中国乡村医药
布鲁加达综合征
慢性根尖周炎患者可查及深龋洞、充填体，牙冠变及牙髓活力测试无反应等，常有牙咬合痛、咀嚼不适等症状表现。传统以多次性根管术为主，需要多次操作且时间长，影响疗效及配合度[1]。本文采用一次性根管术慢性根尖周炎，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 对象与分组 2019年1—12月我院收治的慢性根尖周炎患者200例，均为单牙、单根管，无钙化及瘘管；首次接受，X线检查显示根尖周阴影≤5mm，无牙髓史。排除：牙周病变或根管严重弯曲，伴其他感染性疾病及牙髓瘘管、根尖孔未闭合等疾病。本观察经我院医学伦理委员会审核，患者知情同意。随机分为观察组与对照组，各100例。观察组男54例，女46例；年龄（47.4±8.3）岁；BMI（23.4±5.5）kg/m2；磨牙35例（35.0%），切牙34例（34.0%），下前磨牙31例（31.0%）；对照组男58例，女42例；年龄（47.8±8.3）岁；BMI（23.1±5.4）kg/m2；切牙36例（36.0%），磨牙34例（34.0%），下前磨牙30例（30.0%）。两组基本情况接近。
1.2 方法 两组均行常规口腔X线检查，明确病变处根管形态、严重程度等，常规打开牙髓，如采
聚氨酯生产工艺
用利多卡因局部麻醉下处理患牙，揭开牙髓顶端进入髓腔，牙髓去除后，3%过氧化氢溶液及生理盐水行反复根管冲洗。根管预备器械行常规根管预备，操作前过氧化氢溶液、生理盐水行交替冲洗，直至根管大小达到理想值。牙周探针探通根尖病灶区，将过氧化氢溶液、生理盐水注射于瘘管的探针通道，多次反复冲洗瘘管及根尖周，直到黏膜略显白，若有脓性腐败物溢出，再次烧灼瘘管，不能忍受疼痛者，改为局麻下开展。两组均后7天观察疗效。1.
2.1 对照组予多次性根管术，借助根尖定位仪测量、确定根管工作长度，严格执行无菌操作原则，以逐步后退法为基点，利用冲洗液交替冲洗扩大针、根管锉，润滑管壁后完成根管预备，避免机械性损害根尖区组织，采用吸潮纸尖充分吸干患牙根管内侧水分，无菌棉签蘸取适量樟脑酚置于根管内，暂封处理根管，每隔1周根管内换药1次，确保根管内无残留物、无疼痛及异味，此时行根管充填操作。填充时辅助X线照射，暂封甲醛甲酚合剂，确保严密充填，牙胶尖部、根尖孔距离≤1mm，待症状缓解，侧压法、垂直加压法冷充填患牙根管，完成30分钟后摄牙X线片，对填充情况进行观察。
1.2.2 观察组予一次性根管术，根管预备完成后，吸潮纸尖吸干患牙根管内侧水分，采用冷侧压法，以牙胶尖、根管糊剂严密充填根管，完成后借助复合树脂、磷酸锌水门汀行封闭操作，完成根管。
1.3 观察指标 疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，0～10分表示不同程度疼痛，轻
度≤3分，中度4～6分，重度≥7分，得分越低则疼痛越轻。牙槽骨骨密度：借助口腔锥形束CT行头颅检测，采集数据采用三维重建软件分析，测量时指导患者取直立位，上下颌咬合处在牙尖交错位，头部矢状面垂直于眶耳，与地平面保持平行。
1.4 疗效判定标准 显效：牙咬合痛、咀嚼不适等症状消退，叩击无疼痛、窦道封闭，咬合功能、咀嚼功能均恢复；有效：症状改善、叩击轻微疼痛，咬合、咀嚼功能基本恢复；无效：未达上述标准、病情加重。显效与有效合计为总有效。
1.5 统计学方法 应用SPSS2
2.0统计学软件，计量资料以（x-±s）表示，采用大样本u检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组后疼痛程度及牙槽骨骨密度比较（表1） 观察组后VAS评分低于对照组，牙槽骨骨密度高于对
【摘要】 目的 观察一次性根管术慢性根尖周炎的效果。方法 2019年1—12月该院收治的慢性根尖周炎患者200例，随机分为观察组与对照组各100例。对照组予多次性根管术，观察组
予一次性根管术，比较两组后疼痛视觉模拟评分（VAS）、牙槽骨骨密度变化及疗效。结果 观察组总有效率（95.0%）高于对照组（82.0%），后的VAS评分低于对照组，牙槽骨骨密度高于对照组；差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性根尖周炎患者行一次性根管术效果满意，能缓解疼痛，提高牙槽骨骨密度。
【关键词】 慢性根尖周炎；一次性根管术；疗效
数字高清网络摄像机
作者单位：311400 杭州，浙江中医药大学滨江学院附属
富阳第一医院口腔科
通信作者：俞杰南，
18
防身戒指19
2021年3月第28卷第6期
减少对根管走向、工作长度的多次确认，确保连续性，且单次能避免多次损害根尖牙体组织，
避免冠部暂封期间发生细菌渗漏感染，严密根管充填更能阻断残余根管中的细菌，避免根管内部与牙周组织之间的细菌交叉感染，促进术后根尖周病变快速恢复，疗效确切、安全可靠[2]。且一次性根管术能及时清除根管内病原刺激物、有效填充根管空腔，提高牙槽骨矿物质含量、改善牙槽骨骨骼质量，避免发生牙槽骨丢失、促进骨正常代谢[3]。本文结果显示，慢性根尖周炎患者行一次性根管术效果满意，能缓解疼痛，提高牙槽骨骨密度。
参 考 文 献
[1]
黄红玲，陈锦均，陆昊辉. 一次性与多次性根管术慢性根尖周炎效果比较[J ].临床合理用药杂志，2020，13（10）：162.[2]
金丝雀定位
赵晓炜，刘粉琴. 一次性根管慢性根尖周炎感染的效果观察及对患者预后的影响[J ]. 中外医学研究，2019，17（11）：135.[3]
谢嘉盛，林少云. 多次法与一次法根管慢性牙髓炎、根尖周炎临床疗效对比分析[J]. 临床军医杂志，2019，47（4）：396.
（收稿：2020-09-14 修回：2020-12-26）
（发稿编辑：高 燕）
盐酸米诺环素软膏联合奥硝唑慢性牙周炎效果观察
王 宁 丁志锋
慢性牙周炎主要是由于慢性牙龈炎症向牙周深部扩散所致，容易引起牙齿脱落、松动，甚至影响咀嚼功能及发音，具有缓慢加重特征[1]。本文采用盐酸米诺环素软膏联合奥硝唑慢性牙周炎，现将结果报道如下：1 资料与方法
1.1 对象与分组 2019年3月至2020年3月义乌市中医医
作者单位：322000 浙江义乌市中医医院口腔科（王宁）；义乌市丁志锋口腔诊所（丁志锋）
通信作者：王宁，Email:****************
院收治的慢性牙周炎患者90例，年龄24～75岁；排除慢性牙周炎急性发作及其他口腔疾病、近2个月使用过抗生素，有精神疾病、过敏体质等。患者对本次观察知情同意。按随机数字表法分为观察组与对照组，各45例。观察组男29例，女16例；年龄（53.8±6.8）岁；BM I（23.0±1.7）kg /m 2；病程（5.5±1.0）个月。对照组男27例，女18例；年龄（54.4±7.2）岁；BMI（22.9±1.6）kg /m 2；病程（5.4±0.9）月。两组基本情况接近。
1.2 方法 两组均予奥硝唑片（扬子江药业集团南京
【摘要】 目的 观察盐酸米诺环素软膏联合奥硝唑慢性牙周炎的效果。方法 2019年3月至2020年3月义乌市中医医院收治的慢性牙周炎患者90例，随机分为观察组与对照组各45例。两组均予奥硝唑口服，观察组联合合盐酸米诺环素软膏。比较两组前后龈沟出血指数（SBI）、牙周袋探诊深度（PD）、菌斑指数（PLI）、IL-6、TNF-α水平变化及疗效。结果 观察组总有效率（95.6%）高于对照组（80.0%），后的SBI、PD、PLI、IL-6及TNF-α水平低于对照组；差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论 盐酸米诺环素软膏联合奥硝唑慢性牙周炎效果优于单用奥硝唑，前者能有效改善症状，减轻炎性反应，提高疗效。
【关键词】 盐酸米诺环素软膏；奥硝唑；慢性牙周炎表 1 两组后疼痛程度及牙槽骨骨密度比较 （x - ±s ）
组 别例数 VAS 评分牙槽骨骨密度（g /c m 3）观察组100 1.2±0.1 152.4±11.8对照组
100
1.9±0.2 143.6±10.8u ，P
31.31，＜0.01
5.50，＜0.01
rj45防水接头照组，差异有统计学意义。
2.2 两组疗效比较（表2） 观察组总有效率（95.0%，95/100）高于对照组（82.0%，82/100），差异有统计学意义（χ2=8.30，P ＜0.01）。
表 2 两组疗效比较 [例（%）]
组 别例数 显 效 有 效 无 效观察组10058（58.0）37（37.0） 5（ 5.0）对照组
100
56（56.0）
26（26.0）
18（18.0）
3 讨论
慢性根尖周炎致病因素可能与饮食结构改变、牙齿护理理念淡薄等因素有关，未及时可引起慢性牙槽脓肿、根尖周肉芽肿及根尖周致密性骨炎等，影响日常生活，因此早期行对症尤为重要。有研究报道，一次性根管术能提高此病疗效，具体是指：一次性完成根管预备、根管消毒及根管填充等步骤，缩短疗程、减少复诊次数，
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议