纤维桩的优缺点及适应症

纤维桩的优缺点及适应症
纤维桩的主要成分是金属手铐脚镣纤维树脂,是在聚合物树脂基质中加入无数被拉伸的沿同一方向排列的纤维而组成。
儿童后牙残根残冠完善根管术,尤其适用于未完全建颌的儿童。患者由于纤维桩易于取出,尤其适用于未满18岁的恒牙前牙外伤且未完全建颌的儿童患者。
与金属桩比较
在经过的一系列的研究中,发现纤维桩的抗疲劳能力优于金属,Martinez等研究发现,金属桩的挠曲强度虽然比纤维桩高,但其断裂模式为垂直破坏累及牙根,而纤维桩为水平断裂,从而减少根折。挠曲强度是衡量材料弯曲韧性的参数,挠曲强度达到400MPa就己达到临床应用所需,纤维桩的挠曲强度值达到了临床需要的2倍以上,因此桩材料挠曲强度可以满足临床使用要求。
理想的桩应具有和牙本质相同或相近的弹性模量,使作用力可以沿整个桩长均匀分布,并有利于应力向牙根表面传导,减小应力集中。
牙体缺损较多的患牙,牙根内应力水平较高,若使用金属桩核修复将产生应力集中,极大增加牙根折断的危险。
弹性模量与牙本质接近的桩材料使应力沿着桩更均匀的分布。根折率与桩材料弹性模量有关。何谓弹性模量?是描述固体材料抵抗形变能力的物理量,是反应材料的刚性。
桩材料的弹性模量过高,会在牙根-粘接剂-桩界面产生应力集中,导致桩核修复失败,甚至牙根折断,弹性模量过低,在桩功能活动中,可能由于桩边缘的变形,粘固剂崩解,产生继发龋。因此就弹性模量而言,纤维桩是应用于口腔临床较为理想的产品。u型光电传感器
纤维桩具有良好的耐腐蚀性,无毒性无过敏性,制作的修复体美观性能好,传统铸造镍铬合金桩核冠,戴用一定时间后,患者会出现牙颈缘灰线问题,不但影响美观,而且游离释放的金属离子还会引起个别病例的组织过敏及生物毒性反应。
纤维桩同树脂粘结剂的粘结性能远远超过金属桩。电镜下,纤维桩表面呈多孔性,能提供最大粘结面积。同时粘结剂进入微孔中形成锁扣,增强了化学粘接性能。
纤维桩不影响核磁共振成像。金属的传导性会导致即刻射频场发生变形,继而造成显著的
图像扭曲变形。
纤维桩在需要时可以用器械取出在牙体组织内的残留纤维桩核,利于重新牙体和对残余牙体的二次修复,亦利于牙根与牙槽骨的保存。金属桩一旦失败,去除比较困难,有拔掉牙根的可能。给患者带来极大的痛苦。
重结晶碳化硅
随着人们对美学修复要求越来越高,全瓷冠在临床上的应用也越来越多。金属桩核因金属及不透明性影响前牙全瓷冠的配及美观 
纤维桩采用134℃高温2.2MPa高压消毒50min无显著变化
    综上所述,纤维桩具有满足临床使用的挠曲强度及防止根折的作用,且在需要时可以用器械取出在牙体组织内的残留纤维桩核,利于重新牙体和对残余牙体的二次修复,亦利于牙根与牙槽骨的保存。高温、高压消毒对纤维桩的弹性模量和挠曲强度无显著影响,可用于桩的临床消毒。
烤瓷牙合金材料的种类和优缺点
牙冠修复的种类及各自的优缺点:
牙冠修复:俗称“牙套”、“烤瓷牙”,即使用特定的材料制成的人造牙冠粘结在经过特殊制备的牙齿上的过程。
目的:
    1、修复牙齿形状及缺损的牙齿,恢复牙齿功能。
2、改善牙齿的外观,如颜、形状和大小。
    3、保护经过杀神经或大面积缺损的牙齿。
材料分类及比较:
    1、镍铬合金金属全冠:
    外观为不锈钢颜,主要用于后牙修复,主要优点为:价格比较低,强度高;缺点为镍铬合金对人体有一定的致敏性,生物相容性较差,颜不美观
2、镍铬合金烤瓷牙:
    镍铬合金中镍和铬为主要成分。镍铬合金具有许多优点,硬度较大。以镍铬合金为材料制作的烤瓷牙70年代开始应用,到90年代,经研究证实镍铬合金对人体有一定的致敏性,生物相容性较差。人体皮肤接触试验结果表明,20%女性受试和27%男性受试对镍过敏,使用一段时间后会出现牙龈黑线等问题,影响美观。已知对镍过敏者应避免使用这类合金。
    3、钴铬合金烤瓷牙(无镍无铍合金烤瓷牙)
主要是针对镍和铍的毒性而研制的,生物相容性相对镍铬合金较好,不易过敏,一般不会导致牙龈颜的改变,是目前比较理想的一个中档烤瓷牙。钴铬合金烤瓷牙商人又叫无镍无铍合金烤瓷牙(镍pvc覆膜胶水:Ni,智能断句:Be)。
    4、金合金烤瓷牙:
生物相容性好,颜较普通合金烤瓷牙佳。金合金烤瓷牙以黄金为主要成份,同时添加白金、铂金等贵金属成份。根据制作工艺不同分为铸造以及金沉积等,后者较前者有更高的精确度,不会出现气泡或杂质。贵金属烤瓷牙边缘密合性好,自身牙齿不易受腐蚀,金瓷结合力好,不易崩瓷等,是目前金属烤瓷中非常理想的选择。
    5间戊二烯、全瓷冠:
    与金属烤瓷牙相比,无金属内冠,生物相容性极佳,彩形态逼真,具有很高的美学性能,是目前最理想的修复体。
    另外很重要的一点:全瓷牙在将来万一您需要进行核磁检查的情况下,不需要进行去除假牙的处理,如果是金属烤瓷牙,因为有金属物体存在不能进行核磁检查,则有可能需要把牙冠去除后才能进行核磁检查。
    根据制作工艺及材料不同分为以下几种:
    1)铸压全瓷:适合前牙单个牙齿的修复。具有高度透光性、自然美观等特点,美学性能好。
    2)氧化铝、氧化锆全瓷:适用于前牙及后牙单冠或桥体的制作,使用CAD\CAM 技术达到完美的精度,坚固、美观,后者较前者有更高的强度,可制作后牙多单位的长桥。
    目前牙科所用的材料不外乎三大类:金属、陶瓷和高分子材料及三者复合而成的复合材料。
    金合金:在18世纪就已用于牙科,至今仍然是最理想的牙科修复材料。其优点是性能稳定, 不易氧化;硬度较接近天然牙,不易磨损对颌牙,但价格相对较高。目前在发达国家和地区应用较广泛。
    银汞合金:19世纪中期开始被运用。有关机构对其中汞的含量有明确规定,如果超标则不获通过。“尽管汞在未凝固前会对环境造成污染,但目前没有证据表明人类因使用银汞合金补牙会危害身体健康。因此,银汞合金至今仍然是最重要的后牙充填材料之一。”
    钛合金:由于纯钛具有优良的生物学性能,因此已用作种植牙的骨内植入部分。而钛合金由于具有强度高、韧性好、比重轻、在口腔里不易氧化等优点,目前已用于制作活动假牙及固定假牙(钛瓷牙)等。但由于加工困难、设备投资高,因此价格与贵金属义齿持平。

本文发布于:2024-09-23 20:18:30,感谢您对本站的认可!

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