1. 一位患者3个月前因胆囊结石行胆囊切除手术，近日出现黄疸，EUS提示胆总管上段扩张，胰腺未见异常。胆管造影肝外胆管上段呈光滑中断，中下段胆管未见异常，你首先的印象诊断是什么（） 换面鞋A. 肝总管结石嵌顿
B. 胆囊切除术后胆管损伤
C. 胆管炎性狭窄
D. 胆管癌
参考答案：B
2. 结石在网篮内嵌顿常用的处理方式不包括（）
A. 相对柔软结石，可通过收紧网篮碎石
B. 进一步用力送镜，争取取出结石
C. 用钳子或剪刀剪断网篮手柄部，拔出内镜，结石和网篮仍留在胆总管内，重新常规乳头切开刀扩大切口 D. 估计内镜进一步处理有困难时，可行外科手术
参考答案：B
3. 患者男，85岁，进行性皮肤黄染1月，加重伴寒战、高热1天。入院时心率130次/分，血压85/55mmHg，上腹部MRI示肝门部胆管癌并左右肝管受侵，肝内胆管明显扩张，以下措施不合理的是（）
A. 急诊行ERCP鼻胆管引流，术中尽可能不行造影剂胆道造影
B. 急诊行ERCP胆道塑料支架引流
C. 急诊行PTCD外引流
D. 急诊行ERCP引流，术中充分造影，明确狭窄位置
参考答案：D
文字拼接4. 胆管镜直视下，诊断胆管癌最具特征性所见为（）
A. 胆管狭窄
B. 病变接触性出血
C. 肿瘤表面见到不规则、扩张的新生血管像
D. 质地脆
水下作业参考答案：C
5. 以下哪项内容不属于SpyGlass胆管镜诊断范畴（）
A. 不明原因胆管狭窄
B. 判定胆管癌病变范围
C. 不明原因充盈缺损
D. 判定胆管癌浸润深度
参考答案：D
6. 以下哪项内容不属于SpyGlass胆管镜范畴（）
A. ERCP不能清除的胆管结石
B. Mirizzi综合征
C. 辅助导丝超选肝内胆管
D. 吸引清除胆管黏液
参考答案：D
7. ENPD行胰腺假性囊肿引流，以下正确的是（）
A. 假性囊肿与主胰管关系不重要
B. 有症状的假性囊肿，且与主胰管相通可引流
C. 仅引流感染的假性囊肿
D. 可引流全部有症状的假性囊肿
参考答案：B
8. 胰瘘的内镜下主要为（）
A. EPBD
B. ERPD
C. ERBD
D. EST
参考答案：B
9. 下列预切开方法中，风险最低的为（）
A. 针状刀预切开
B. 针状刀开窗术
C. 乳头内假道切开法消声室制作
D. 胰管支架上针状刀预切开
参考答案：C
10. 行针状刀开窗术时其造口位置在（）
A. 乳头正中线中下1/3处
B. 乳头正中线上中1/3处
C. 乳头开口处
D. 乳头正中线顶点处
参考答案：B
11. 一位胆总管结石的患者行ERCP时导丝反复进入胰管，但乳头开口较松弛，下例方法中应首先采用哪种方法（）
A. 针状刀预切开
B. 胰管支架上预切开
C. 经胰管导丝预切开
D. 胰管导丝占据技术
参考答案：D
12. 下列有关ERCP术后胰腺炎预防研究的叙述，错误的为（）
A. 有研究显示，药物与支架联合并未优于任何一项单独疗法
B. 我国学者在《柳叶刀》发表的研究确立了术前应用吲哚美辛栓预防ERCP术后胰腺炎的地位
C. 对于置入支架的直径与放置时间，目前结论已非常明确
D. 近来有研究表明，通过乳酸林格氏液积极补液既不增加容量负荷，又可降低术后胰腺炎发生率
参考答案：C
13. 下列有关胆道结石的大气囊扩张结合EST，错误的说法是（）
A. 在性ERCP适应证中，最早开展且技术发展最为成熟的是胆石症的
B. 时至今日，胆道大结石的取石技术依然是ERCP领域的难点
C. 近年来的研究表明，大气囊扩张结合EST对于结石较大和取石困难的病例更为便捷，而且并不增加并发症的发生率
D. 值得注意的是，相关报道大多来自中国大陆、香港和韩国等亚洲国家和地区，尚未引起西方的关注与认可
参考答案：D
14. 患者胃镜检查发现十二指肠乳头肿大，病理示黏膜慢性炎，十二指肠镜检查发现乳头部一处隆起性病变，直径约2.0cm，表面粗糙、充血、糜烂，下步恰当的处理措施是（）
3d打印建筑
A. 活检
B. 直接以圈套器行电切术
C. 黏膜下注射生理盐水后进行EMR沙滩棒球
D. 黏膜下注射甘油果糖后进行ESD
参考答案：A
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议