第一篇：手术室实习护士应知应会
山东省东平县人民医院手术室实习护士应知应会
一、熟悉手术室环境、布局，严格区分三区的划分（限制区、半限制区、非限制区）；
二、了解手术室的各项规章制度、工作人员职责，掌握巡回、器械护士工作职责；三、四、五、六、七、八、掌握七步洗手法和外科手消毒。 掌握手术体位的种类了解体位摆放的原则和注意事项。掌握手术中无菌技术的操作原则。
掌握特异性感染的种类并熟悉处理方法和注意事项。熟悉常用手术器械的名称、用途与传递； 了解器械的清洗、保养和布类的折叠与打包；
六、掌握医疗垃圾的分类；
防刺手套
七、熟悉手术床、无影灯的使用
双极化天线八、熟练操作手术中无菌器械拖盘的整理和注意事项
九、消毒液浓度配制、测试及应用；
十、掌握各项院感管理制度；
电容器串联
十二、了解各种麻醉的配合及相关知识；
教学磁板十三、掌握常用器械及药品的放置。
十四、熟悉病理标本管理制度。
第一周：掌握手术室分区与布局、手术间平面卫生清洁、布类的折叠与打包、手术室参观制度。正确的洗手法；掌握穿脱手术衣、戴手套、上下刀片、穿针、带线、无菌技术等基本操作上午跟巡回、器械班观看手术，下午参与布类包的准备工作。（第一周理论小讲课的内容为各类刀片、缝针和线的认识）
第二周：了解巡回、器械护士工作职责，掌握手术床的使用、手术无影灯的应用、常用手术器械的清洁、保养与消毒灭菌、消毒隔离知识；消毒液的配制和浓度测试；医疗垃圾的分类。跟巡回、器械班参加手术配合。（第二周理论小讲课的内容为手术中无菌操作原则和手术野消毒、铺无菌单原则）
第三周：掌握患者手术体位的安置、接送手术病人制度、手术室查对制度。跟巡回、器械班参加手术配合。（第三周理论小讲课的内容为器械护士和巡回护士的工作职责、手术护理记录单的正确填写）
第四周：掌握巡回、器械护士工作职责，器械台的准备与管理、相关麻醉的配合准备。参加出科考试考核，跟器械巡回班参加手术配合。（第四周理论小讲课的内容为常见麻醉方法及适应症。）
操作考核必考内容：七步洗手法、穿手术衣、戴手套。
理论考核必考内容：无菌操作原则、巡回、器械护士职责。
抽考项目：无菌操作——开无菌包、递送无菌物品、手术护理记录单的填写。
黑陶工艺品以检查实习生的实习结果和不足之处并作出正确鉴定。
第二篇：实习护士应知应会
实习护士应知应会
1、顺产产后护理常规？
观察要点：
（1）观察产妇面、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈度及排尿情况。 （2）观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、及气味。 （3）评估既往病史。观察产妇饮食情况、活动量、卫生及心理状态。护理措施：
（1）产后2小时饮水大于500ml，产后4~6小时内鼓励产妇排尿，排尿困难者用诱导促排尿，无效时应遵医嘱予导尿幷留置尿管。（2）产后4小时内每半小时压宫底一次，注意阴道流血量。（3）每日监测生命体征。（4）统计24小时阴道出血量。
（5）保持外阴清洁，会阴护理2次/日，协助大便后及时洗净。（6）每日更衣，保持床单元整洁。
（7）正常分娩半小时内开始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。（8）教会母乳喂养及新生儿日常护理技能。
（9）有留置尿管的患者及时观察尿液的颜，性状及量，尿袋的更换根据使用说明书，鼓励产妇留置尿管期间多饮水。拔除尿管时首次解小便应告知防跌倒。（10）防止产后昏厥，晕倒。健康教育：
（1）告知产妇产后4小时内排尿的重要性，使其配合。（2）指导产妇进行母乳喂养、做好会阴部清洁，乳房护理。（3）指导新生儿日常护理。
2、剖宫产术后护理常规？
观察要点：
（1）观察生命体征、面、心理状态及陪人情况。
（2）密切观察伤口有无渗血，子宫收缩情况、阴道流血量、恶露的量、及气味。
（3）观察各类导管是否通畅，引流液的量及性状。（4）观察产妇乳房条件、泌乳情况。护理措施：
（1）向麻醉师了解术中情况及注意事项，根据麻醉方式按麻醉病人护理常规。
（2）按产科病人一般护理常规。
（3）术后测血压（每半小时一次共6次）或至血压平稳，术后3天内测体温、脉搏每日3~4次。
（4）按医嘱补液，应用镇痛剂（必要时）。健康教育：菌瓶
（1）指导产妇术后6小时床上活动、翻身，24小时后下床活动。（2）指导产妇术后6小时内禁食，6小时后进无糖无乳流质，排气后进食软饭（多进食高热量、高蛋白质、高维生素及促乳的饮食为满足哺乳的需要）。
（3）鼓励产妇克服伤口痛，坚持哺乳。
3、产褥期的饮食指导？
（1）阴道分娩产妇产后1h可进食流食或清淡半流食，以后可进普通饮食。剖宫产产妇按妇科腹部手术后康复指导进行。
（2）鼓励哺乳期产妇进食高热量、高蛋白、高维生素等多汤类食物，多饮水，促进乳汁分泌。
（3）指导产妇在三餐之间可以加餐。食品要多样化，容易消化，少油腻。多食水果、蔬菜有利于大便通畅。
（4）产妇不宜喝茶，忌辛辣食物及酒类，同时注意饮食卫生，防止胃肠炎的发生。
4、产后促进产妇排泄的护理措施有哪些？
（1）产后4 h内要指导产妇及时排尿。
（2）如出现排尿困难，可采取诱导措施，如指导产妇热敷下腹部、听流水声等。
（3）如果诱导排尿措施无效，可予以导尿。注意每次导尿量应少于1000ml。
（4）指导产妇适当下床活动，大量饮水，多食含纤维素的蔬菜、水果，以预防或减少便秘的发生。
（5）若出现便秘，可采用开塞露塞肛、给服缓泻剂或肥皂水灌肠处理。
5、何为恶露？试述3种恶露的临床特点？
恶露：胎盘娩出后，子宫蜕膜开始脱落、坏死，坏死的蜕膜组织伴随着血液从阴道排出称为恶露。根据恶露的性状、颜和时间的不同，恶露分为以下3种：
（1）血性恶露：出现于产后最初3~4日。恶露呈鲜红，量多，内含大量的红细胞、少量胎膜和坏死蜕膜组织，有时可有小血块。（2）浆液恶露：出现于产后4日，持续10日左右，淡红，含少量红细胞、白细胞、较多的坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈粘液、阴道排液，且有细菌。
（3）白恶露：于产后10日出现，约持续3周干净。白恶露颜较白，质地粘稠，内含有大量白细胞、表皮细胞、坏死蜕膜组织和细菌。
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