30Gyγ射线辐照对红细胞的影响及其临床应用97sdd作者：蔡明翠 罗传杰 赵世能来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第08期 【摘要】目的了解30Gyγ射线辐照后血液内红细胞溶血率、细胞外K+和Na+、红细胞ATP在保存期内不同时间段的变化。从而为辐照血的保存和临床输注提供依据。方法应用化学方法检测辐照前后保存期的当天、第7天、第14天、第21天、第28天、第35天血液中的游离血红蛋白、K+、Na+及ATP含量。结果当血液辐照后，在血液保存期内随着保存时间的增长，游离血红蛋白和K+浓度也不断增高，尤其K+浓度增高迅速，而Na+合闸脱扣器及ATP含量却降低。结论经30Gyγ射线辐照后血液在保存期内，随着保存时间的延长红细胞溶血率、细胞外K+和Na+、红细胞ATP变化明显，因此，供血机构和用血机构应根据辐照后血液相关成分的变化对保存时间和应用时间进行选择。 【关键词】γ射线； 辐照； 淋巴细胞；输血相关性移植物抗宿主病 gammaproteobacteria【中图分类号】用户评论R187+.7【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-08-03
输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD），是指免疫缺损或免疫抑制的患者不能清除输入血液中具有免疫活性的淋巴细胞，使其在体内植活、增殖，将患者的组织器官识别为非己物质，并作为靶目标进行免疫攻击、破坏的一种致命性输血并发症，该病发病率为0.01%-0.1%，死亡率高达80-90%，临床表现缺乏特异性，易漏诊或误诊，目前，发达国家辐照血液制品的应用率已达30-40%。被认为应用γ射线对血液制品进行照射是预防TA-GVHD的唯一有效方法[1]。
近几年，我国随着输血医学的不断发展和临床医生对输血诊疗技术的认识和掌握，辐照血液制品在临床输血中的应用在逐年增加。但是，国内外至今对辐照血液的质量要求并无明确和统一的标准。γ射线是利用电离辐射直接损伤T淋巴细胞的DNA，使淋巴细胞丧失复制分化能力，防止其在受血者体内产生免疫反应，它不仅能灭活淋巴细胞，同时也能损害红细胞、血小板、粒细胞等其他细胞的正常功能，但是究竟多少剂量才能既可以彻底预防TA-GVHD，又能保持血液功能，目前尚不清楚。部分国家使用γ射线照射剂量标准是：松梢斑螟>消声室制作FDA、AABB把辐照中心靶剂量定为25Gy，其他部位不得低于15 Gy；欧洲学术委员会制定的辐照剂量为25Gy-40 Gy；英国制定的辐照剂量为25Gy-50 Gy；我国制定的辐照剂量为25Gy-50 Gy
[2]。辐照对血液质量的影响，是以最大程度地灭活血液制品中的淋巴细胞（特别是T淋巴细胞），最低限度地减少有效血液成分的损伤为原则。我站自2009年以来使用的辐照剂量为30 Gy，现将我们近3年来对辐照后血液部份成份的变化情况进行报道，为准备开展辐照血液工作的血站和临床医疗机构提供参考。
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