石河子市人民医院
一、标本采集规程
1、血糖仪处于待检状态，做好其它测试前的准备。禁止与他人共用采血针 或者采血笔。每次测量请使用全新的消毒采血针，采血针乃一次性用品。
2、建议戴上一次性乳胶手套。
3、清洁患者手指(最好用肥皂在温水条件下清洗干净)，用75%乙醇棉球清 洁采血部位，待酒精彻底挥发干后，用采血设备在手指尖或者足跟两侧(婴儿)采末 梢全血，水肿或者感染部位不宜采样。 防身戒指4、将患者的手臂垂下约15秒钟，以便让血液尽可能地流到手指中，确保获 取足够的血样量。
5、如果需要，轻轻地从手指根部向采血点按摩，从而获取一滴饱满的血样 以满足使用仪器
对血样量的要求，弃去第一滴血，将第二滴血置于试纸上指定区 域。
6、准备读取结果,并记录。测定结果的记录包括被测试者姓名、测定日期、 时间、结果、单位、检测者签名等。 7、浮现血糖异常结果时应当采取的以下措施：重复检测一次；通知医生采 取不同的干预措施；必要时复检静脉生化血糖。
8、操作后处置：使用过的一次性采血针、试纸条、棉签按医疗废物处理→
洗手或者手消毒后，再做下一位患者或者其它操作。
二、血糖检测规程
1、测试前的准备：检查试纸条和质控品贮存是否恰当；检查试纸条的有效 期及条码是否符合；清洁血糖仪；检查质控品有效期。
2、开机后血糖仪显示屏显示相应的信息；画面根据开机时间不同自动进行
调整。
3、显示当前使用的血糖试纸的批号。
4、如果显示的代码与当前使用的试纸代码不一致，请按血糖仪使用说明进 行调解，直至与试纸瓶上代码一致。
5、可以获取血样,并将血样轻靠在试纸的顶端以吸取血样，在血糖仪开工装管理系统始倒 计时之前，请勿将仪器挪移，以确保测试结果的精准。
6、等待5秒钟,即获得精准的测试结果，结果将与测试的日期和时间一起显 示。
7、除去试纸，仪器自动关机
8、如仪器显示错误信息提示，请核对操作说明书，如无法解决请与授权的 销售代表联系。
三、质控规程
(一)质控方法： 采用便携式血糖仪测试结果与全自动生化分析仪进行对照。
(二)实验样本：来自同一患者或者志愿者的静脉血和末梢血样本。每次对照 至少5个患者或者志愿者。样本至少3个浓度水平，如不能达到应增加样本数量。
(三)质控频率：至少每3个月进行一次比对，并记录。在测试血糖仪性能、 考察操作者的熟练程度、怀疑血糖测试结果、试纸曾经暴露在存储温度范围 (4-30°C)外及更换血糖仪时，必须进行比对。机器人定位技术
(四)操作方法：
1 、末梢血用血糖仪测定，仪器说明书操作，由质控医师或者指控护士完成。
2、记录数据，如有与临床情况不相符，应重复测定，用平均值计算。计
算前确认血糖仪是否设定全血和血清测定差异的因子(厂家提供)
3、同时采集静脉血，使用专用生化管，及时送实验室检测。关注结果并 记录。
4、三份样本血糖浓度应覆盖医学决定水平(2.75~11mmol/L )。
(五)结果分析：血糖仪测定结果应在实验室生化仪结果的±15%以内。结 果超出范围时，可增加样本量重复试验。
(六)实验结果不符合上述要求的血糖仪，不应在我院使用。
(七)记录于各血糖仪质控记录本，具体内容和格式详见附录。
四、检测结果报告出具规程
1、读取仪器检测结果。
2、检测结果报告内容包括：被测试者姓名、测定日期、结果、单位、检测 者姓名等。记录于化验单或者血糖检测单。
3、血糖结果异常，采取以下措施： 3.1 “报警”措施：重复测定血糖一次，并告知医生观察患者情况。 3.2 “干预”措施：对于高血糖和低血糖患者。
a、低血糖症：患者可浮现烦躁、焦虑、出汗、震颤、心率增加等，严重 者可浮现意识含糊，肌肉共济失调、深度嗜睡、甚至昏迷等。
对 于 使 用 胰 岛 素 或者 口 服 降 糖 药 的 患 者 ， 若 其 血 糖 浓 度 达 到 3.9mmol/L-5mmol/L，虽然尚属正常范围，但仍需采取“报警”措施，因其血糖 浓度有可能继续下降，此类患者应禁止开车或者从事有危（wei）险的活动。若患者浮现低 血糖症状， 应采取“干预”措施，对于血糖浓度低于正常参考范围(低于3.9mmol/L) 的患者，则无论其是否浮现临床症状，均应采取“干预”措施。
低血糖症主要通过补充葡萄糖进行。
b、高血糖症：常见症状为口干、口渴、多尿、感觉不适、易疲劳、恶心、 严重者可浮现嗜睡、昏迷，但也可无尚述症状。这些症状大多浮现在血糖升高数 炒茶机小时或者数天后浮现，对于高血糖患者采取的措施应视血糖升高程度而定，此外还 应考虑有无症状，进餐时间和患者的基础血糖浓度。单独测定血糖并不能用于糖
尿病诊断，只能用于糖尿病的监控及疗效观察。
如果餐后血糖达 14.4mmol/L或者餐后数小时血糖达 12.2mmol/L,且患者无自 觉症状，此时
只需采取“报警”措施，如果患者浮现高血糖的症状或者血糖浓度超 过“报警”范围，可采用胰岛素进行，对于通常使用口服降糖药的患者，若 血糖升幅度较大，此时桌上冲床不宜采用增加口服降糖药剂量来降低血糖。
五、废弃物处理规程
1、对使用过的采血针、试纸条、消毒棉球及所有被血液污染物品的处理 方法，按照医疗废物处理规定执行。
2、将使用过的采血针存放在锐器盒中；而将血糖试纸存放在黄垃圾袋 中。
3、按我院医疗垃圾处理办法和其他医疗垃圾一同妥善处理
六.贮存、维护和保养规程
1、使用完血糖仪后，对血糖仪进行简单地维护。
2、切割木块用沾有清水的棉签清洁血糖仪的外表面。如有需要，请蘸用含氯消毒液 擦拭血糖仪，然后再蘸用清水清洁并除去所有残留液。
3、将血糖仪彻底晾干。
4、没有擦除残留的漂白液将导致浮现错误信息或者是测量结果偏高。
5、请在血糖仪处于关机状态下清洁仪器。
6、请勿将血糖仪整个浸泡在水中或者是置于高压灭菌器中清洁或者是消毒。
附录：
便携式血糖仪比对记录表
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