北京眼科模拟题2021年(42)
(总分96.XX01,考试时间120分钟)
多项选择题
1. 属于轻度眼外伤的是( )
A. 结膜下出血
B. 眼睑Ⅰ度烧伤
C. 电光性眼炎
E. 泪小管撕裂伤
2. 患者男，40岁，2小时前用带钩的橡皮带把煤气瓶捆绑于摩托车后座时橡皮带突然松脱，弹中右眼。右眼流出多量血液、眼部剧痛、视物不见，即到眼科急诊。眼部检查：VodLP／2 0cm，光定位准确，Vos1．5。右眼下睑内侧处皮肤裂伤、斜形创口长约15mm，结膜水肿(++)、混合充血(++++)、颞侧结膜下大片出血，角膜中央部分上皮缺损、荧光素染(+)、基质层水肿、后弹力层皱折(++)，前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm，瞳孔呈"D"形、大小约6mm×5mm、直接和间接对光反射消失，晶状体轻度震颤、其可见部分尚透明，眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。对该患者的急诊处理是
A. 测量眼压
B. 检查内眦部眼睑，冲洗泪道
C. UBM检查
楼梯组合
D. B超检查
调速皮带轮
E. 睑皮肤裂伤缝合术
F. 前房冲洗
A. 虹膜脱出2小时
B. 虹膜表面脓苔附着
C. 虹膜素大量脱失
D. 虹膜萎缩
E. 以上都是
4. 继发性前房积血的特点是( )
A. 出血量较大
B. 伤后3～5天出现
C. 伤后1～2周出现
D. 对视力预后影响较大
E. 凝血块分解凝缩致血管再破裂而形成
5. 患者男，40岁，2小时前用带钩的橡皮带把煤气瓶捆绑于摩托车后座时橡皮带突然松脱，弹中右眼。右眼流出多量血液、眼部剧痛、视物不见，即到眼科急诊。眼部检查：VodLP／20cm，光定位准确，Vos1．5。右眼下睑内侧处皮肤裂伤、斜形创口长约15mm，结膜水肿(++)、混合充血(++++)、颞侧结膜下大片出血，角膜中央部分上皮缺损、荧光素染(+)、基质层水肿、后弹力层皱折(++)，前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm，瞳孔呈"D"形、大小约6mm×5mm、直接和间接对光反射消失，晶状体轻度震颤、其可见部分尚透明，眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。右眼睑皮肤裂伤缝合术后1周，结膜水肿持续不消退，前房仍有鲜红积血4mm，可能的原因是
A. 继发出血
B. 隐匿性巩膜裂伤
C. 玻璃体积血
D. 虹膜新生血管
E. 睫状体脱离
贴纸机F. 视网膜脱离
6. 铁质沉着症的典型表现有( )
A. 虹膜呈棕
B. 玻璃体呈棕黄
C. 瞳孔散大
D. 晶状体棕黄混浊
E. 视神经萎缩
7. 化学烧伤的程度与化学物质的哪些因素有关( )
A. 性质
B. 与眼接触时间
C. 浓度
D. pH值
E. 渗透力
8. 患者男，40岁，2小时前用带钩的橡皮带把煤气瓶捆绑于摩托车后座时橡皮带突然松脱，弹中右眼。右眼流出多量血液、眼部剧痛、视物不见，即到眼科急诊。眼部检查：VodLP／20cm，光定位准确，Vos1．5。右眼下睑内侧处皮肤裂伤、斜形创口长约15mm，结膜水肿(++)、混合充血(++++)、颞侧结膜下大片出血，角膜中央部分上皮缺损、荧光素染(+)、基质层水肿、后弹力层皱折(++)，前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm，瞳孔呈"D"形、大小约6mm×5mm、直接和间接对光反射消失，晶状体轻度震颤、其可见部分尚透明，眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。若进行巩膜探查术，应遵从的原则是
A. 探查全周巩膜
B. 注意探查直肌下巩膜
C. 剪除嵌顿于巩膜创口的素膜和玻璃体
D. 充分暴露全部巩膜创口才开始进行缝合
E. 用6／0可吸收缝线缝合巩膜创口
F. 缝合后冷凝创口周围巩膜
9. 可辅助诊断玻璃异物的检查有( )
A. 眼球X线正侧位片
B. 眼B超
C. 电磁铁
D. 眼部CT
E. 眼部MRI
10. 外伤性晶体脱位时，容易引起角膜内皮损伤的是( )
A. 晶状体半脱位
B. 晶状体全脱位至玻璃体腔
C. 晶状体嵌顿于瞳孔
D. 晶状体脱位至前房
E. 晶状体脱位至结膜下
11. 关于眼外伤正确的是( )
A. 是目前致盲的首要因素
B. 是我国致盲的第四位原因
C. 我国单眼盲的首要原因
细水雾喷头
D. 应特别重视对儿童眼外伤的预防
E. 眼钝挫伤约占2／3
12. 可进行眼内异物定位的方法有( )
A. 三面镜支撑梁
B. 间接眼底镜
C. 角膜缝环联合X线正侧位片
D. 眼部CT
E. 眼B超
13. 眼部碱烧伤的处理原则是( )
A. 防止感染
B. 促进创面愈合
C. 预防和各种并发症
D. 防止出血
E. 以上均对
14. 与机械性眼外伤预后相关的因素有( )
A. 损伤部位
B. 损伤程度
C. 伤后手术时机的选择
D. 伤后视力情况
E. 严重并发症的出现
15. 需要立即取出的球内异物有( )
A. 纯铜异物
B. 木质异物
C. 玻璃异物
D. 合并眼内炎的球内异物
E. 银异物
16. 视力预后不良的因素有( )
A. 外伤性低眼压
B. PVRC级
C. 伤后视力HM／20cm，光定位不准确
D. 巩膜裂伤15mm
E. 化脓性眼内炎
17. 眶壁骨折修复术的指征有( )
A. 视力低于0.4
B. 眼球内陷5mm
C. 眼球显著运动障碍
D. 严重复视患者难以接受
E. 筛窦积血
18. 钝挫伤引起的眼球破裂，伤口多位于( )
A. 眼球赤道部及以后巩膜
B. 巩膜筛板
C. 眼外肌附着处
D. 睫状体平坦部苜蓿根
E. 角巩膜缘
19. 眼部热烧伤可出现( )
A. 巩膜坏死
B. 眼睑闭合不全
C. 角膜混浊坏死
D. 睑球粘连
E. 眼球萎缩
A1/A2题型
1. 眼外伤患者就诊时首先检查的是
A. 视力检查
B. 裂隙灯检查
C. 生命体征检查
D. X线检查
E. CT检查
2. 眼内异物不会引起
A. 交感性眼炎
B. 化脓性眼内炎
C. 慢性葡萄膜炎
D. 视网膜脱离
E. 虹膜根部离断
3. 下列哪一项不是角膜血染的基本条件
A. 前房积血
B. 持续高眼压
C. 角膜内皮损害
D. 房水循环停滞
E. 前房角后退
4. 外伤性前房角后退的主要并发症有
A. 低眼压
B. 青光眼
C. 前房积血
D. 前房加深
E. 调节麻痹
5. 患者，男性，20岁，3天前开摩托车时发生车祸，右额部撞到车把上，致右侧额部皮肤裂伤流血，右眼红痛、视力下降。眼部检查：Vod0．1，加针孔镜不能矫正视力，Vos1．5。右眼睑红肿、皮下瘀血，结膜混合充血(++)，角膜透明，前房轴深约3CT、房水闪辉(
一)，瞳孔圆形、直径5mm、直接对光反射减弱、间接对光反射正常，晶状体透明，视盘淡红、边界清、C／D0．3，黄斑中心凹反光暗。左眼眼部检查未见异常。对明确诊断最有意义的辅助检查是
A. UBM
B. OCT
C. VEP
D. ERG
E. EOG
6. 眼睑软组织挫裂伤、皮下淤血时，方法不正确的是( )
A. 清创缝合并加压包扎
B. 24小时内热敷
C. 口服止血药
D. 14小时内冷敷
E. 合理应用抗生素预防感染
7. 不是二期玻璃体手术指征的是( )
A. 严重的玻璃体积血
B. 化脓性眼内炎
C. aPVR形成
D. 脉络膜脱离
E. 牵引性视网膜脱离
8. 下列哪项不符合眶内侧壁骨折的表现( )
A. 内直肌可嵌入骨折处
B. 患眼突出
C. 复视
D. 牵拉试验可呈阳性
E. 患眼外转受限
9. 眼睑裂伤缝合时应注意( )
A. 顺皮肤纹理缝合
B. 注意睑板、韧带、滑车、眶骨等是否损伤
C. 注意有无泪道损伤
D. 注意是否合并球内损伤
E. 以上都对
10. 患者男，25岁，右眼被篮球打伤后眼痛、头痛、视力下降2天就诊。检查：右眼视力0.1不能矫正，睫状充血(++)，角膜上皮水肿，KP(++)，前房深，房水混浊(+++)，5～7点见前房积血，虹膜纹理不清，瞳孔约3mm，对光反应迟钝，晶状体、玻璃体尚透明，后极部视网膜反光强，黄斑中心凹反光消失。眼压35mm。患者的诊断应是( )
A. 继发性青光眼
B. 前房积血
C. 挫伤性虹膜睫状体炎
D. 视网膜震荡
E. 以上都是
11. 患者，男性，30岁，因"右眼被铁屑击入1天"就诊，到医院就诊拟诊为"右眼球贯通伤"。眼球贯通伤引起的并发症除外
A. 外伤性眼内炎
B. 牵引性视网膜脱离
C. 交感性眼炎
D. 铁质沉着症
E. 眼内出血
12. 患者，男性，45岁，因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查：Vod1．2，VosFC／30cm，小孔视力不能提高；左眼上下眼睑轻度瘀肿，结膜轻度水肿，混合充血(++)，颞侧可见出血斑，角膜轻度水肿，前房深浅大致正常，血性房水，积血接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤，瞳孔6mm×6mm，直接、间接对光反射消失，晶状体无明显混浊，眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。如果眼压检查：右眼15mmHg，左眼30mmHg，那么患者的诊断包括
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