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《医院消毒卫生标准》

医院消毒卫生标准

一、范围：本标准规定了医院消毒卫生标准、医院消毒管理要求以及检查方法。本标准适用于各级各类医疗机构。各级疾病预防控制机构和采供血机构按照执行。

消毒对象：

1、环境：环境表面（墙壁、地面、物品表面）的消毒、空气净化与消毒、水的消毒

2、人体：手卫生、皮肤黏膜消毒、伤口消毒

3、医疗器械及相关物品（供应室、手术室、口腔科、内镜）

二、规范性引用文件

三、名称术语

消毒产品：纳入卫生部《消毒产品分类目录》，用于医院消毒的消毒剂、消毒器械和卫生用品。

医疗器材：用于诊断、、护理、支持、替代的器械、器具和物品的总称。根据使用中造成感染的危险程度，分高度危险性医疗器材、中度危险性医疗器材和低度危险性医疗器材。

高度危险性医疗器材：进入正常无菌组织、脉管系统或有无菌体液（如血液）流过，一旦被微生物污染将导致极高感染危险的器材。

中度危险性医疗器材：直接或间接接触黏膜的器材。

低度危险性医疗器材：仅与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材。

灭菌：杀灭或清除医疗器材上一切微生物的处理。灭菌的无菌保证水平应达到10-6。

高水平消毒：杀灭各种细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢的消毒处理。

中水平消毒：杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒处理。

低水平消毒：仅能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂性病毒的消毒处理。

多重耐药菌：对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β一内酰胺酶(ESBLs)细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌。

四、卫生要求：

Ⅰ类环境：为采用空气洁净技术的诊疗场所分洁净手术部和其他洁净场所。 Ⅱ类环境：为非洁净手术部（室）产房、导管室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等。 Ⅲ类环境：为母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区；血液透析中心（室）；其他普通住院病区等。 Ⅳ类环境：为普通门（急）诊及其检查、室；感染性疾病科门诊和病区。

各类环境空气、物体表面菌落总数卫生标准：

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环境类别		空气平均菌落数a		物体表面平均菌落数CFU/cm2
环境类别		CFU／皿	CFU/m3
Ⅰ类环境	洁净手术部	符合GB 50333要求	≤150	≤5．0
Ⅰ类环境	其他洁净场所	≤4. 0(30 min) b	≤150	≤5．0
Ⅱ类环境		≤4. 0(15 min)	--	≤5．0
Ⅲ类环境		≤4. 0(5 min)	--	≤10．0
Ⅳ类环境		≤4.0(5 min)	--	≤10．0
a CFU／皿为平板暴露法，CFU/m3为空气采样器法。 b 平板暴露法检测时的平板暴露时间。

发生下列情况时：怀疑医院感染暴发或疑似暴发与医院环境有关时，随时进行目标微生物检测。

其他项目卫生标准

项目		执行标准	菌落总数
剖分式骨架油封>特种设备检验检测人员管理系统医务人员手	卫生手消毒后	GB15982-2012 WS/T313-2009	≤10 cfu/cm2
剖分式骨架油封>特种设备检验检测人员管理系统医务人员手	外科手消毒后	GB15982-2012 WS/T313-2009	≤5 cfu/cm2
医疗器材	高度危险性医疗器材	GB15982-2012	无菌
	中度危险性器材（湿化瓶、胃肠镜、纤支镜、喉镜、面罩、牙托等）	GB15982-2012	≤20 cfu/件
	低度危险性器材（听诊器、止血带、袖带、体温计等）	GB15982-2012	≤200 cfu/件
消毒剂	使用中灭菌剂	GB15982-2012 WS/T367-2012	无菌
	正弦波滤波器使用中皮肤黏膜消毒剂		≤10 cfu/ml
	使用中消毒液		≤100 cfu/ml
紫外线灯	使用中（30W）	GB19258	辐射强度度≥70μw/cm2
紫外线灯	高强度新灯（30W）	WS/T367-2012	≤180μw/cm2
污水	处理后污水	GB18466-2005	≤500MPN/L标本缸总余氯3-10mg/Lled压边机