一寸处，《东医宝鉴》等典籍记载针刺四神聪穴，“主头风目眩，风痫狂乱”。天麻素注射液有效成分提取自中药天麻。天麻具有祛风通络、平抑肝阳等功效。现代研究表明，天麻素可减轻兴奋性氨基酸毒性，保护中枢神经元细胞，减轻缺血再灌注损伤，抑制前庭外侧多突触神经元传导的神经冲动，抑制前庭过度反射，增加中枢血流量，减轻眩晕感，改善PCIV 预后。此外，尚有研究指出，天麻素还能降低外周血管阻力，平稳血压，增加动脉管壁顺应性。
综上所述，针刺穴位联合天麻素PCIV可明显缓解临床症状，改善日常生活能力，提高临床疗效。
［参考文献］
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［收稿日期］2020-12-15
便秘分为正常传输型便秘、慢传输型便秘（STC）、排便障碍型便秘以及混合型便秘4型。而慢传输型便秘已成为临床多发疾病，并受到越来越多的关注。STC属慢性、原发性、功能性、结肠传输缓慢性便秘。是指由于肠道蠕动减慢、肠内内容物通过时间延长，且并不牵涉发病原因。其中“慢性”指便秘的症状持续1年以上，而“原发性”则是指未发现明确的发病原因，“功能性”是指无全身器质性病因及药物因素，并局限于结肠，或以结肠为主。流行病学调查显示慢性便秘在全球范围的发病率为0.7%～79.0%（平均16.0%）［1］。慢传输型便秘占慢性便秘的16%～40%。一般认为STC是一种特发性、
多因素共同干预的复杂疾病［2］。本研究用生血通便颗粒结合穴位贴敷慢传输型便秘效果较好，报道如下。 1 临床资料
共80例，均为2019年1月至2020年1月于湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）肛肠三科住院部就诊患者，随机分为两组各40例。观察组男19例，女21例；年龄27～80岁，平均46.5岁；病程13个月～17年，平均（11.32±2.36）年。对照组男23例，女17例；年龄25～85岁，平均48.6岁；病程
12个月～15年，平均（9.36±1.87）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。临
［通讯作者］ 王真权
生血通便颗粒结合穴位贴敷慢传输型便秘临床观察
苏少华1，王真权2
（1.湖南中医药大学2018级硕士研究生，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第二附属医院肛肠科，湖南 长沙 410005）
［中图分类号］R256.352.2 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2021）05-0726-02
［摘 要］ 目的：观察生血通便颗粒结合穴位贴敷慢传输型便秘的效果。方法：80例按随机数字表法分为两组各40例。实验组给予生血通便颗粒及穴位贴敷，对照组给予麻仁丸。结果：总有效率组95%，对照组62.5%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。后PAC-SYM评分比较，观察组低于对照组（P ＜0.05）。Spitzer生活质量指数评分观察组高于对照组（P ＜0.05）。结论：生血通便颗粒结合穴位贴敷可明显改善慢传输型便秘。
内外网文件交换［关键词］ 慢传输型便秘；生血通便颗粒；穴位贴敷
［Abstract］Objective：To observe the effect of Shengxue Tongbian Granules combined with acupoint application in the treatment of slow transit constipation. Methods: According to the random number table method, 80 cases were divided into two groups, with 40 cases in each group . The experimental group were treated with Shengxue Tongbian Granules and acupoint application while the control group were treated with Maren Pills. Results: The total effective rate was 95% in the treatment group and 62.5% in the control group. The difference between the two groups was statistically significant (P ＜0.05). After treatment, the PAC-SYM scores were lower in the observation group than in the control group (P ＜0.05). The Spitzer life quality index score was higher in the observation group than in the control group (P ＜0.05). Conclusion: Shengxue Tongbian Granules combined with acupoint application can significantly improve slow transit constipation.
［Keywords］ Slow transit constipation；Shengxue Tongbian Granules；Acupoint application
床实验经院伦理委员会同意。
诊断标准：①西医诊断标准按照2017版《便秘外科诊治指南（2017）》［3］诊断标准。排便次数少于1周3次，并经结肠传输试验确诊为STC。②中医诊断标准按照《中医临床指南释义》［4］气阴两虚型相关标准。症见大便干结如栗，形体消瘦，面萎黄无华。舌偏红少苔，上有裂纹，脉细。
纳入标准：①符合STC中、西医诊断标准；②年龄18～90岁；③病程大于等于1年；④15天内未用其他药物；⑤无精神疾病史，可积极配合医生，完成相关的方案；⑥签署知情同意书。
排除标准：①存在胃肠道器质性疾病；②合并严重心、肝、肾等器质性病变；③排除结肠肿瘤、内分泌疾病、神经系统疾病引起的便秘；④排除药物引起的便秘；⑤排除消化性溃疡、炎症性肠病等疾病；⑥排除既往有胃肠道手术、结直肠手术史；⑦排除哺乳期、备孕期、妊娠期；⑧排除有精神疾病、认知功能障碍；⑨已纳入其他临床研究。
2 方法
对照组给予麻仁丸（太极集团重庆桐君阁药厂有限公司，国药准字Z50020517）9g，日2次，口服。
观察组：①生血通便颗粒（何首乌、白术、生地黄、决明子、当归、桃仁、白芍、瓜蒌皮、瓜蒌子、枳壳、大黄，由湖南中医药大学第二附属医院药剂科制备，湘药制字Z20080818），每次8g（1包），1日2次，冲服。②穴位贴敷。取双侧足三里穴、神阙穴。大黄粉加油调合成直径0.5cm左右的药丸，制作成穴位贴。贴敷4~6h，1天1次。
如出现皮肤红肿、灼痛感、疼痛、水疱、破溃、瘙痒、红疹、化脓、渗液，立即停止敷贴，并清除皮肤表面的药物残留，破损处皮肤予络合碘消毒后以无菌纱布保护创面。口服生血通便颗粒、麻仁丸药物后出现头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等异常情况时，停止服药，并行相关处理。
人造细胞
两组均14天。
3 观察指标
采用PAC-SYM评分［5］：观察近2周内的便秘情况，包括粪便性状、腹部症状和肛周直肠症状3个层次，0～4分代表无、轻度、中度、重度和极重度5级。分值越高表示便秘程度越重。
采用Spitzer生活质量指数（Spitzer quality of lifeindex，SQOL）评定生活质量，共10分，分值越高表示生活质量越好。
用IBM SPSSstatistics21进行统计数据分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
4 疗效标准
依据《中医病证诊断疗效标准》［6］。治愈：排便通畅，每2天自行排便1次，便质转润，伴随症状消失。显效：每2天自行排便1次，排便欠畅，伴随症状减轻，便质转润。有效：每3天自行排便1次，便质先干后软，排便欠畅，伴随症状减轻。无效：症状无改善，无自主排便。
5 结果快速插头
药品压片机
两组临床疗效比较见表1。
表1 两组临床疗效比较 例（%）
组别例显效有效无效总有效率观察组4033（82.5）5（12.5） 2（ 5.0）（95.0）对照组4020（50.0）5（12.5）15（37.5）（62.5）χ²10.756
P0.01
两组前后PAC-SYM及SQOL评分比较见表2。表2 两组前后PAC-SYM及SQOL评分比较 （分，x±s）组别例
PAC-SYM评分SQOL评分
前后前后
泥浆固液分离观察组4034.13±4.01 8.73±2.89*△4.35±0.578.35±0.25*△对照组4033.95±4.2719.96±3.37* 3.94±0.525.94±0.85*注：与本组前比较，*P＜0.05；与对照组后比较，△P＜0.05。
引向器观察组和对照组均没有发生不良反应。
6 讨 论
慢传输型便秘属中医“便秘”范畴。生血通便颗粒方是我院肛肠科贺执茂教授的经验方。方中何首乌补肝肾、益精血，白术健脾肾、助运化，生地滋阴生津润肠，决明子润燥滑肠，瓜蒌、枳壳利气宽肠、通导大便，大黄泻下通便，当归、桃仁补血活血，白芍养阴补血。全方既有润肠通便之功，又有滋补精血精液之效［7］。穴位贴敷调理脏腑阴阳，疏通经络气血，足三里、神阙穴调节肠道蠕动，改善便秘。
生血通便颗粒配合穴位贴敷STC效果较好。
［参考文献］
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［收稿日期］2020-11-04
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