目的：观察消疣汤、胸腺肽联合迪维霜顽固性扁平疣的临床疗效。方法：将132例确诊顽固性扁平疣患者随机分为组72例和对照组60例，均予胸腺肽与迪维霜，组加服消疣汤，疗程3周。结果：组痊愈率、总有效率分别为52.8%、87.5%，总有效率与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；全部病例随访3个月，组复发2例（2.8%），对照组复发7例（11.7%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西药内治外用结合顽固性扁平疣，治愈率高，复发率低，不良反应少，值得临床应用。
标签： 消疣汤； 胸腺肽； 迪维霜； 顽固性扁平疣
扁平疣是由人乳头瘤病毒HPV3、10、21型引起的常见多发皮肤病，主要侵犯青少年，好发于颜面部，影响美观。零星分散者可采用激光、冷冻等物理疗法，但对聚集成顽固性者的效果并不理想。近年来笔者所在医院皮肤科应用消疣汤、胸腺肽、迪维霜等药物联合顽固性扁平疣，取得满意的效果，且疗效稳定，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年10月-2011年12月笔者所在医院皮肤科门诊确诊为扁平疣的132例患者，均符合《临床皮肤病学》中顽固性扁平疵的诊断标准：临床皮疹表现为米粒至绿豆大小，呈肤、浅褐或淡红扁平状丘疹，主要分布于面部、手背及前臂等处，皮疹颜较深，无自觉症状[1]。入选病例排除妊娠期、哺乳期妇女，肝肾功能异常患者。经患者知情同意，132例患者依照随机数字表法分为组72例和对照组60例，两组一般资料经统计学处理差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。详见表1。
1.2 方法
磁化净水器
组采用中西医结合疗法，口服消疣汤，药方组成：马齿苋40 g，板蓝根、败酱草、生地、柴胡、生牡蛎、珍珠母、石决明、土茯苓、薏苡仁各15 g，紫草、赤芍、牡丹皮、川芎、木贼草各10 g，14岁以下儿童药物剂量酌减，每日一剂，水煎150 ml，分早晚两次口服。另肌注胸腺肽注射液（长春普华制药有限公司，国药准字H20003450）20 mg/次，隔日1次，疣体处涂擦迪维霜（重庆华邦制药有限公司，国药准字H50021817），2次/d。对照组仅用胸腺肽与迪维霜，药用方法、剂量同组。两组连续3周后判断疗效，
随访观察3个月，记录复发情况。
1.3 疗效判定标准
疗效评价参照《中医病证诊断疗效标准》相关标准，治愈：皮疹全部消失或皮损消退95%以上，随访期间无复发；显效为皮疹消退60%～94%，无新疹出现；好转：皮疹消退30%～59%，仅少量新疹出现；无效：皮疹消退不足30%或后皮疹无变化[2]。总有效=痊愈+显效，治愈后随访期间内再发新疹者计为复发。
1.4 统计学方法
研究数据采用SPSS 13.0软件分析处理，计数资料比较采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
老化电阻2.1 两组临床疗效比较
组痊愈率、总有效率分别为52.8%、87.5%，其中总有效率与对照组比较差异有统计
学意义（P＜0.01）。组多数病例用药后1～2周内见效，轻度患者疣体可完全脱落。详见表2。全部病例随访3个月，组复发2例（2.8%），对照组复发7例（11.7%），皮损数量均少于10个，对症后消退，两组复发率比较差异有统计学意义（字2=4.070，P＜0.05）。
2.2 不良反应
过程中两组部分患者外用迪维霜后均有局部皮肤轻度灼热、脱屑等现象出现，持续用药7～10 d后逐渐耐受，不良反应消失。
3 讨论
临床医学证明，采用局部疗法（如外擦药物）、系统疗法（口服左旋咪唑、异维A酸胶囊、肌注聚肌胞等）及外科手术等顽固性扁平疣，疗效均不理想。对此，笔者尝试应用中西医结合疗法扁平疣。扁平疣在中医学中被称为“疣目”、“疣疮”、“扁瘊”等，发病多因气血失和，邪毒凝聚肌肤所致，故祛风解毒化湿、益气健脾是该病的关键[3]。参照以往经验方，笔者自拟消疣汤，方中所含药材均有良好的抗病毒、增强免疫力的效果，
马齿苋、板蓝根、败酱草可清热解毒；川芎、柴胡、赤芍、牡丹皮功能疏肝解郁，行气活血；土茯苓、薏苡仁可解毒除湿。另外，应用肌肉注射胸腺肽可以抑制敏感T细胞的活性，调节、增强机体细胞免疫功能，抵抗疣病毒的感染；外用迪维霜则能够促进角质形成细胞的分化与生长，调节表皮细胞的有丝分裂和更新，进而加速病变皮肤的恢复过程。本研究结果也证实，中西药内治外用结合顽固性扁平疣，可较好地形成协同抗病毒效果，改善免疫调节机能，治愈率高，复发率低，少不良反应，值得临床应用。
参考文献
[1]赵辨.临床皮肤病学[M].第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：314.
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，2002：300.
连锁系统支承辊[3]张世萍.清热解毒药为主顽固性扁平疣46例[J].陕西中医，2010，31（7）：861-862.
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