一、评估环境及告知
安全环顾四周,(顺序:左、上、右、下,双上自自然打开)评估现场,环境是否安全并报告(周围环境安全),表明身份:您好!我是医生,现在由我为您包扎固定,请您配合,不要紧张!
二、物品准备
三、认真检查伤员伤情
检查并报告伤情:左桡骨远端闭合性骨折,骨折呈“银叉、样”畸形,为克雷氏(colles)骨折。 四、骨折整复
五、敷药包扎
要点:(1)膏药:放置桡背侧;
(2)包扎:绷带缠绕自腕关节开始,缠绕膏药两周后,向上缠绕至前臂上1∕3位置(约于所选夹板等长)。
(3)松紧度:(口述+动作)“以能插进小手指为宜”。
六、放置压垫:
要点:压垫放置位置及顺序
折弯机上模口述:①“骨折远端、桡背侧”
②“骨折近端、桡掌侧”
JING液灌溉系统③“桡侧骨折端”
④“尺侧远端”
七、放置夹板
要点:夹板位置及顺序
口述:“1号板:远端至第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ掌骨底部”
“2号板:远端至腕关节”
“3号板:远端至第Ⅰ掌骨底部”
“4号板:远端至尺骨小头术者放置夹板时,助手帮助扶持。 木本植物的样本
八、绑扎带
扎带捆绑3-4道。扎带打结在1、3号夹板缝隙处,打活结。
九、调节扎带松紧度
上下活动以不超过1cm为宜。
术者口述+动作:“扎带上下活动1cm”。
十、修剪扎带长度
尾端留出2cm为宜。
术者口述:“扎带尾端2cm”。
十一、悬挂
采用绷带双悬挂法。
要点:截取两段适宜长度绷带,一根置于远端扎带处,另一根
于近端扎带处,指导患者将患肢置于胸前,两绷带绕于颈后打结,打活结。
口述:“ 请将患肢置于胸前,屈肘90度”。
十二、观察末梢血液循环
要点:拇指按压指甲以观察甲床毛细血管反应时间,一般在3至5秒;食、中指指腹触顶患者指腹,以感觉指腹张力大小。
口述:“末梢血运良好,指腹张力适中!”。 操作时以检查拇指为例即可。
十三、指导患者
碳酸锂分解温度指导患者做掌指关节、指间关节、肘关节功能锻炼。
术者口述:“请注意做掌指关节、指间关节、肘关节屈伸锻炼!”。光学检测技术
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