预约前台、诊疗区、洗消区、办公
区，按照常规的消毒方法，消毒剂可使用有效氯为1000mg/L的含氯消
毒剂溶液（或酸化水）擦拭，消毒剂作用30min后清水擦拭；至少2次/日。每日按工作分工分别落实并记录。
3.地面消毒：地面使用2000mg/L含氯消毒剂拖地，消毒剂作用30min后清水擦拭；至少2次/日。
机械制图标题栏4.诊疗仪器设备的消毒
（1）所有内镜消毒、灭菌程序、附件的灭菌严格执行中华人民共和国
卫生行业标准《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507-2016）进行。
（2）内镜相关设备（内镜主机、内镜转运车、车、电切刀、监护
仪、麻醉机等）物表无血迹污染时，诊疗结束后使用75%的酒精或1000mg/L含氯消毒剂或酸化水擦拭。消毒剂作用30min后清水擦拭。
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