航空飞行常见疾病的病因 及预防主讲人：张瑜春
一、高空缺氧症 氧气是生命物质赖以保持正常功能所必 需的重要物质。 高度上升到2700米高空的时，大气中的 2700 氧分子浓度降低25%,可造成智力上的 25% 明显损害，当上升至__米时，氧分 压降低为地面的10%,10秒钟内即引起 意识丧失，4~6分钟可造成死亡。 缺氧症的原因 1、气体的分压 气体分压=总压×该气体所占容积百分比 在航空医学中的意义：人体肺部和组织 内进行氧气和二氧化碳的交换是通过物 理弥散过程来完成的。当飞机上升到一 定高度由于低压环境导致氧分压降低可 能会导致缺氧。 2、气体的溶解和弥散 当温度一定时，气体在液体中溶解的数量与温 度和该气体的分压成正比： 溶解的气体的数量(ml/100ml)=气体的分压×溶解度系数
气体分子在人体不同部位间的弥散是由气体分 压所决定的，毛细血管内的氧气需穿越血管壁、 组织间液、细胞膜、细胞液才能到达线粒体内 进行生物氧化作用，所以毛细血管和
线粒体之 间必须维持足够的氧分压。
3、氧合血红蛋白解离曲线 4、氧气在血液中的运输 血液中绝大多数氧气是以化学结合方式存在并 被输送组织再进行气体弥散运动。血液中呼吸气体的含量
气体氧气二氧化碳
速记机 化学结合动脉血 混合静脉血
物理溶解动脉血 混合静脉血
20.0 46.6 0.0
15.0 50.0 0.0
0.30 2.62 0.98
0.12 3.00 0.98
氮气
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5、血液中二氧化碳的运输 二氧化碳在体内的运输有四种形式：物 理溶解、碳酸、氨基甲酸化合物、重碳 酸盐，主要运输方式为重碳酸盐，占 65%,其次为氨基甲酸化合物，约占 30%。
c4烯烃 二、缺氧的表现及分类 1、分类： (1)缺氧性缺氧 (2)贫血性缺氧 (3)停滞性(循环性)缺氧 (4)组织中毒性缺氧
2、缺氧的高度分区 1)功能完全代偿区(从地面至1200米) 2)功能不完全代偿区(1200~1500米) 3)功能失代偿区(5000~7000米) 4)危险区(7000米高空以上)
3、缺氧的表现 1)特殊感觉。视觉变暗 2)发绀 3)意识丧失 4)有效意识时间
4、飞机上的供氧系统 飞机上供氧系统的基本构成： 氧源、控制阀、减压阀、调节器、各种 指示仪表、跳伞供氧器、断接器和氧气 面罩等。 1)氧源 2)氧气调节器
二、高空减压病 发病机理：是由于人体组织、体液中溶解的氮 气离析出来形成了气泡，压迫局部组织和栓塞 血管等引起的一系列临床症状。 一般来说，在8000m高空，人体组织及体液 内溶解氮气的过饱和度是正常饱和度的2倍以 上，所以8000m高度是高空减大尺寸触摸屏
压
病的局限高 度。
高空减压病的影响因素 1、物理因素 1)上升高度。8000米 2)高空停留时间 3)上升速率。 3 4)重复暴露于低气压环境。 5)高压条件下活动后立即飞行。 6)环境温度。越寒冷越能增加发病率。
2、生理因素 1)体重与年龄。 2)呼吸、循环系统的功能状态。 3)肌肉运动或体力活动。 高空减压病的主要表现： 高空减压病的主要表现： 关节及周围组织的疼痛，此外还可伴有 皮肤、呼吸或神经系统的一些症状。
高空减压病的预防 1、保证座舱内足够的压力 2、吸氧排氮 3、飞行中若发生事故性减压，应逐渐下 降至较安全的高度 4、控制重复暴露的间隔时间 5、营养与锻炼投影墙
高空胃肠胀气 1、发病机理 2、影响因素 1)飞行上升高度及上升速度 2)胃肠道的机能状态 2 3、高空胃肠胀气对人体的影响 1)机械性影响 2)神经反射性影响
高空胃肠胀气的预防 1)保证密封增压座舱的良好功能状态 2)自觉遵守生活作息和饮食卫生制度 3)限制食用易产气及含纤维素多的食品 4)防治便秘
晕机病 1、主要症状：恶心、脸苍白、冷汗、 呕吐等。 2、发病机理 2 3、晕机病的防治 1)飞行人员的晕机病的防治 2)机上旅客的晕机病防治金菠萝
航空性疾病的预防 一、航空性中耳炎 1、症状：耳内闷涨、听力下降、耳痛或者耳 鸣等，还可能眩晕、天旋地转并伴有恶心呕吐 等。 2、发病机理 3、发病因素 飞机的飞行高度、下滑率、上呼吸道感染
航空性中耳炎的预防 1、调节鼓膜内外压力的平衡做吞咽动作， 促使耳咽管主动通气，以调节鼓膜内外 压力的平衡。 2 2、患有耳、鼻部炎症或感冒者暂勿乘机。 3、若患航空性中耳炎，应积极。
二、航空性鼻窦炎 在飞行中，飞行上升或下降使座舱内和 鼻窦腔内气压急剧变化，造成鼻窦口阻 塞，易引起剧烈头痛。 预防：上呼吸道感染者严禁飞行；患有 鼻及鼻窦的急慢性疾病时，应及时就诊 矫治；缓慢下降。
三、航空性牙痛 乘飞机高空旅行时，受到大气压力改变 的影响，可能会引起牙痛。一般来说只 有牙病才会引起牙痛。 防治：飞行人员若患有龋齿，应及时去 医院牙科就医，旅客一旦发生航空性牙 痛，可以服用一些止痛药。
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