2007~2010年经内镜下高频电凝切除胃肠道息肉38例,取得了较好的疗效,现将配合与护理报告如下。灭蚊机
资料与方法
胃肠息肉患者38例,男23例,女15例;年龄13~61岁,平均48岁。其中胃息肉15例,结肠息肉18例,直肠息肉5例。息肉直径<5mm 21例,直径在5~10mm 10例,直径>10mm 7例。有蒂息肉22例,无蒂息肉或亚蒂息肉16例,其中多发息肉5例。息肉经病理学证实:增生17例,腺瘤11例,炎性7例,腺瘤癌变3例。 方法:将连接于高频电凝发生器的圈套器,通过电子胃镜或结肠镜的活检孔道送达息肉部位,对准息肉进行圈套切除,然后通电利用高频电流通过人体时产生的热效应,使息肉组织凝固变性脱落。 结 果
全部病例无发生穿孔和大出血现象。所有患者均为一次性息肉切除,2例创面少许渗血,经电凝后止血;1例1周内大便潜血试验阳性,无其他严重出血征象,经一般止血处理后,康复出院。
讨 论
配合与护理:
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⑴术前护理:①dst指数心理护理:由于患者对器械及操作过程不了解,对手术效果和并发症产生顾虑,易产生紧张情绪。要向患者解释息肉切除的目的、方法、并发症及术前、术后的注意事项,让患者及家属了解的必要性,消除其疑虑,取得配合。②直升机救援相关检查:术前具体了解病情,尤其注意近期是否服用阿司匹林、ANSAD类和抗血小板凝集药物,如有应停用该类药物7天后才可行息肉切除。行心电图、血小板计数,出、凝血时间、凝血酶原、血型等检查。带有心脏起搏器者禁忌此项[1]。③消化道准备:胃息肉患者术前保持口腔清洁,术前12小时禁食,4小时禁水。肠息肉患者,术前3天开始进行肠道准备,并指导病人正确服用泻药。对极少数服泻药后仍通便不畅者给予生理盐水清洁灌肠,直至解出无渣水样大便为止(禁用甘露醇清洁肠道,因甘露醇经肠内细菌发酵可产生易燃性气体,电切
柴火灶废矿物油时可能发生气体爆炸[2])。常规术前0.5小时肌肉注射针10mg,阿托品针0.5mg(有前列腺增生者禁用此药)。