支气管肺泡灌洗液SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测在临床肺癌诊断中的应用

支气管肺泡灌洗液SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测在临床肺癌诊断中的应用
作者：林列坤　卢春生　郑义　杨菊红　邹继彬　王一娜　谭鸿熙
来源：《中国实用医药》2019年第18期

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酸性硅溶胶【摘要】目的探討支气管肺泡灌洗液中人矮小同源盒基因2（SHOX2）、RAS相关区域家族延时冲洗阀1A（RASSF1A）基因甲基化检测在肺癌诊断中的应用效果。方法 202例呼吸科住院患者，其中33例经组织病理诊断肺癌患者， 169例肺部良性结节疾病患者，角蜡蚧收集所有患者支气管肺泡灌洗液，然后修饰纯化脱氧核糖核酸（DNA），进行SHOX2、RASSF1A基因甲基化检测，观察其肺泡灌洗液SHOX2、RASSF1A基因甲基化诊断肺癌敏感性、特异性及诊断准确率，并比较SHOX2、RASSF1A基因甲基化检测与细胞学诊断肺癌敏感性，比较SHOX2联合RASSF1A基因甲基化与细胞学诊断肺癌病理学四期敏感性。结果肺泡灌洗液SHOX2基因甲基化诊断敏感性为87.88%，特异性为89.35%，诊断准确率为89.11%。肺泡灌洗液RASSF1A基因甲基化诊断敏感性为81.82%，特异性为93.49%，诊断准确率为91.58%音箱布。SHOX2、RASSF1A基因甲基化诊断肺癌敏感性分别为87.88%（29/33）、81.82%（27/33），均高于细胞学的54.55%（18/33），差异具有统计学意义（P<0.05）。SHOX2联合RASSF1A基因甲基化诊断Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、卫生裤头Ⅳ期肺癌的敏感性分别为75.00%（6/8）、94.12%（16/17）、83.33%（5/6）、100.00%（2/2），细胞学诊断Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺癌的敏感性分别为37.50%（3/8）、52.94%（9/17）、66.67%（4/6）、100.00%（2/2）， SHOX2联合RASSF1A基因甲基化诊断Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肺

癌的敏感性均高于细胞学诊断。其中SHOX2联合RASSF1A基因甲基化诊断Ⅱ期肺癌的敏感性高于细胞学诊断，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论支气管肺泡灌洗液SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测有助于肺癌的早期诊断，可以作为新型的肿瘤分子标志物。

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