(总分60,考试时间90分钟)
1. A3型题
患者，女性，62岁，患高血压病7年，诉血压波动范围(170～140)／(105～90)mmHg，未予重视，只是在头晕、头痛时服降压药，缓解后即减量或停药，身体肥胖。近1周劳累过度，今日出现剧烈头痛、头晕、恶心，测血压205／120mmHg。确诊为高血压病，住院l周后症状消失，血压恢复至140／90mmHg。 1. 护士建议患者每日食盐量应不超过
A. 6g B. 9g
C. 12g D. 15g
E. 18g
2. 护士认为目前病人存在的主要护理诊断是
A. 潜在并发症：心力衰竭 B. 活动无耐力
C. 疼痛 D. 知识缺乏
E. 潜在并发症：脑血管意外
3. 出院前，护士向患者介绍服用降压药的注意事项，其内容除外
A. 合理控制体重 B. 应遵医嘱用药，不可自行增减或停药
直排溜冰鞋教程C. 降压药需长期服用，不可停药 D. 服药期间不可采用非药物 E. 改变不良生活习惯
2. A1型题
1. 患者，女性，65岁，原发性高血压。予降压后，病人出现面部潮红、头痛。产生此不良反应的可能药物是
A. 呋塞米 B. 硝苯地平
C. 卡托普利 D. 阿托品
E. 阿司匹林
2. 患者，男性，68岁。因头痛、头晕1周，加重3天伴视物模糊住院，血压180／110mmHg，眼底检查可见棉絮状渗出，心电图示左心室肥大。给予降压，下列药物通过选择性抑制Ca2+经细胞膜上的钙通道进入细胞内作用，而达到降压效果的是
A. 氯沙坦 B. 维拉帕米
C. 美托洛尔 D. 氢氯噻嗪
E. 卡托普利
3. 患者，女性，63岁。高血压病史10年。门诊口服降压药，血压控制效果不稳定。上午生气后出现剧烈头痛，呕吐，烦躁不安。测血压210／145mmHg。急诊入院遵医嘱给予硝普钠降压。关于硝普钠的用药护理，正确的是
A. 静脉推注 B. 肌内注射
C. 避光滴注 D. 可与其他药物混合使用
E. 用药过程无需监测血压
4. 患者，男性，56岁，确诊高血压病2年，采用控制饮食、限制烟酒、口服降压药等，护士指导患者服药后改变体位时动作宜缓慢，其目的是
A. 避免发生直立性低血压 B. 避免发生高血压危象
C. 避免发生高血压脑病 D. 避免低血糖发生
E. 避免高血压肾病
5. 患者，男性，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未给予。近3次不同时间测量血压分别为220／126mmHg、180／120mmHg、150／95mmHg。护士采取的处理措施中最重要的是
A. 24小时内动态测量血压，以确定是否为高血压
B. 寻其血压升高的原因，以确定是否为继发性高血压
C. 使用利血平，观察其用药反应
D. 做头部CT、心脏超声与肾功能检查，确定有无继发性靶器官的损害程度
E. 饮食与运动疗法3个月后，再复查血压
6. 患者，男性，55岁，血压160／95mmHg，诊断为原发性高血压，需要长期降压，护士对患者进行长期用药指导的内容不包括
A. 药物的名称、剂量、用法
B. 教会病人或家属观察药物的不良反应
C. 教会病人或家属观察药物的疗效
D. 降压效果好可自行停药
E. 指导患者时问药效的观点
7. 患者，女性，52岁。血压150／95mmHg，有头痛、失眠等不适。素食，但口味较重，
喜食咸菜，目前对其最主要的饮食指导是
A. 高脂饮食 B. 低磷饮食
C. 低盐饮食 D. 高蛋白饮食
E. 低纤维素饮食
8. 患者，男性，48岁。因头痛、头晕心悸就诊。门诊查体：血压150／95mmHg。体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动是
A. 散步 B. 俯卧撑
C. 拳击 D. 攀岩
E. 跳绳
9. 患者，男性，69岁，患2级高血压。护士向患者进行健康指导时，应除外
A. 增加饮食中的镁，因为缺镁可升高血压
B. 戒烟，因为尼古丁收缩血管
C. 停止太极拳，因为运动可升高脉率与血压
D. 限制饮酒，因为乙醇可引起血压升高
E. 应食入低盐、低脂饮食
10. 典型心绞痛发作的部位常位于
电能收集充电器A. 心前区且向左上肢前外侧放射
B. 胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射
C. 胸骨下段且向左肩背部放射
D. 心尖区且向左肩背部放射
E. 左肋缘且向左上肢前外侧放射
11. 患者心电图示ST段下移，以下措施正确的是
A. 增加洋地黄的用量 B. 增加多巴胺用量
C. 停用洋地黄 D. 洋地黄维持原量
E. 停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应
12. 最有效、作用最快缓解心绞痛的药物是
A. 利多卡因 B. 硝普钠
C. 阿司匹林 D. 异丙肾上腺素
E.
13. 心绞痛发作时，服用的正确方法是
A. 静脉滴注 B. 直接口服
C. 药物置于舌下含服 D. 药物研碎后吞服
E. 药物与食物同时服用
14. 典型心绞痛患者含后疼痛缓解时间多在
A. 10～15秒 B. 1～5分钟
C. 5～10分钟 D. 15～30分钟
E. >30分钟
15. 急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是
A. 心源性休克 B. 室性期前收缩
C. 心前区疼痛 D. 呼吸困难
E. 腹痛、腹泻
16. 心电图上鉴别急性心肌梗死与心绞痛最有意义的特点是
A. ST段抬高 B. 病理性Q波
C. ST段压低 D. Q波消失
E. 宽大畸形的QRS波
17. 急性心肌梗死(AMI)时，血清酶升高最早、恢复最快的是
A. LDH B. AST
C. CK-MB D. ALT
E. AMS
18. 护士为入院第1周的急性心肌梗死患者采取的护理措施不包括
A. 急性期绝对卧床 B. 24小时内应鼓励病人床上活动肢体
C. 可搬入普通病房 D. 协助洗漱，床上排便
E. 可进半流质饮食
19. 患者，男性，62岁。因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊，护士采取的措施中应除外
A. 吸氧 B. 抗凝
C. 摄X线胸片 D. 绝对卧床
E. 急性期进行心电图、血压、呼吸监护
20. 患者，男性，60岁。心前区压榨性疼痛、大汗、恶心持续1小时来院就诊，经心电图检查确诊为急性前壁心肌梗死收入院，给予心电监护。为防止心室颤动发生，以下护士应高度警惕的心律失常是
A. 房室交界性期前收缩 B. 窦性心动过缓
C. 室上性心动过速 D. 心房颤动
E. 阵发性室性心动过速
内作
21. 患者，女性，60岁，做家务时心绞痛发作，即含0．5mg，2分钟后眼前发黑、恶心，此时，应协助其
A. 行ECG检查 B. 活动四肢
C. 立即平卧 D. 清淡饮食
E. 再含0．3mg
22. 患者，男性，72岁，因急性心肌梗死入院，入院2小时病情恶化死亡，考虑其最可能的死因是
A. 心源性休克 B. 乳头肌功能不全
C. 心脏破裂 D. 心律失常
E. 急性左心衰竭
23. 患者，男性，42岁，突发心前区剧烈疼痛，急诊入院。心电图示ST段弓背上抬，心率96／分，律齐，查血肌钙蛋白和CK-MB升高。患者入监护室行心电血压监护，紧急溶栓扩冠。4小时后患者烦躁不安，血压突然下降至65／4．5mmHg，心率122／分。此时患者最可能发生了
A. 心脏破裂 B. 附壁血栓
C. 心室颤动 D. 心源性休克
当铺网E. 心力衰竭
24. 患者，女性，58岁，急性前壁心肌梗死4小时后出现左心功能不全表现。能正确评价左心功能状态的检查是
A. 心电图检查 B. 中心静脉压监测
C. 超声心动图 D. 胸部X线片
E. 24小时动态血压
25. 患者，女性，62岁，患冠心病12年。半年来频繁发作心前区不适，2小时前再次发作，自行含服无效，疑为急性心肌梗死。最具有诊断意义的检查是
A. 血常规 B. 心肌酶
C. 运动平板 D. 超声波
E. 心电图
多拉寻物大冒险26. 忠者，男性，58岁，诊断为急性心肌梗死，医嘱要求查肌酸激酶同工酶(CK-MB)，护士制订的适宜的采血时间是
A. 饭前 B. 即刻
C. 饭后2小时 D. 服药后动态秤
E. 明日晨起空腹时
27. 患者，男性，60岁，高血压病史4年，今以广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。能提示患者禁忌溶栓的情况是
A. 频发室性期前收缩(室早)二联律 B. 血压185／110mmHg
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