静脉输液器时的要求

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临床上广泛使用的一次性输液器一般由聚氯乙烯PVC材料制成。非 PVC 材质包括:
PE超低密度聚乙烯、TPE聚烯烃弹性体、TPU聚氨酯。
药品说明书:紫杉醇溶液不应接触聚氯乙烯塑料PVC装置、导管或器械。PVC 输液袋
或输液器能释放 DEHP,为了尽可能使患者少接触增塑剂 DEHP,稀释的紫杉醇溶液应贮藏
在玻璃瓶、聚丙烯瓶或聚丙烯、聚烯烃类塑料袋,应当采用不含 PVC 的输液器,如衬有
聚乙烯的输液器给药。
注意:用一次性非聚氯乙烯材料的输液瓶和输液管,并通过所连接的过滤器过滤后,
静脉滴注 3 小时。过滤器的微孔膜应小于 0.22 微米。
提醒:紫杉醇配有专门的输液器。紫杉醇是使用聚氧乙烯蓖麻油作增溶剂的,可以使PVC 中的 DEHP 析出。
目前已有蛋白结合型紫杉醇、脂质体紫杉醇上市,可以不用专用输液器,但价格较昂贵,不在医保报销范围内。
静脉输液的
一、表浅细小静脉
病人和儿童的静脉都比较细小,穿刺时较为困难,碰到这种情况可选择适当斜面小
的针头,而且做好穿刺前的准备工作,可用热敷方法使血管充盈、扩张,以利穿刺。
二、成人头部骨缝静脉
在四肢无静脉穿刺时,可选用头部静脉,成人头部静脉十分不明显,可按解剖位置,
摸准骨缝将头皮针缓慢顺着骨缝中央刺入静脉往往成功,但临床少用。
三、小儿头部静脉
小儿头部静脉较细,加之小儿不配合,往往不易成功,这就要求我们熟悉静脉穿刺的
常用部位,做好注射前准备,选择较直与分叉少的静脉,呈向心方向穿刺,操作时细致轻柔,针斜面向上,针的角度几乎与头皮平行,缓慢将针头直达管腔。
1、药物严重外渗未及时处理。静脉输液,在见有回血时,才能放松止血带和调节器,开始输液。在头皮内静脉输液时,注射如误注入动脉,则回血呈冲击波,推注药液阻力较大,且局部迅速可见呈权枝分布状苍白,有的病儿出现痛苦状或尖叫。输液过程中应加强
巡视,耐心听取病人的主诉,严密观察注射部位有无肿胀,针头有无脱出、阻塞或移位,
输淮管有无扭曲受压,输液速度是否适宜以及进处理,引发严重后果的,可以认定为医疗
事故。
2、输液过快。注意控制输液速度。根据病人的年龄、病情、药物的性质调节滴速:
一般成人40—60滴/分,儿童20—40滴/分;年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患者输液速度
宜慢;高渗盐水、含钾药物、升压药输入速度可稍快。头皮内静脉输按病情和年龄调节滴速,一般不超过20滴/分。输液过快,造成病人心衰或其他严重后果的,可以认定为医疗
事故。
3、未注意配伍禁忌。静脉输液应根据病情需要,有计划地安排输液顺序。若需加入
苹果削皮机药物,应注意配伍禁忌,使之摇匀,检查清晰度,若为刺激性强的药物应确知针头在静脉
防护套内方可使用。违反药物配伍禁忌,造成不良后果的,可以认定为医疗事故。
4、未履行告知、协助义务。静脉输液时,医务人员应协助病人摆好体位,冬季勿暴
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露注射肢体,以免着凉。嘱病人如发生溶液不滴、注射部位肿胀或全身不适等情况及时告知,以便处理。未履行上述告知、协助义务,造成不良后果的,可以认定为医疗事故。
5、未按规定做好记录。静脉输液时,护理人员应在输液卡上记录所输液体时间和滴
横幅制作速并签名,将卡挂在输液架上。未按规定做,导致输错液体或病人,引发其他严重后果的,可以认定为医疗事故。
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本文发布于:2024-09-24 20:27:35,感谢您对本站的认可!

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