中医幽门螺旋杆菌慢性胃炎 2011-7-24 07:54阅读(1)转载自同仁医上一篇 | 下一篇：三伏灸，灸灸更健...
幽门螺旋杆菌（HP)是 慢性胃炎的主要病因， 慢性浅表性胃炎可在百分九十五。是临床常见病，多发病。具有缠绵，易发的特点。目前；在临床上针对幽门螺旋杆菌（HP） 感染的人根除，越来越得到重视。传统的西药三联或四联疗法，有较好的疗效，但其依丛性差，耐药力高，副作用大，易复发等缺陷。出现恶心，头晕，乏力，纳差等不良反应，并且发生率高。多达百分之三十，并且耐药性呈逐年上升趋势。 HP阳性慢性胃炎属于中医学中的‘胃脘痛’‘痞满’ ‘呕吐’‘嘈杂’‘吐酸’等范畴。本病的病位在胃，与肝脾关系密切。病机多为脾胃虚弱，肝胃不和，气滞血瘀，湿热蕴结，病性虚实夹杂，但以脾胃虚弱为本。病因多由于工作，生活压力大，长期精神紧张，焦虑不安，情致不遂，造成肝气郁结。或过度思虑伤及心脾，致使肝气乘脾，导致脾胃虚弱无力。所以脾胃虚弱，正气不足是HP感染的病理基础。HP乘虚而入，而致本病的发生。
HP阳性慢性胃炎的中医原则 。是以 审证求因，治病求本的理念。
以健脾益气为主，兼以疏肝理气。以四君子汤为主方，用人参甘温，大补元气为君，白术苦温，燥脾补气为臣，茯苓甘淡，渗湿泻热为佐，气足脾运，饮食倍进,则余脏受荫，面泽身强壮，全方不热不燥，适度施力。 现代医学研究证明；四君子汤主要通过调节植物神经系统，拮抗乙酰胆碱和组织胺等作用，促使处于紊乱状态的胃肠分泌，消化，运动及营养功能恢复正常。并可以减少胃液分泌，降低其PH值，因而也有利于胃肠溃疡的癒合。柴胡，白芍相配取四逆汤之意，疏肝理脾，丹参活血化瘀，改善微循环，促使组织修复，，丹参，柴胡，厚朴，枳实，白术等均有抑杀HP的功效。
处方；
党参20 白术15 茯苓15 柴胡15 白芍15 丹参15 厚朴15 枳实15 佩兰10 元胡10 三仙各15 甘草10
水煎服 ，每日一剂，分二次服。
西医；奥美拉唑20MG, 阿莫西林10G, 克拉霉素0.5G，口服每日二次。疗程四周，
第一周服用奥美拉唑，阿莫西林和克拉霉素，后三周停服阿莫西林和克拉霉素，只服用奥美拉唑。
鼻炎 名医验方
1．辛芩冲剂 顾丽水
组成: 细辛 黄芩 荆芥 石菖蒲 桂枝 黄芪 白术 防风 白芷 苍耳子 功用 驱风解表止痒通窍。
主治 过敏性鼻炎。症见鼻痒、鼻塞、打嚏、鼻流清涕，嗅觉功能减迟或丧失。 疗效 在367例中，显效(化验指标恢复正常，症状全部缓解，鼻粘膜水肿好转，泽好转)84例，占22.9％；有效(两个以上症状消失。发病次数减少，程度减轻)者210例，占57.2％；无效(各项目元改变)者73例，占19.9％；总有效率为80.1％
2．祛风宣肺汤 陈树森
组成 苍耳子15克 灸麻黄9克 辛夷9克 蝉衣15克 甘草9克
制用法 煎2遍和匀，日3次分服。
功用 祛风宣肺通利鼻窍。
主治 过敏性鼻炎(鼻渊)，鼻堵，发痒．嚏多，流清涕者。因对风寒或某种物质过敏，以致肺气不宣。
方解 苍耳子、蝉衣祛风通窍；炙麻黄宣肺;辛夷利九窍而通鼻塞；甘草调和诸药。本方祛风宣肺通利鼻窍为治真渊之良药。
加减 头痛者加白芷10克；涕多黄粘者加黄芩15克
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按语 避风寒及接触过敏物质，发作时及早服药。
3．五花饮 盛国荣
组成 辛荑花银花 菊花 玫瑰花 绿梅花
仿真海枣树功用 升清降浊，疏风解热。主治过敏性鼻炎。
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方解 方中以辛荑为主药，伍以银花、菊花、玫瑰花、绿梅花，共奏升清降浊，疏风解热之功。
加减 风热甚者加桑叶、薄荷；风寒重者加荆芥、防风；鼻流稠黄涕者加黄芩、生地；头痛鼻塞重者加苍耳子、细辛、白芷、川芎；清阳不升者加升麻、柴胡；气虚者加党参、黄芪、准山药、茯苓；阴虚者加沙参、麦冬。
4．通窍方 何宗德
组成 柴胡9克 香附9克 川芎9克 当归9克 赤芍9克 苍耳子9克 辛夷花9克 白术9克黄芪18克 白芷9克 生甘草3克
制用法 将上药浸泡30分钟，放文火煎熬，沸后15分钟取汁．每剂药煎2次，2次煎液混合备用。每日l剂，早晚各服1次，温服。
印第安笛主治 血管运动性鼻炎，咽鼓管闭塞。
方解 本方是通气散、苍耳子散、玉屏风散化裁而来.有疏经活络，畅通气血之功能。方中黄
芪、白术健脾益气；香附、川芎、当归、赤芍调和营卫，疏通经络，行气活血；柴胡既清解余邪，又引药入肝上行鼻咽；：苍耳子、辛夷、白芷疏风散邪。除湿通窍。咽鼓管闭塞者，时宜加导引法。但闭塞原因甚多，如炎症、过敏、癌肿、放疗等均可引起，更需详细鉴别，随症施治。
5．过敏性鼻炎方 王德鉴
组成 (1)芪术汤 北黄芪30克 白术12克防风10克 党参15克 茯苓15克 甘草8克 苍耳子12克 辛夷花12克 白芷12克 杭菊12克
木通12克
(2)碧云散(《医宗金鉴》方) 鹅不食草 川芎细辛 辛夷花 青黛
制用法 芪术汤.用水3碗半浸药，煎至l碗半，备用。碧云散各药共研极细末，装瓶备用。芪术汤，日服2次，早晚服。碧云散每日3—4次涂入鼻中，每次
0.1克，涂药时，仰卧于床上，分别将药涂于两例鼻腔，涂药时停止呼吸，以免将粉喷出或
吸入。涂碧云散后，即引起喷嚏流清涕，1分钟内消失，应坚持上述内外治法，2周后，开始见效。
主治过敏性鼻炎。
方耀 碧云散为《医宗金鉴》方，有辛散风寒通鼻窍之作用。芪术汤为经验方。北黄芪、白术、党参、茯苓温补肺气，配防风祛寒邪，固卫表；白芷、甘草温中健脾；苍耳子、辛夷、杭菊散风通窍；木通则利血脉。本方适用于营卫不和，肺气虚寒所引起的过敏性鼻炎。过敏性鼻炎病因较复杂，其治法不外补肺、健脾、温肾。
加减 如症见腰疼痛,手足冷者，加山萸肉12克，熟附片15克；血虚者，加首乌25克；头痛加川芎10克，牛膝15克；喘者加紫苑12克，附子15克。
方解 茜草凉无病之营，活已伤之血；紫草活血凉血。止疥癣瘙痒；墨旱莲活血解毒。三草之作用，仅仅以凉血为主，充其量能止癣疥之痒，勉强施用于过敏性鼻炎之鼻痒，总感到有些牵强。不过荨麻疹用此三草煎服，疗效殊佳，故移用于过敏性鼻炎，临床确有一定疗效。至于其理何在?只能待以时日，请后生来解决。蝉衣疏风，徐长卿辟秽，但近人发现二者均有脱敏作用。
加减 症状严重者，加干地龙、乌梅；涕多不敛者，加石榴皮、益智仁、诃子肉；休虚者加黄芪、百合
7．鼻炎方 董漱六
组成 鹅不食草30克 辛夷30克 白芷15克 薄荷15克 苍耳子60克 冰片1克
隔离桩制用法 将上味共研极细末，再加冰片，反复磨研，细末吹鼻日2、3次，不间断，日久疗效显著。
功用 散风热，通鼻窍。
主治 过敏性鼻炎、慢性鼻炎、副真窦炎。头痛鼻塞流涕等症。
8．发泡膏 吴震西等
组成 斑蝥20克 白芥子20克
制用法 研极细末，以50％二甲基亚矾调成软糊
用时取麦粒大1团，置于2×2厘米的胶布中心，贴于穴位上。贴治穴为内关穴和外关穴(均双侧)，交替贴治，每周1次，4次为1疗程，必要时可连续贴2—3个疗程。
功用 解毒化痰，通窍抗敏。
主治 过敏性鼻炎。
按语
①过敏性鼻炎常因感冒风冷，鼻闻异味或无明显诱因而反复发作，属顽固难治症之一。我院采用发泡膏贴治，近期疗效满意，一般贴治1次即见喷嚏、流涕明显减少。由于个体差异，也有少数病例于贴完2个疗程后始见效果的。复发再贴仍有效。
②发泡膏治过敏性鼻炎，其机理有待阐明，可能与斑蝥有抗过敏的作用有关。我们曾对贴治3个疗程的患者，进行尿常规检验，结果末发现异常，说明发泡膏外用安全无毒。本品除在贴药后不久局部皮肤有灼热感，水泡增大过程中微有胀痈感外，余无任何不良反应。
③本膏贴后3小时(儿童2小时)揭去膏药．当时或稍后皮肤即出现水泡，逐渐增大隆起，通
常2—3天即逐渐干瘪结痂。水泡尽量避免擦破，如果不慎破裂，用紫药水涂搽即可。注意局部清洁，一般不会感染，愈后不留疤痕。
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