为芫青科昆虫南方大斑蝥 Mylabris phalerata Pall. 或黄黑小斑蝥 Mylabris cichorii L. 的干燥全虫。亦名斑猫（《本经》）等。味辛，性寒，有毒。入大肠、小肠、肝、肾经。功能：攻毒蚀疮、破血散结。主治：痈疽、恶疮、顽癣、口眼 斜、喉蛾、瘰疬、狂犬咬伤、经闭、癥瘕。外用：研末敷贴、发泡，或酒、醋浸涂。内服：炒炙研末，0.03～0.06g，或入丸、散。
【现代研究】
主要成分：斑蝥中含斑蝥素(Canthavidin) 0.060％～1.825％，并含羟基斑蝥素（Hydroxycan- thavidin），其含量为斑蝥素含量的1/2～1/3。尚含脂肪12％及树脂、蚁酸、素等。 人工合成的斑蝥素的衍生物有斑蝥酸钠、羟基斑蝥胺、甲基斑蝥胺、去甲斑蝥、丙烯基斑蝥胺等。
南方大斑蝥除去头、足和翅的虫体含磷23.785mg/g、镁7.114mg/g、钙1.691mg/g，并含有铁、铝、锌、铬、锰、镉、锶和铜等微量元素。全虫及头、足、翅等部分亦含有一定量的上
述元素和铅元素。
1. 抗癌作用 斑蝥是我国首先发现具有抗癌作用的药物。有人发现，应用斑蝥3～4次能使焦油诱发的家兔癌瘤消失。体外试验（美蓝法或细胞呼吸法等） 乙酰正丙醇证明，斑蝥的水、醇或丙酮提取物能抑制Hela细胞和人的食管癌、贲门癌、胃癌、胃窦癌、乳腺癌、纤维瘤、何杰金病、肝癌、肺癌及脾肉瘤细胞的代谢。
斑蝥中的活性成分斑蝥素对肝脏和癌细胞有较强的亲和性；对小鼠腹水型肝癌及网状细胞肉瘤有抑制作用，其疗效与接种的瘤细胞数有关，斑蝥素能使网状细胞肉瘤ARS腹水型小鼠的生存时间延长56%左右，亦能使小鼠腹水型肝癌细胞明显萎缩、退化及胞浆空泡变性等形态学改变得以改善。斑蝥素对小鼠肉瘤180、大鼠瓦克瘤无效。斑蝥素的有效剂量和毒性剂量非常接近。关于斑蝥素的抗癌原理，有人认为，它能抑制癌细胞蛋白质和核酸的合成，从而抑制其生长分化。在量下对癌细胞有核固缩、破裂等形态变化。临床药理研究亦表明：斑蝥素对原发性肝癌及其他癌症有效，且无骨髓抑制作用。
研究表明：斑蝥酸钠、去甲斑蝥素和去甲斑蝥酸钠可以各种方式作用于癌细胞。肝癌小鼠给予斑蝥酸钠后，不仅能提高肝癌细胞内的cAMP水平和cAMP/cGMP的比值，而且能抑制cAMP磷酸二酯酶活性，提示其抗癌作用与提高cAMP水平、降低cAMP磷酸二酯酶活性有关；斑蝥酸钠能提高癌细胞和荷瘤细胞的能量代谢，提高过氧化氢酶的活力，降低荷瘤小鼠的癌毒素水平。
去甲斑蝥素和去甲斑蝥酸钠能提高肝癌细胞的呼吸抑制率，增加酸性磷酸酶和脱氧核酸酶的活性。去甲斑蝥酸钠对细胞有丝分裂尚有干扰作用，导致有丝分裂紊乱，其作用效应对非常二倍体细胞和肿瘤细胞大于正常二倍体细胞，从而对癌细胞有针对性。
研究还发现，斑蝥素、斑蝥酸钠和去甲斑蝥素的抗癌作用依次增强，而泌尿副作用依次降低，去甲斑蝥素几乎无此副作用，表明甲基不是活性基团，而与副作用有关。从而证明去甲斑蝥素是目前该类成分中较理想的结构。
2. 对造血系统的作用 斑蝥能刺激骨髓引起白细胞升高。在斑蝥素动物实验中，骨髓检查可见白细胞增生活跃。斑蝥酸钠也有类似作用，同时，仍有一定副作用。去除斑蝥素的二甲基，人工全合成去甲斑蝥素，对小鼠、大鼠及家兔的外周白细胞有明显升高作用。用于
结晶器铜管原发性肝癌、食管癌及慢性肝炎266例，72％患者的白细胞较前明显升高，副作用显著降低。对其他抗癌药物所致的白细胞降低也有一定的拮抗作用。动物（小鼠）实验表明：去甲斑蝥素升高白细胞的作用机制是由于刺激骨髓细胞DNA的合成所致。
去甲斑蝥酸钠1mg/kg腹腔给药3天，能使正常小鼠骨髓粒-单系祖细胞产率增加；腹腔连续给药5 天，在使放射损伤的小鼠外周白细胞数量回升的同时，还可使粒-单系祖细胞产率得到部分恢复，且能促使更多的骨髓造血干细胞进入细胞周期。
3. 局部刺激作用 斑蝥及斑蝥素对皮肤黏膜有强烈的刺激作用，能引起局部发赤和起泡。但其对组织的穿透力却较小，因此其作用较缓慢，仅有中度疼痛，通常不涉及皮肤深层，形成的泡很快痊愈而不留疤痕。由于斑蝥素在发泡时能刺激巨噬细胞大量产生，故可用于多种疾病。其对黏膜或皮肤创口的作用较强烈，且较难痊愈。
口服斑蝥可引起口腔、咽喉烧灼感、呕吐、腹痛、腹泻。从肾脏排出时，可刺激整个泌尿道，对膀胱刺激可致尿急，对尿道刺激可引起阴茎异常勃起。
故俗称斑蝥为壮阳剂。
4. 对病原微生物的作用 斑蝥素对新城疫鸡瘟病有良好疗效，可使 90％以上的“急性型”病鸡在3天左右痊愈。单用斑蝥素非成年甲型肝炎，外敷急性乙型肝炎患者均有效果。斑蝥水浸剂（1:4）在试管内对堇毛癣菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用。螺钉连接
5. 对免疫机能的影响 以小鼠移植癌进行免疫试验，斑蝥对机体免疫机能无明显影响，但较大剂量则可使免疫能力下降。这种免疫抑制可能是机体全身性衰竭的表现。临床应用斑蝥素对一部分病人有提高免疫机能现象。斑蟊素对周围血象中的白细胞数无降低作用。
6. 雌激素样作用 有人报告斑蝥素有雌激素样作用；但也有人认为单纯的斑蝥素无此作用，只有不纯的斑蝥素方有此作用。
7. 其他作用 对家兔实验性踝关节炎，用斑蝥丹（即 0.1g 斑蝥蜜丸）灸治，有明显抗炎效果。斑蝥水浸剂在体外能杀死丝虫幼虫。
【临床运用】
临床报道：固体啤酒
1. 肝癌 斑蝥5～6只，去头、翅、足，纳入鸡蛋内，文火烤干，研碎分包2份。每次1份，日服1～3次，最长曾有连服14个月的患者，能延长原发性肝癌病人的生存时间，缓解症状。〔药学通报 1980；15（5）：271〕
2. 晚期食道癌 斑蝥1只（去足头、翅、绒毛），鸡蛋敲一小孔，放进斑蟊，放锅内蒸约半小时，取出斑蝥，分作3块吞服，鸡蛋也可分小块同服。以此为主，配合化疗，晚期食道癌112例，病程在1年以上者53例，2年以上者41例，3年以上者16例，4年以上者2例。治愈2例，显效3例，有效63例，死亡44例。〔江苏医药 1977；（1）：23〕
3. 各种关节炎 按不同发病部位选穴后，取发泡散（斑蝥3份，腰黄5份，共研细末）0.3～0.6g，置膏药中贴于穴位上，24小时后起泡揭去，用消毒针穿刺排液后，换敷青冰散，24小时后换贴阳春膏，72小时后取下，每次取2～4穴，一般2～3次。各种关节炎109例，17例疼痛消失，活动不受影响；25例疼痛消失，尚有酸胀感觉；44例疼痛减轻；23例无变化。〔浙江中医杂志 1980；15（2）：56〕
4. 肱骨外上髁炎a. 肘关节屈曲90～120 度，取斑蝥粉0.01～0.02g，置于肱骨外上髁压痛最明显处，盖贴胶布，待7～9小时后局部有热辣、微痛感，皮肤潮红起泡，即去胶布
及药，盖上消毒纱布。7天发泡1次，3次为1个疗程。16例，发泡1～2次痊愈者9例，3次痊愈者4例，好转2例，无效1例。〔新中医 1983；（11）：
10〕
b. 斑蝥粉0.01g 或0.02g，用大蒜汁调合成饼放在穴位上，盖贴约8cm×10cm大的胶布。发泡后一般2～4天即干燥而愈。每周发泡1次，3次为1疗程。40例，发泡1～2次痊愈18例，发泡3 次痊愈22例。〔陕西中医 1989；10（7）：318〕
c. 用斑丁粉（斑蝥、丁香粉等份混匀）少许，以 75％乙醇调成厚糊状，置明显压痛点上，胶布固定。3～4 小时后洗去，若已起泡可刺破用消毒纱布包扎。63例，仅2例无效。〔浙江中医杂志 1981；16（3）：14〕
5. 骨结核 在鸡蛋顶上挖一小洞，入斑蝥 7只，隔水蒸熟，去斑蝥吃蛋，每天1只斑蝥蛋，连服30～40只，配合内服中药及外治，骨结核102例，有效率为99％。孕妇及肾炎、泌尿系感染者忌服。〔上海中医药杂志 1980；（1）：29〕
6. 甲沟炎a. 斑蝥末每次10～12mg,均匀地撒一薄层于患处，然后用黑膏药文火烘软贴
上，8～12小时后患处有微黄液体渗出，揭去膏药，清除药泥，外涂2％龙胆紫溶液。105例，用药1次，全部治愈。用药期间忌食辛辣刺激食物及饮酒。〔中西医结合杂志 1984；4（6）：375〕
b. 斑蝥5g，六月雪25～30g，水煎温洗患处，每日4～6次，13例，均1～3天治愈。化脓者先切开引流。〔赤脚医生杂志 1979；（12）：20〕
7. 寻常疣 常规消毒后，疣顶部皮肤削去至见血，将活斑蝥去其头，局部外涂其流出的水珠样黄分泌物，一只涂2～3个疣，勿需敷料覆盖。12～24小时后，可见涂药的疣变成如烫伤后的水泡，48～72小时后水泡自行消失不留疤痕。疣数目较多者，则选择较大及发病时间长者先治，其余可自行消退。100例，均愈。用药期间未发现副作用。〔云南中医杂志 1982；3（5）：24〕
8. 神经性皮炎a. 斑蝥15g，入70%乙醇100ml中，浸泡1周后取浸液涂患处。涂药后数小时，局部即发生水泡，用针刺破，敷料包扎，3～4天后即结痂脱落而愈。如病灶部仍有苔癣样变，可再次涂药。一般涂药1～3次。24例，除1例中断外，皆愈。〔中华皮肤科杂志 1964；（1）：23〕
玻璃钢料塔
b. 斑蝥粉2份，1份，加白醋调成糊状，涂患处，约半小时，刺破所起之泡，吸干液体，涂消炎药膏。37例，除1例中断外，其余经治1～2次，约7天左右而愈。〔广西中医药 1981；（2）：45〕
泥浆护壁成孔9. 牛皮癣 斑蝥15g，生半夏30g，共研极细末，加香油适量调成糊状。先将病变处鳞屑清除干净，使创面有点状出血为宜。然后将药膏摊敷于患部，约为5分硬币厚，每日1次。用药后3次见效。47例，疗效满意。〔四川中医 1991；9（7）：36〕
10. 鹅掌风 斑蝥（去头、足、翅）2个，花椒10g，土槿皮15g，加醋500g，浸泡1夜，次日煮沸，待温后浸泡患手，多在1周左右痊愈。〔浙江中医杂志 1987；（1）：17〕
11. 面瘫a. 斑蝥3只，巴豆3枚(去壳)，共研细粉，用植物油调成糊状，将药物涂于无菌敷料上，敷于地仓及下关穴，保留5～8小时，去敷料后可见大小不等之水泡，待其自行干燥结痂脱落即可。每7天敷1次，每次敷两个穴位。共面瘫13例，经治1～3次治愈12例，好转1例。〔新中医 1985；（5）：34〕
b. 斑蝥、巴豆各1份，研成细末，净水调敷患侧下关、太阳、四白、迎香或面神经运动点。周围性面瘫38例，痊愈30例，显效4例，好转2例，无效2例。〔中国康复医学杂志 1987；（3）：130〕
12. 腮腺炎 斑蝥、雄黄、白矾各30g，蟾酥10g，共研细末过箩为发泡散，装瓶备用。再用香油、广丹配制成黑膏药。用法：先用75％乙醇消毒腮肿部位，后摊黑膏药于油纸上，并取少许发泡散置膏药中心（约 0.1～0.3cm），稍加热后将膏药贴于腮肿部位，但应将发泡散对准肿部最高处。贴药24小时后，除去膏药见肿起、发泡部位水破自流，后用龙胆紫药水外涂即可。如未发泡，应再敷1次即可。500例，结果1次治愈401例，2～3次治愈90例，有效9例 。〔陕西中医 1991；12（8）：355〕
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