助产专科十大安全质量目标
护理目标一:成立于完美产房接诊制度,提升分诊正确性, 孕妇凭医生签发的《住院证》到住院处办理住院手续
住院患者或家眷凭《住院证》到收费处缴费
收费处在《住院证》上加盖收费章及编写住院号,嘱附孕妇及家眷到妇产科住院部,联同《住院证》 、住院病历一起交给病房护士,
住院部护士为孕妇丈量体重
护士护送孕妇到病房, 丈量生命体征, 改换孕妇服, 为孕妇行住院宣教及住院评估 。
急诊就诊服务流程 (直接到产前病房 )
孕妇来院
咨询病史、查体、丈量生命体征及听胎心音、胎心监护
通知值班医师接诊
需住院,办理住院手续 布置床位
未进入产程孕妇离院
健康教育:见告出现破膜,阴道流血增添,胎动减少,宫缩密度增添及时就诊。
产科护理服务技术引导及流程
流 程 责任部门
产
科
护
奥沙利
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产
时
产
护 房
护
理 士
服
务
(产前、产房、产后接诊技术惯例 )
工作要求
1、孕妇住院应热忱招待,送至床边。介绍病室环境设备使用方法及各项住院规章制度,辅助孕妇换衣。介绍主管医生、主管护士及病区护士长姓名。
2、急诊招待:报告值班医生,监测生命体征,辅助医生产科检查及行胎心临护,做好各项记录。按《护理惯例》中产科急诊住院办理惯例进行护理 -
1、察看孕妇一般状况,阅读产前检查记录表,认识病情,值班护士按要求采集相关资料,进行护理体检,填写产科护理住院记录,并通知值班医生检查病人,辅助医生行胎心监护。
风湿油2、按医嘱赐予饮食指导,向孕妇宣传孕期卫生知识.临产现象,
临盆的一般知识及母乳饲养知识
1、按《护理惯例》中产前孕妇一般护理惯例进行护理。
2、按《妇产科中产程办理流程图》 ,亲密察看产兆和胎心状况。孕
妇临产后,宫口开大 2— 3cm 送入产房待产。
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3、运用四部触诊手法、阴道 /肛门检查、检测频次与强度等方法评
估产程进展状况。
1、入产房后,工作人员依据产妇需要;分别送入家庭式临盆间、一般临盆间或隔绝临盆间向产妇自我介绍,解说产程中注意重点,介绍产房环境、设备的使用。
2、按《妇产科产程办理流程图》耐心仔细地察看、办理产程,及
时正确地书写护理文件, 《产程图》、《临盆记录》由当班助产士
即行记录,遇有急救状况一定在急救结束后 6 小时内据实补记,
并加以注明。 全产程行胎心连续监护, 发现异样及时地逐级上报并记录在《待产记录表》 。履行“一对一”的责任制助产制度。
3、以胎儿娩出后应由助产医师 (士 )按责任制助产护理惯例和抽油机模型 《护理
服务表记与可追忆性管理程序》进行表记和护理,做好产后 30
分钟内的母婴皮肤接触提早吸吮工作,及时填写《产程图》 、《婴
儿记录》、《待产记录》、《产科专科护理记录表》 。
4、孕产妇归并有传得病时,应搁置于隔绝临盆间,按《消毒隔绝
规范》进行护理, 凡是乙肝病毒携带者所临盆的重生儿应在出生后 30 分钟内注射乙肝免疫球蛋白 100IU 。
5、临盆后母婴在产房惯例察看 2 小时。如无特别状况,母婴一起
送往产休区, 送往途中应增强保暖及安全举措, 助产士用婴儿车
推送重生儿,并与爱婴区护士做好床边的交接班工作。
6、对院外临盆的产妇、婴儿按《护理惯例》中院外临盆产妇,婴
儿入室办理惯例护理。
护理目标二:严格履行床边换班制度及上报制度,提升待产妇安全感
和安全性
床边交接班操作流程
着装整齐、携带胎心仪、擦手液
人员次序:接班者、换班者、护士长、同学等
礼貌性打招呼,咨询病人一般状况,对床头卡
换班者换班: ( 内容:孕周;产次;归并症;血压、超声波结果;体重;血糖;尿蛋白及当前产程进展状况等 ( 产检中的异样状况要重点交接 ) 。
接班者接班: 接班者即时听胎心音; 运用四部触诊手法、 阴道或肛门检查、检测宫缩频次与强度等体征,评估产程进展状况,必需时测血压
及时书写护理文书记录
严实察看产程,发现以下状况需上报
产程:潜藏期大于 8 小时;活跃期 2 小时产程无进展; 第二产程超出 1 小时。
待产孕妇:子宫缩短过强,间隔时间< 1 分钟,连续时间> 1 分钟;子宫下段出现压痛,病理性缩复环;阴道大批出血;血尿; BP≥ 140/90mmHg;P≥
100次/ 分钟; R≥ 24 次 / 分钟: T≥38℃;自觉头晕、头痛、眼花、呕吐:浮躁不安等。
胎儿:胎心率 <120 次 / 分钟或 >160 次 / 分钟;胎动减少或过频;胎心音减速:胎心基线变异性降低或消逝;正弦波型:羊水浑浊。
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