祝红娟I.杨华：.王淑君：.袁璐’.司亚'.张子娟：
Application of pre-plnnning scenario simulation teaching in the training of new nurses Zhu Hniifrjua>i.11ua.WanSliujiin. Yuan Lu.Si Ya.Zhamg Zijuan
pm2.5监测
摘要：目的探讨预案情景模拟教学在新护士培训中的应用效果方法在分析和总结上年度新护士发生的不良事件基础上.制定基赴唳病护理预案、专科护理预案、监护室抢救预案、非专科带见病及难见病护理预案22项.并采用预案情景模拟教学法对22名新护士进行培训、考核和评价，结果实施预案情景模拟教学后.新护士不良事件发生率由2.1下降至0.1.教学前后比较•差异有统计学意丈(P<0.01)结论预案情景模拟教学可快速提升新护士病情观察和临床适应能力.降低不良事件发生风睑•保障患者安全。氮化铬铁
关键词：新护士；预案；情景模拟教学；不良事件；护理安全；规范化培训
中图分类号:R47；C931.3文献标识码；B1)()1：10.3870,/j.issn.1001-4152.2019.09.067
诱捕黄鳝新护士是医院护理人员中不u J或缺的组成部分•护理经验和安全意识薄弱•而岗位培训是保证患者'安全的重要环肖•也是整个护理队伍稳步发展的基础°新护I：面临由护生向护理人员的转变•尚没有形成理论构架和工作习惯•培训难度大.发t不良事件的概率较高。由于新护士的教育背景和个人能力参差不齐•只有选择
纳米珍珠粉合适的培训方法•才能促进其在上岗后尽快适应护理岗位•确保临床护理质量和患者安全'。有文献报道.情景体验法应用于新入职护士不良事件防范中取得较好的效果o也有研究者尝试开展成功能力模型的培训研究•即以职业精神为核心培养护理态度•以临床实践能力为巫点提高护理技能•以岗位胜任力为导向丰富专业知识.通过采取清单式管理经验、视频教学等创新方法来弥补传统教学模式的不足o综合以上经验，结合我科危重患者多、病情变化快、对新护士综合素质要求高等特点.对新护上采用预案情景模拟教学的实战培训方法.取得较好的效果.报告如下。
1对象与方法
1.1对象以我院烧伤整形科2011-2017年入职的22名新护上为研究对象•纳入标准：①新入职的执业护士；②临床岗位。排除标准：因病事假不在岗、进修护i：o均为女性，年龄19-21(20.12+1.27)岁。本科4名•大专18名。防化手套
1.2方法
1.2.1培训方法我院新护士均需接受6个月常规岗前培训•包括1个月的集中培训和5个月临床轮训.包含护理理论授课、技术小教和临床带教：2011-2017年在常规培训的基础1：加入预案情景教学.即通过预案制定、预案情景模拟训练、预案模拟
核和临床实施［个步骤进行培训：①预案制定。由科作普单位：解放年：总疾院第四医学中心1.重症灰科鞋烧伤整彫科(Jti；f.lO()OI8)
激光发射器祝红娟：女•本科•匸管护师•护I：氏.zhuhj1-)6(«163
收稿:2()18-12-29；修冋;2019-02-02室护上长、教学组长和安全组氏组成预案管理小组.在分析和总结2010〜2013年不良事件基础上•制定基础疾病预案、专科护理预案、常I护室抢救预案、非专科常见病及难见病护理预案共22项.如电击伤大出血、卧翻身床患者窒息、呼吸道烧伤患者气管套管脱出等。每项预案根据参加抢救人数设置不同的流程和分r.•设疋预案启动标准.制定流程图和评分细则②预案情景模拟培训-通过设置：案例场景进行培训.新护1:1个月集中培训完毕进入轮训过程中•由所在科室教学组氏全面负责落实预案模拟培训计划苜先対全部预案进行2〜3周强化训练.以后每周复习演练1〜2项.培训周期为3个片。主要包括理论和情景模拟训练.第一步先将全部预案用流程图的形式进行分步讲解•包括护士在预案中的角和护理重点；第二步科室为预案练习配备相关的道具和视频资料.根据既彳V.发生的不良事件进行情景再现.设置接近真实的抢救场景。有部分抢救预案需要护士扮演患者•实现角互换.亲身体会患打的疾病反应和心理状态•使培训更具真实性和紧迫感.在培训新护士应急能力的同时.注重人员沟通和团队合作等综合素质的培训.如翻身床俯卧位窒息.由护士扮演患者•模拟重度呼吸道烧伤•俯卧位时发I气道黏膜脱落导致窒息.新护七立即评估患者准备实施抢救的同时•需及时报告医生.呼叫同事或陪护人员给予协作•共同完成抢救"③预案模拟考核。预案模拟培训结束后.山预案管理小组对新
护士进彳I弩核•护士采取抽签的方法确定芳核项目•抽到后按照场最设'fi：展开应急抢救。考核小组人员根据新护I：的反应能力和处理流程进行现场打分•理论知识占3()%•情景模拟占7()%。④临床实施。新护士培训第5〜6个月以临床「.作实践为主.需要在教学老师指导下•完成患者入院评估•11'对患者存在或潜在危险因素及时启动预案流程•并提醒医生对危险因素进行处理”预案管理小组毎个月对新护士临床实际T：作至少进行1次抽查评价•每个月末进行质量控制分析和新护士意见收
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