留置导尿技术操作标准、（五篇）蒸汽喷射真空泵
第一篇：留置导尿技术操作标准、
留置导尿技术操作程序SOP
导尿术：是在无菌操作的原则下，将导尿管经尿道插入膀胱内，诊断泌尿道疾病及引流尿液、解除患者痛苦的技术。留置导尿管法是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。用物准备： 1、无菌导尿包：内有弯盘一个、小瓶内装石蜡油棉球、棉球碗内装棉球10个、止血钳二个、孔巾一个、巾一块、纱布2块。 2、无菌消毒包：弯盘一个、棉球10个、无菌止血钳、无菌手套一只、碗一个、纱布2快。 3其他：车上另备2﹪戊二醛浸泡镊子筒一套、0.1﹪新洁尔灭、一次性尿垫、小便桶、一次性无菌手套一副、一次性无菌导尿管2根、20毫升注射器1支、10毫升盐水2支。评估病人，并与病人沟通：
1、作前了解病人患者病情、导尿目的、心理情况、意识状态、合作理解程度、膀胱充盈度、局部皮肤情况，以及患者自理能力。
2、作好核对、解释工作。确认患者，向患者解释导尿的目的、操作过程，解除患者顾虑，消除患者紧张和窘迫的心理，取得患者密切合作。
3、嘱患者用清水清洗会阴。操作技术流程：
打塞机1、洗手，戴好帽子、口罩。
温室保温被2、将备齐的用物放车上，推至床旁再次核对患者姓名，酌情关好门窗，嘱同室病人家属回避。
3、协助患者取舒适卧位，女性患者取仰卧屈膝位，操作者站在患者右侧，帮助患者脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖，两腿屈膝略外展，露出外阴：男性患者取仰卧位，脱裤腿至膝部，露出外阴，两腿平放略分开，上身及腿部用被子盖好，尽量少暴露患者，注意保暖并维护患者隐私
4、将小尿垫垫于患者臀下，打开消毒包，将0.1﹪新洁尔灭倒入棉球内浸湿以不滴液为宜，将碗内消毒棉球置于患者外阴旁。
5、左手戴手套，右手持血管钳夹取棉球开始初步消毒，顺序为：
女性患者
如何采集数据（1）由外向内，自上而下，依次初步消毒阴阜、大（2）用戴手套的手分开大，消毒小和尿道口（3）再一次消毒尿道口和肛门 男性患者
metal dome（1）依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。
（2）用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道外口
（3）消毒尿道口、龟头及冠状沟数次，包皮和冠状沟易藏污垢，应仔细擦拭，清除污垢预防感染。
每只棉球限用一次，污棉球放在弯盘内。初步消毒完毕，脱下手套至弯盘内。移至床尾。
注意：夹取棉球时应夹取中心部位，使棉球裹住钳尖，避免消毒时损伤组织。，6、打开导尿包，用无菌持物钳夹出棉球碗，倒0.1﹪新洁尔灭于棉球中，打开一次性无菌双腔导尿管至于打开的导尿包内。
7、戴无菌手套，取孔巾铺于外阴露出尿道口，取巾和孔巾呈一无菌区域，便于操作。
8、再次消毒：顺序是由内向外，自上而下，每个棉球限用一次 女性患者：（1）左手拇指、示指分开固定小
（2）右手持镊子夹取消毒液棉球消毒尿道口、两侧小数次
男性患者：（1）左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口
（2）右手持血管钳，夹取消毒棉球消毒尿道口、龟头及冠状沟数次，消毒尿道口时停留片刻，使消毒液充分与尿道口黏膜接触，达到消毒的目的。
荸荠削皮机9、润滑导尿管 前列腺增生患者用石蜡油充分润滑。
10、插入导尿管 插管动作应轻柔，避免损伤尿道黏膜。女性患者：（1）左手固定小，
避免尿道口受污染。
（2）右手将弯盘移至孔巾口旁，右手持血管钳轻夹尿管前端对准尿道口轻轻插入尿道4-6厘米，见尿液流出再插入5-7厘米，然后固定。用注射器抽取15毫升盐水注入双腔尿管气囊。轻拉有阻力感，即证实尿管固定在膀胱内。
男性患者：（1）左手用纱布固定阴茎并提起与腹壁呈60°，使耻骨前弯消失，利于尿管的插入。
（2）右手用血管钳轻轻夹注尿管前端，对准尿道口轻轻插入20-22厘米，见尿液流出，再插入5-7厘米，用注射器抽取10毫升盐水注入双腔尿管气囊。轻拉有阻力感，即证实尿管固定在膀胱内。（3）包皮回纳，以防龟头水肿、坏死
11、将导尿管尾断与集尿袋的引流管接头连接，将集尿袋固定在床旁。引流管要留出足够的长度，防止翻身牵拉。
12、集尿袋妥善固定在低于膀胱的高度，防止尿液逆流引起泌尿系感染，将导尿时间记录在尿管尾端。
13、清理导尿用品，整理床单位，协助患者取舒适卧位。
14、医疗垃圾，分类放置。洗手，在护理记录单上记录，导尿管留置时间、尿液、量以及患者反应等。
注意：使用气囊导尿管固定时，膨胀的气囊不能卡在尿道内口，以免气囊压迫膀胱内壁，造成黏膜损伤。留置尿管患者的护理：
（1）向患者家属解释留置导尿管的护理方法，使其认识到预防泌尿系感染的重要性，并主动参与护理。
（2）能进食的患者，鼓励其多饮水，使尿量维持在2000毫升以上，达到自然冲洗尿路的目的，减少尿路感染和结石的发生。（3）保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。（4）防止泌尿系逆行感染：
Ⅰ：保持尿道口清洁，女性患者用0.1﹪新洁尔棉球擦拭外阴及尿道口，男患者用0.1﹪新洁尔棉球擦拭尿道口、龟头、及包皮，每天1-2次。
Ⅱ：每天一次更换集尿袋，定时排空集尿袋。Ⅲ：更换导尿管每周一次，床单位要保持清洁。
Ⅳ：患者离床活动时，集尿袋不得超过膀胱高度，防止尿液逆流。Ⅴ：采用间歇式夹管方式，训练膀胱反射功能，夹闭导尿管，每4小时开放一次，使膀胱定时排空，促进膀胱功能的恢复。
Ⅵ：倾听患者主诉，并观察尿液，若发现尿液浑浊、沉淀、有结晶，应做膀胱冲洗，尿常规检查每周一次。感染管理要求：
1、导尿消毒必须做到初步消毒和再次消毒。
2、导尿操作过程中必须遵循无菌操作原则。
3、按要求更换尿管和引流袋。
4．时刻注意引流袋的高度，严防逆行感染。
5、每周查尿常规一次，发现异常及时做膀胱冲洗。
6、按《医疗废物管理条例》分类处理好垃圾。
第二篇：留置导尿
留置导尿
1.看医嘱，打铅笔勾，洗手，戴口罩。
2.准备用物：车上层：导尿管、导尿包、20ml空针1副、一次性镊子、剪刀、橡胶中单和棉垫、浴巾、S勾、别针、橡皮筋、尿管标识纸。车下层：便盆、便器巾。3.再次核对医嘱，推车至床旁。
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