注意事项
一、前
1．患者准备：须向患者告知的内容，时长，机械臂安全性，过程中挪动幅度，不适示意方法，Synchrony呼吸训练等。 豆渣搅拌机2．预热：每天前加速器须预热至少4000mu，TLS球管预热，IRIS须提前30分钟换好加温，如TLS球管闲置8小时以上须再次预热。
3．物理晨检：检查机器参数并抄入记录表（开机前、后），机器剂量验证，AQA，晨检无误后才可。 二、中手摇甘蔗榨汁机
1.双岗制操作：一人操作UCC，另一人监视监控病人以及加速器机械臂运行情况，如
遇紧急情况请迅速告知搭班伙伴马上按下E-stop按钮。非紧急情况请选Soft Stop，
出束完回到可控界面后关高压，Beam钥匙旋至OFF挡，进入机房。
2.出束前请检查机房内部是否有人逗留，门连锁钥匙不在Bypass挡。
3.患者摆位:
a．患者须从床中轴两侧60公分区域内上床，两端上床可能会对床精度造成影响以及损伤机械部件。
b．请不要将患者以及固定装置任何部位超出床床面范围，患者平卧，双脚平放，双手置体侧，患者头部膝部请不要高出胸部水平高度，尽量让患者躺在一
个舒适的体位，摆位时床Roll和Pitch绝对值须为0°，Yaw方向与床长轴
X轴方向平行，摆好患者后请用安全检查手杆检查患者是否安全（下腹部及以
下部位患者须检查床头到影像中心距离，应小于42英寸）
抗氧化植物素c．安全区：①固定安全区：Head离地高度42英寸106.24cm顶部至影像中心
煮面炉22.86cm，Body离地高度44英寸111.32cm顶部至影像中心107.86cm（约42
英寸）。②动态安全区：Small长162.56cm头厚25.02cm体厚27.94cm，
Medium长180.26cm头厚27.66cm体厚29.40cm，Large长192.02cm头厚
29.46cm体厚33.02cm。摆位时动态安全区尽量在固定安全区内（patient size为
绿）。
4.追踪方式注意事项
a.6D Skull：autocouch中请先禁用旋转，平移误差很小时再修正旋转，修正旋转时
请在image log中查看床旋转绝对值确，保床在Roll和Pitch方向上小
于1°，定位完成后，须检查image log中的Brightness Range和Gradient Range，
Brightness Range最好在±0.02的范围内，如果不在范围内，请调节X-ray参数，
接近1.0调节KV，离1.0稍远的先调mAs然后KV。开始时请尽量选择小的
拍片间隔时间，在确保患者平稳后再适当增加间隔时间。机械臂校正范围为
10mm,10,10,1°,1,3。搜票网
b.Xsight Spine：加高压前，请检查Optimized Contrast Factor A&B的值须在5以内，
如果不在请调节X-ray参数，False Nodes A&B过高请调节网格大小，以及Tracking
Range大小。
c.Fiducial：1~2个金标只能确定平移，不能修正旋转，3个及以上才能修正旋转， 植入金标7天后金标位置固定后才可扫CT，CT扫描后尽快。金标位置标准
①任意2个的距离大于2cm。②任意组成的三角形角度大于15°。③DxAB>2.5cm。
A&B影像上不能有金标重叠④金标离肿瘤距离超过5~6cm。请检查image log中
Uncertainty和Rigid Body Error以及其他位置值在范围内，如果追踪困难请调节
Tracking Range。
d.Synchrony：扫CT时患者须穿上合身的马甲，患者应提前呼吸训练时保持
平静呼吸。三个marker须放置在患者呼吸幅度最大的位置，激光探测器尽量放
低以观察最大的运动。X-ray参数中EX应≤80ms，以减少运动模糊。Synchrony Alignment，中呼吸中心位置平移方向上过大，请移床避免机械臂修正超过范围。
3~7个点才能建立一个模型，先获取波峰和波谷，然后其他，coverage最好大于
80%，Coverage小于40%为无效模型，Correlation error应小于5mm。Synchrony
模式中机械臂平移修正范围为25mm，25,25。开始时请尽量选择小的拍片
间隔时间，在确保患者呼吸规律平稳后再适当增加间隔时间。※过程中拍片
时请注意Live影像中圈圈是否正确匹配好肿瘤或者金标位置。
e.Xsight Lung：主要针对未周围型肺癌，肿瘤直径大于1.5cm，肿瘤在A&B影像上
不被脊柱和其他组织遮挡，在DRR和LIVE上可见，在Xsight Spine过程中尽量
修正旋转值，平移值尽可能小，Optimized Contrast Factor A&B的值须在5以内。
过程中拍片时请注意Live影像中圈圈是否正确匹配好肿瘤位置。
5.若中途中断，请先降床将患者扶出，然后再动机械臂，机械臂回perch位时，
育苗块
请用teach pendant将机械臂先安全移出床范围（T1挡在机房内无任何防碰撞程序，T2挡有相当于Small的动态安全区的sPDP），再用perch程序移动归位。6.首次医生最好在场确认影像引导误差，或者打印屏幕，LOT中医生须在场确认
结果。
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